第148頁
2023-09-05 17:36:42 作者： 張沐芸
冠狀左主幹並三支血管病變, 瀰漫狹窄, 是非常嚴重的冠心病症狀, 患者已經無法再進行藥物治療和支架介入，如今只能依靠冠狀動脈搭橋。
會議室里, 骨科，心外科, 麻醉科等相關科室的醫生都在, 患者情況介紹完後, 創傷骨科的醫生首先說道：「現在有一個非常棘手的問題，是分開做手術，還是一起做，分開做，先處理骨折有術中心梗的風險，如果先做心臟，又會錯過患骨折的最佳治療期。」
說著他看向心外科醫生這邊，「我們更傾向一起做。」
心外科來的是秦楚文，他沉吟了下，說道：「一起做可以，但是兩台手術同時做的風險患者家屬願不願意承擔，這個需要明確。」
兩台手術一起做，創傷大，隨時面臨大出血，和腦血管意外，肺炎和脫機困難等一系列併發症，對於高齡患者的家屬來說，未必願意承擔這樣大的風險。
會診進行到一半，心外科與秦楚文同組副主任醫師羅主任急匆匆地趕來參加了會診。
心臟搭橋的恢復時間較長，為了不錯過骨折的最佳治療時間，最終會診商議決定兩台手術一起做，心臟方面，經過商議，羅主任決定在心臟不停跳的情況下實行冠狀動脈旁路移植也就是冠脈搭橋術。
定好手術方案，秦楚文看向蘇木，「這次手術的風險比較大，會面臨很多危險，所以對麻醉的要求會很高，到時候還需要麻醉老師多費心。」
蘇木頓了下，笑道：「應該的。」
患者高齡，每拖一分鐘就多一分危險，所以在會診結束後，心外科和骨科的醫生就第一時間找到了患者家屬告知對方手術方案及手術風險。
黃阿芬兒子在聽到兩台手術一起做有那麼多風險後很是猶豫了一會兒。
「大夫，我能跟我家裡打個電話嗎？」
羅主任點點頭，「可以。」
得到許可，黃阿芬兒子給妻子打了視頻，那邊一接通，他就說道：「大夫說兩台手術一起做，挺危險。」
視頻那邊沉默了一瞬說道：「就這一種辦法啦？」
黃阿芬兒子，「媽心臟問題挺嚴重，先做腿心臟受不了，先做心臟腿又容易耽誤。」
黃阿芬兒媳婦想了想，「那就做吧，你都到醫院了，就聽大夫的。」
「這手術要十來萬」，黃阿芬兒子說完沉默一瞬，「能不能下來台還不一定。」
視頻兩頭都是一陣沉默，過了很久，那邊才說道：「那還能不治啊？」
黃阿芬兒子嘴唇抖了抖，「閨女馬上也要做手術。」
那邊又是一陣沉默，最後說道：「那也得做，誰的命不是命？你要不給做，你媽真是白養你了，以後你想起來這事能不能怨你自己我不知道，但肯定得怨我閨女，做吧，錢不夠再想辦法。」
整個溝通過程黃阿芬的兒子都沒避著人，羅主任和骨科醫生聽的一清二楚，但也沒有辦法，在醫院可憐的人太多了，就是他們自己，要是哪天變成了患者或者患者家屬，也不會比他們好多少。
由於患者家中還有病人需要照顧，也考慮到老人的情況，當天患者轉到心外科病房後，就和手術室協商加了台。
今天周日，不像平時那麼忙，晚上蘇木還以為能抽出一點時間休息，結果這一插台，她又忙了起來。
麻醉這邊，由她和科里的副主任醫師任主任負責，手術還沒開始，麻醉醫生在穿刺上遇到了第一個難題。
小孩和老人的血管最難穿刺，但蘇木也算經驗豐富，還沒遇到過今天這樣的情況。
「管壁很硬」，蘇木兩次穿刺失敗後，說道，「得用超聲。」
任主任過來看了一眼說道：「那這情況估計他們搭橋也不好搭。」
藉助超聲，蘇木第三次才穿刺成功，這時秦楚文和心外科，創傷骨科的主刀醫生一起進來了，蘇木說道：「血管情況很糟糕，很脆，一穿就透了。」
秦楚文和羅主任愣了下。
秦楚文說道：「風險又增加了。」
羅主任點點頭，「咱們也不好弄了。」
也許是見氣氛嚴肅，羅主任突然看向秦楚文，說道：「在手術室約會，你應該算是醫院第一人了吧？」
羅主任話一說完，手術室里就多了幾道笑聲，創傷骨科主刀的副主任醫師楊主任說道：「說第一人這不對吧？咱小蘇不也是一個？」
秦楚文看了蘇木一眼笑道：「這第一人我可不敢當，我怎麼聽說咱們院原來有位前輩，就是在手術室定情的？」
任主任笑道：「是有這麼回事，是咱們的老院長和他夫人，他們認識的時候，她夫人還是一位器械護士，他有回手術的時候把人說哭了，手術結束又賠禮道歉，又是請吃飯，一來二去的，就在一起了。」
蘇木忍不住笑道：「這聽著怎麼跟偶像劇情節似的？」
正在台上的楊主任說道：「偶像劇不就來源於現實？」
眾人又討論了幾句就不再說，而是分別專注做著自己的工作。
要先完成骨科手術，然後再做心外科手術。
麻醉方面完成後，楊主任先上台，對骨折部位做閉合復位髓內釘固定，而心外科的羅主任和秦楚文等心外科的醫生站在一旁關注著台上，一旦發生心血管問題，立刻就上台開始心臟手術。
一個小時後，骨科部分順利完成，換心外科上台。