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2023-09-10 01:39:42 作者: 山有嘉卉
但旋即他又安慰自己,沒辦法,他養不了貓,不能帶它回去,下次還是給它帶點貓糧吧。
楊沐桐再見到張佳楠兩口子,是周四上午,他們帶來了最新的檢查結果。
男方的精/液分析沒問題,地貧篩查正常,雙方的染色體檢查沒問題,但是女方的B超……
楊沐桐看著B超報告上的結論,考慮子宮縱膈?
她仔細看了半天報告單上的圖像,有些懷疑是雙子宮,於是當著張佳楠夫妻倆的面,給超聲科的主任打電話,拜託他幫忙再看一下影像圖片。
「您覺得考慮雙子宮的可能性有多大?」
超聲科主任看了圖片,在電話里告知她:「應該有百分之七八十。」
楊沐桐心裡已經有了自己的猜測,問了張佳楠妻子,決定給她做個婦科檢查,自己上手觸診一下。
這一檢查,楊沐桐心裡的猜測就有了肯定的結果,張佳楠妻子不是子宮縱隔,而是雙子宮。如果把子宮比喻成房間,那么子宮縱膈就是一個大房間被隔成兩個小房間,而雙子宮則是本來就是兩個房間連在一起,摸起來感覺完全不一樣。
而且楊沐桐摸著,兩個子宮的大小都和正常子宮的大小差不多,所以因為子宮太小影響生育的可能性很小。
既然這樣,患者不孕的原因就還要繼續尋找。
她抽出紙筆,給夫妻倆羅列他們做過的檢查和治療,和可能引起不孕的因素一一對應,然後告訴他們:「還有一種引起不孕的可能,是子宮內膜異位症。」
「有內異症的患者在懷孕後更容易導致流產胎停,根據我這兩年的臨床觀察,很多內異症患者胎停的次數都在三次以上,最多的胎停過七次,一開始也像你們一樣,不知道為什麼胎停,但是腹腔鏡一做,就發現大部分有內異症。」
張佳楠的妻子問道:「所以……楊醫生你的意思是,建議我做腹腔鏡檢查?」
楊沐桐點頭,認真道:「是的,我建議你做一次腹腔鏡看看,但也有可能就是,你的肚子裡乾乾淨淨的,沒有內異症的病灶,你花了錢,還受了點罪,所以要不要做,還要看你們自己。」
夫妻倆對視一眼,握著彼此的手,下了很大決心地點頭道:「做吧,都到這一步了,哪怕死馬當活馬醫呢,總要把原因弄個明白。」
為什麼我就留不住孩子?如果不搞明白,再來一次,我怎麼對得起失去的孩子?
也許是這樣的念頭支撐著他們,楊沐桐看他們的時候,好像能從他們眼中看到破釜沉舟的決心。
她開了住院單,讓他們去辦住院手續,「今天住院,完善術前檢查,明天就做。」
張佳楠妻子問道:「楊醫生,是你給我做嗎?」
楊沐桐點點頭,「是我做,還是你想讓我們主任做?讓主任做的話,可能要等下周,明天她的手術排滿了。」
接著就是周末,周末可不是林清的手術日。
「那還是楊醫生你給我做吧,不等那麼久了。」
張佳楠這時又問:「那能不能配合中藥治療?我聽老陳說你奶奶是這方面的專家……」
楊沐桐一愣,「陳葉說的?」
得到肯定的答覆,她也點頭道:「當然可以,等你們出去可以去那邊找她看看。」
說完又問他們還有沒有別的問題,兩口子搖搖頭,拿著住院單就去辦手續。
第二天術前檢查結果出來,張佳楠妻子被拉上了手術台,肚皮上打了洞,這叫戳卡,是建立氣腹之後置操作孔道,待會兒鏡子會從這個小孔進去。
楊沐桐打算給張佳楠的妻子把宮腔鏡和腹腔鏡都做了,前者觀察子宮內部情況,後者觀察子宮外部環境。
腹腔鏡先進去,鏡下清晰可見兩個同樣大小的子宮依偎在一起,雙胞胎一樣,跟楊沐桐之前的檢查結果一致,但是她的腹膜上卻附著有子宮內膜異位病灶,甚至在膀胱表面和側壁的輸尿管上面和周圍,也有很多紫藍色和白色結節,典型的腹膜型子宮內膜異位症。
楊沐桐認為,張佳楠妻子的不孕,這個就是罪魁禍首,必須處理掉病灶,不然就失去了手術的意義。
等處理完病灶,接著是宮腔鏡進去,從監視屏幕上可以看到,兩個宮腔基本正常,應該不會影響懷孕,楊沐桐鬆了口氣。
手術結束後,楊沐桐去病房跟夫妻倆交代了一下術中的情況,然後回來下了個子宮內膜異位症的診斷。
陳葉還挺關心張佳楠這邊的情況,周五傍晚下了門診又過來看他們,順便提了一包糖炒栗子過來,怕楊沐桐不肯要,就說是楊微讓他捎過來的。
楊沐桐不大相信他這話,手縮在白大褂口袋裡不肯去接他的東西。
「我今天又不值班,又和她住一起,她怎麼不把栗子拿回去給我,要你捎來?這不叫順便吧?」
懷疑得有理有據,但陳葉卻淡定得很,點頭應道:「可是她今天要回鳳凰巷去看爺爺奶奶,不回你那兒,不信你問她。」
「……是麼?」楊沐桐將信將疑,從口袋裡拿出手機。
然後發現居然真的有一條來自於楊微的未讀信息,說她這個周末回鳳凰巷去看爺爺奶奶,問她有沒有什麼想吃的菜,可以讓秀姨做了等周日給她帶回去。
楊沐桐這才不得不相信陳葉說的是真的。