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2023-09-10 11:24:07 作者: 葫蘆醬
「下了手術我就去修閉口禪。」沈醫生率先保證道。
胎心監護出現這種情況,江敘知道,沒有別的選擇了。
要救母親,血液灌流是最後的希望。
如果取出孩子,就會讓母親不得不推遲進行血液灌流的時間,按照張芸的情況,每貽誤一秒都可能是致命打擊,可如果不把孩子拿出來,這個八個月的胎兒將會在非常短的時間內成為死胎,對情況並不好的母體造成二次打擊,影響血液灌流的進行。
再者,血液灌流會影響到血液動力學的改變,非常有可能提前引起宮縮或者破膜,到時候血液灌流就會被迫終止,同時胎兒的窒息風險也會增高。
其實真正的產床上沒有那麼多影視劇里狗血的保大保小,母親和孩子在生死關頭大多數時候都是一榮俱榮,一損俱損,靠著一根臍帶緊密相連,命全綁在一起。
而醫生也從來不會做選擇題,或者讓家屬和患者做選擇題。
所有的醫生都會盡全力保一個母子平安。
擺在江敘和沈方煜面前的只有一個選擇。
——爭分奪秒以最快的速度取出胎兒,而後將母親送去血液灌流。
而這個選擇,無疑是對術者的心態和能力巨大的挑戰,苛刻得讓人害怕。
「轉到手術室。」
「要快!」
隨著兩位醫生一錘定音,所有參與搶救的醫護頃刻間推著儀器和產床,開始向手術室轉移,一路狂奔中江敘語速極快,幾乎沒有絲毫停頓:「繼續檢測胎兒情況,準備剖宮產終止妊娠,實時監控血氧指標——」
過快的步伐讓他忍不住喘了一口氣,沈方煜毫不遲疑地接上:「請新生兒科會診,通知ICU準備血液灌流,和他們說我們這裡很快結束!」
危重症急診的每一秒都是在和死神賽跑,只是產科的死神實在太貪婪,一次就想帶走兩個人。
一行人扶著病床沖至手術室門口時,一個壯漢突然攔在江敘眼前,一把拽住了他的胳膊,江敘低頭莫名其妙地看了他一眼,那個大漢忙道:「大夫啊,你推的是我老婆,你記著要是出了事一定要保小,保小啊!」
江敘半句話沒說,直接甩開了他的胳膊。
「保你大爺!」沈方煜跟在江敘身後,氣不打一處來,聞言睨了那人一眼,「下次來醫院記得把臉帶上,實在沒有的話左轉八樓整形科。」
他平日裡總是笑著,驟然冷下臉來卻格外嚇人,那男人一哆嗦,避開了沈方煜的目光。
醫院是最能見證人性的地方,而在婦產科,既有讓所有醫生護士羨慕的愛情,也有讓人罵他都不解恨的渣滓。
滿臉胡茬的男人見著手術室的大門在他面前關上,才惡狠狠地吐了口唾沫,嘟嘟囔囔道:「有你們這麼當醫生的嗎,有沒有醫德啊,老子要他媽去投訴你們!」他說完又去抓旁邊路過的護士,凶神惡煞道:「剛進去那兩個小白臉叫什麼?」
護士白了他一眼,嫌惡地揚聲道:「保安——」
江敘和沈方煜飛快地洗手消毒,嘩啦啦的無菌水流淌而下,兩人並肩而立,江敘直接道:「我來主刀,」他偏頭對沈方煜說:「你給我做一助。」
「你讓我一個副主任醫師給你做一助?」
「你剛在辦公室里不是說隨我嗎?」江敘手上動作沒停,不帶感情地反問道。
辦公室里談的是有關孩子的氣話,沈方煜滿臉震驚:「你這情緒切換也太快了吧。」
然而江敘根本就沒理他,他低頭問身邊的小醫生,「你姓什麼?」
陳崎年資輕,又是外院來規培的,也不是他組裡的,江敘不認識。
「江老師,我姓陳。」
江敘點點頭,「你一起。」
手術室內,麻醉科的醫生已經架好了儀器和心電監控,兩盞無影燈同時打開,手術台上的病人被照的格外明亮。
江敘抬手由護士穿好無菌衣後走到手術台邊時,沈方煜已經自然而然地站在了一助的位置。
江敘看了他一眼,後者抬頭看天花板,「救人要緊,讓你一次。」
他垂下眼,眼鏡擋住了江敘眼底的一點波動。
作者有話要說:
非常非常感謝讀者「ccaa」投擲的地雷×1,感謝支持,比心~鞠躬!
這章以及後面關於這個病例的參考文獻:
[1]朱文婷.1例妊娠8月余合併敵敵畏中毒的護理[J].大家健康(學術版),2015,9(24):266.
[2]王春芳,殷素芳,潘燕南.血液灌流治療妊娠期有機磷農藥中毒19例的護理[J].中國衛生標準管理,2013,4(21):40-41.
[3]張娟.有機磷農藥中毒合併妊娠8個月致早產1例臨床護理[J].齊魯護理雜誌,2013,19(02):99-100.
病例改編自我老師的親身經歷。
我有不太清楚的地方都會翻書查文獻資料,儘量不出大錯,但不對這篇任何相關知識做專業性保證哈,本質醫學背景的愛情小說,相關設定都是為劇情服務,看個樂就行,感謝理解,鞠躬!
第17章 關心
綠色的急診手術包打開,柔軟潔白的紗布擺在盤內,銀白的各式手術器械發出碰撞的聲響,被護士整齊地排列在綠布之上。
確認麻醉情況,張芸的腹部被暴露出來,消毒鋪巾,只留下手術區域。
手術室里的鐘表滴答,時間飛速流轉。