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2023-09-06 17:19:56 作者: 山有嘉卉
她於是給溫見琛留了信息,說自己先過去整理行李,如果他來不及,就不用過去了,她的車如果裝不下就改天再搬一趟。
倒也是考慮到溫見琛很可能是在門診或者處置病人的可能。
溫見琛也沒辦法,下午四點多送來的一位年輕女病人,腰痛、無尿,血壓勉勉強強,感染得很厲害,他先請泌尿外科會診,再給ICU打電話。
「病人26歲,腰痛、無尿差不多2天,在社區醫院拿了藥吃,效果不好,今天中午感覺腰痛得更厲害了,還有點發熱,才急急忙忙過來看急診。」
溫見琛這樣對來會診的同事介紹病情,接著把一疊化驗單和B超、胸片結果遞過去,「B超可以看到左腎、輸尿管結石,有中重度腎積水,感染指標很高,白細胞3萬多,尿路感染是確診的。」
尿路感染很多人都得過,吃點藥就沒事了,總感覺不是什麼大毛病,但就是有些人倒霉到家了,不僅有尿路感染,還有結石和積水。
結石的表面可能有細菌,積水越來越多,細菌就有可能逆流入血,引起敗血症,嚴重者還會導致感染性休克,甚至多器官功能衰竭,非常兇險。
溫見琛下午接的這個病人就是這種情況。
病人側躺搶救床上,蜷縮著身子,估計是腰痛厲害,臉色有點蒼白,皺著眉頭,表情痛苦地聽醫生跟她男朋友解釋病情。
溫見琛站在床尾,一邊聽ICU的醫生給家屬解釋可能要去ICU,一邊盯著心電監護看,血壓9050mmHg,心率119次分,血氧和呼吸基本正常。
看完病人,溫見琛跟兩位來會診的同事站在床尾,開始碰頭商量患者接下來該怎麼辦。
溫見琛問泌尿外科的同事:「你們敢不敢先做經皮腎造瘺引流?」
泌尿外的同事面露猶豫,「她這種有結石又有積水和感染的,純用抗生素效果肯定不好,石頭一直堵著,不疏通輸尿管,讓尿液排出,感染肯定難控制,但直接拉上手術台碎石也不現實,她目前這樣的情況不合適做,風險比較大,而且未必能夠耐受。」
這就是不太想做的意思,溫見琛和ICU的同事表示同意他的說法,也理解他的顧慮。
同事接著道:「要不就按見琛說的,先做經皮腎穿刺造瘺,暫時把積水引出來,結石就等感染控制好了,再做第二次碎石取石術。」
溫見琛聽到這裡立刻道:「那就這樣,先去你們科做手術,如果情況不好再轉去ICU。」
泌尿外的同事還是沒有立刻答應,而是說:「患者現在這個血壓還是偏低,心率又快,皮溫也低,考慮有休克了啊,做造瘺風險也蠻高的,我覺得要不先去ICU,強效抗生素先用上,看看能不能稍微控制一下感染,同時抗休克治療,要是生命征能進一步穩定,再造瘺可能會更安全。」
這下壓力就給到ICU這邊了。
ICU的同事倒點頭得爽快,「去就去,但這也是有風險的,抗生素很有可能沒效果,到時候說不定還是要你們硬著頭皮做腎造瘺。」
「搏一把咯。」泌尿外的同事去給患者家屬解釋病情,簽了字之後又讓溫見琛開CT單,「去ICU之前把腹部CT做了,看清楚點,到時候手術也方便。」
這邊病人的CT結果出來了,溫見琛急急忙忙安排人將患者送去ICU,能做的都做完以後,時間已經是六點半了。
他這才看到裴冬宜的信息,忙打電話過去,問她在哪兒,裴冬宜還在她住的那邊,說:「收拾得差不多了,我準備叫個搬家公司的車……」
「我去幫你,你等等,我很快就到。」他趕緊打斷她的話,匆匆掛了電話,一邊脫白大褂一邊去更衣室。
葉遠問了句:「師兄你這麼著急,幹嘛去啊?」
「去幫我老婆搬家。」話音剛落,人已經不見了。
他按照裴冬宜發來的地址匆匆趕到她的住處,按了密碼拉開門,剛踏進門,就見到一條粗壯的影子向他撲過來,撞個滿懷。
溫見琛:「!!!」
第九章
「喵----」
溫見琛從快要吐血的悶痛感中回過神來,沒發現懷裡有東西,只聽到一聲貓叫,頓時又愣住。
再低頭一看,就見自己的褲腿上有好大一團白色黏在上面,體型格外圓潤的白色長毛波斯貓正瞪著圓溜溜的眼睛盯著他看。
好傢夥,只要是眼睛沒瞎的都能看出,這團毛絨絨絕逼超重了。
「哎,你來啦?」聽見動靜,裴冬宜從玄關隔斷另一邊的客廳跑過來。
溫見琛嗯了聲,看一眼貓,抬頭問道:「這是你養的?」
這就是他太太帶來的嫁妝……之一?他之前怎麼不知道?
「是啊,養了好幾年了。」裴冬宜連忙上前將貓從他腿上扒拉下來。
溫見琛的腿恢復自由之後,第一句話就是:「這胖貓還真是你的嫁妝啊?分量可真夠沉的,撞得我都快吐血了。」
大白貓也不知道是不是能聽懂他的話,他剛說完它就嗷了聲,在裴冬宜懷裡就要伸爪子給他一下。
「它超重了,醫生讓它減肥,我也想給它減,可是它懶得要死。」裴冬宜見狀按住它爪子斥道,「裴鴛鴦!你給我老實點!」