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2023-09-10 11:24:07 作者： 葫蘆醬
他看起來年紀不大，應該剛剛獨自值班不久。
「既然沒什麼大事那我先走了。」他對江敘說：「等患者醒了告訴我一聲。」
「等等，」江敘的目光從患者張芸青紫的胳膊膝蓋上一閃而過，張芸的額頭上冒出了一層冷汗，江敘伸手去摸，發現她胳膊上也有些潮濕，他低頭湊近了張芸去聞，隔著口罩依然能聞到一點極淡的蒜味。
他抬手道：「手電。」
「已經照過了，雙側瞳孔等大等圓直徑3.5mm，對光反射正常。」劉然莫名道。
江敘的目光落在心電監護儀上，「我不說第二遍。」
劉然有些不忿兒地垂下眼，將手電遞給他。
江敘撐開張芸的眼皮，明亮的強光照向病人的瞳孔，「血常規查了膽鹼酯酶沒有？」
「膽鹼酯酶？」劉然望向江敘，神情意外道：「病人家屬稱患者從樓梯摔下，急診科按照外傷處理，為什麼要查膽鹼酯酶？」
「抽血，查血清膽鹼酯酶和有機磷濃度，」江敘對一旁的護士交代完，轉頭對劉然說：「準備洗胃。」
劉然的眼神顯然有些不贊同，他頓了頓腳步，又看了一眼江敘的胸牌。
「江醫生，」他反駁道：「病人沒有出現明顯毒蕈鹼樣症狀，也沒有服農藥史。」
江敘一邊拿聽診器一邊對他說：「在這裡我是你的上級醫生，我會對我所有的指令負責，你要做的唯一一件事情就是執行。」
說完他冷淡地掃了劉然一眼，把聽診頭貼在了病人的皮膚上。
劉然繃著臉，望向像是對他毫不在意，一點兒沒把他的話放在心裡的江敘，氣憤道：「我要去投訴你！」
「可以，」江敘手上動作沒停，「但現在你必須聽我的。」他起身看向劉然，倏地凌厲起來的視線帶了幾分壓迫感。
劉然的心驟然一虛，堵在嗓子眼的話瞬間說不出來了，他板著臉「哼」了一聲，憤憤不平地開始留置胃管進行清水洗胃。
沈方煜在旁邊一直沒說話，見劉然安靜下去了，他問江敘：「提前注射阿托品和氯解磷定嗎？」
這兩者都是常用的有機磷農藥解毒藥。
江敘沉默片刻，點了點頭交代護士準備給藥。
「你們——」劉然還想反駁，卻被沈方煜一個眼神給牢牢釘回了原位，說來也是奇怪，沈方煜的面相明明看著更隨和，可那一眼卻讓劉然莫名有些怵。
血檢單還沒出來，透明的液體已經打進了病人的靜脈。
江敘下意識看了沈方煜一眼，卻不料恰好撞上了他的目光，兩人的眼神在空中一觸即分，幾乎同時飛快地垂下眼。
江敘把視線落回患者身上，一個念頭在他的腦海里極為短暫地閃了閃：
上一回和沈方煜一起搶救病人，似乎已經是很久以前的事了。
第16章 奪秒
儘管在血檢結果出來之前，江敘就做主提前推了解毒藥，可他覺得可能還是遲了。
兩分鐘後，病人的血氧飽和度突然開始劇烈下降，急診護士神色緊張地望向江敘，然而來不及等江敘做出反應，陳崎驟然出聲道：「江老師，胎心率基線過速伴變異減少！」
——胎兒極有可能已經出現了胎內窘迫的症狀。
劉然滿臉震驚，「怎麼會？」
江敘看了他一眼，「咪達銼倫鎮靜加維庫溴銨肌松。」
沈方煜默契地接上：「準備氣管插管。」
門被驟然推開，護士拿著檢測單進來，遞到最近的劉然手裡，同時向江敘匯報導：「膽鹼酯酶活性下降到正常值以下，有機磷農藥濃度135ng/ml。」
確實是有機磷農藥中毒！
結束灌胃的劉然難以置信地拿著血液檢測單，翻來覆去地看了幾遍，「怎麼會？」他滿臉震驚地把檢測單遞給江敘，眼裡除了不可思議，還有幾分微妙的崇拜，「你是怎麼知道的？」
「現在沒時間給你上課，」江敘說：「患者的症狀不明顯，應該是服用量不高。」他接過護士送來的第二張檢測單，緩緩沉下目光。
灌胃和推註解毒藥後，張芸的各項指標依然不理想。
「救治滯後了。」農藥的量雖然少，但已經進入了血液循環，因為之前的耽擱，無論是灌胃還是靜注阿托品都顯得姍姍來遲。
「家屬怎麼說？」江敘問護士。
「依然堅稱患者沒有服用過農藥。」
「知道了。」江敘淡淡地答應完，臉上看不出什麼神色。
他的目光一分不落地望著檢測儀上張芸的血氧飽和度，然而意料之中最不想看見的情況，還是出現了。
氣管插管並沒有挽救產婦岌岌可危的氧含量，沈方煜嘆了口氣，「聯繫ICU準備血液灌流吧，只能祈禱胎心率能回來。」
能夠滿足足月生產的條件，誰都不希望這孩子現在早產，如果胎心率不出問題，應該還能再安安穩穩的在母親的肚子裡待上兩個月。
然而也不知道是不是因為沈醫生這張嘴開過光，幾乎是在他說完的瞬間，小陳驚呼道：「胎心率基線150次/分，變異極差！」
江敘無奈地看了一眼沈方煜，後者滿臉鬱卒地自辯道：「我真不是烏鴉嘴。」
然而話剛說完，他忽然想起就在今晚吃炸串的時候，他還在口嗨江敘看他不順眼是不是因為他讓他懷孕了……