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2023-09-10 01:39:42 作者: 山有嘉卉
她拒絕的話剛開了個頭,陳葉就已經轉移話題,「到時間了,開始叫號吧,現在系統里排的有多少個人了?」
說到正事,楊微只好暫時忘記剛才的事,看了眼系統,「現在排到了35號。」
陳葉看了眼手錶,上午八點零五分不到,不由得咋舌:「這麼快就這麼多了?」
那到中午,豈不是得七八十個不止?
頓時覺得頭髮,擺手催促道:「趕緊叫號。」
說著拿起排在桌上的第一本病歷,看了眼封面上的個人信息。
冬天心腦血管疾病多發,頭暈頭痛的患者在門診比例日漸上升,陳葉今早看的前十幾個,主訴都是頭痛。
一直到15號患者,還是頭痛。
一開始陳葉沒看到病人,以為是跟之前的那些患者差不多,結果剛在病曆本上寫了個日期,抬頭就看見一個滿臉焦灼的中年男人扶著個病歪歪的女人進來。
患者的精神看起來非常不好,臉色蠟黃蠟黃的,嘴唇乾得都起皮了,非常憔悴。
「這是怎麼了,快坐下。」陳葉忙幫忙拉了一下椅子,讓患者坐下說話。
「醫生,我老婆她偏頭痛犯了。」男人小心地扶著妻子的胳膊讓她坐下,然後對陳葉說了句。
陳葉點點頭,問:「什麼時候開始痛的?」
回答他的是病人,聲音有氣無力的,「……昨天。」
「去看過醫生,或者自己吃過什麼藥沒有?」陳葉一邊問,一邊示意她把胳膊放桌上來,要量個血壓。
「看了,沒用。」
患者說自己昨天突然頭痛,就去家附近的醫院看了,醫生也考慮是偏頭痛,所以開了點止痛藥,她吃了沒什麼用,今天頭更痛了。
用她自己的話說就是:「痛不欲生,我連刷牙洗臉都覺得難受,特別特別特別痛。」
她一連用了三個特別來強調自己的頭痛程度,她的丈夫替她作證道:「讓她自己走路,最多走兩三分鐘,就會想要吐,彎腰低頭她都說難受。」
「對對對,我就是不能彎腰,低頭也不行!」
陳葉聽著她和家屬講著症狀,仔細地觀察著她的狀態,發現她雖然是歪靠在丈夫身上,但脖子確實挺得直直的,僵硬得一動都不敢動。
「怎麼樣才會舒服一點?」他問道。
患者說躺下就舒服一點,「只能躺著,躺著就好很多,沒那麼痛,能喘口氣。」
根據患者說的這幾個症狀,陳葉已經有了初步懷疑的疾病,但他還是繼續問下去:「有沒有受過外傷磕碰到頭,或者做過手術?」
「沒有。」
「冒昧問一下,你是做什麼工作的?」
「醫藥代表嘛,跑銷售的。」
「哦,那工作應該很忙吧?熬夜嗎?」
「忙啊,也熬夜,哦對了,醫生,我最近幾天有點要感冒感冒的樣子,是不是也跟這個有關啊?」
「有可能。」陳葉點點頭,又問,「大小便怎麼樣?」
患者想了想,「嗯……一般吧,喝水少,去洗手間的次數就少。」
這個生活習慣,陳葉點點頭,道:「你這個可能是低顱壓綜合徵,住院吧,得住院完善相關檢查之後才能用藥做處理。」
患者和丈夫都愣了愣,「……啊?要住院啊?這個病很嚴重嗎?」
陳葉聞言笑了笑,「低顱壓綜合徵是跟你腦脊液體積下降有關的,腦脊液是什麼呢,就是在你腦子的腦室及蛛網膜下腔,有一種無色透明的液體,對腦和脊髓起緩衝保護作用,因為一些意外情況,造成你的腦脊液往外漏了,顱壓低於60毫米汞柱,然後出現低頭的時候頭痛加劇,這就是我們說的低顱壓綜合徵。」
「住院之後做腰穿,如果你的顱壓低於60,就可以確診是低顱壓綜合徵了,至於嚴不嚴重,你自己應該能感覺得到吧?」
頭都痛到生活不能自理了,還能不嚴重?患者連連點頭,說那就住院吧。
陳葉開了住院單,剛好今天是江春來值班,這個病人就成了他們組的病人。
臨去辦手續繳住院費前,患者問自己為什麼會得這個病,陳葉便道:「你既沒有做過手術,也沒有受過外傷,那就可能跟先天因素有關,或者是受到你這個生活方式影響,熬夜很傷人的,以後不要熬了。」
患者丈夫聞言立刻道:「聽到沒有,醫生說不能熬夜啊,你不要再熬夜看韓劇了!」
陳葉一愣,「……你熬夜是看韓劇啊?」
患者訕訕地乾笑兩聲,非常尷尬,只能忍著頭痛擰一把老公的腰來泄憤。
陳葉又問:「看的什麼劇啊,好看不,叫什麼名字?我家……家屬這兩天休息,應該挺無聊的,給她推薦一下?」
患者:「……」我是來看病的你這個醫生咋回事兒啊?!
楊微:「……」哥你這麼皮我姐知道嗎?
患者到底也沒告訴陳葉自己看的韓劇叫什麼名字,很快就讓丈夫扶著離開了,陳葉有些失望地給江春來打電話,告訴他要收個低顱壓綜合徵的病人上去:「先給她補液,等檢查結果都出來了再進行下一步治療。」
等中午回到科室,陳葉才跟江春來又去看了一次這個病人,再仔仔細細地看過病程記錄和急查的幾項檢查結果之後,定了最終的治療方案。
「糖皮質激素給她用上,營養神經和改善一下症狀,腰穿做了嗎?」