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    橈動脈穿刺的時候康樂樂小激動了一下，等到右頸內靜脈穿刺的時候，她更激動：「師姐，不用超聲嗎？」

    康樂樂眼睛都不敢眨的盯著蘇木手上的動作，竟然是盲穿嗎？老師不是說中心靜脈穿刺要在超聲引導下嗎？

    巡迴護士聽見康樂樂的話後，說道：「你師姐穿刺技術很厲害的，小康你今天賺到了。」

    康樂也覺得賺到了，怪不得譚老師每天都叮囑她好好跟著師姐，說機會難得。

    秦楚文正好從外面進來，聽到這話下意識看了一眼低頭操作的人，此時她正在對旁邊的研究生交代注意事項。

    她的動作很快，語句簡短，但每一句都很關鍵。

    「注射器保持負壓狀態，拿掉注射器時要預防空氣栓塞。」

    「 不要停留，立即植入導絲，注意預防心率失常。」

    「這裡眼睛要看著心電監護。」

    秦楚文一邊在護士的幫助下換衣，一邊不由自主的關注著蘇木那邊的情況，之前也不是沒和她合作過手術，但這還是他第一次認真關注她術前操作。

    他這邊換好手術衣，那邊已經結束了。

    康樂樂還在激動，蘇木已經對秦楚文說道：「我們麻醉這邊完成了。」

    秦楚文點點頭：「辛苦。」

    等秦楚文的助手給開胸部位消完毒，蓋上消毒鋪單後，手術正式開始。

    「核對病人。」

    「王福才，做二尖瓣機械瓣膜置換術。」

    手術台那邊開始開胸，蘇木回到了麻醉工作區域又檢查了一遍體外循環機。

    在手術室，麻醉醫生要做到眼觀六路耳聽八方，哪裡數值不對了，就要適當給藥，哪個機器聲音不對，也要及時查看，整個過程看似輕鬆，實則必須要求麻醉醫生高度集中，患者全麻後，全靠麻醉醫生來維持生命體徵，期間不容一點意外。

    二尖瓣置換術需要在中低溫體外循環下進行，心臟暴露後，台上的外科醫生依次進行主動脈插管，上下腔靜脈插管，隨著秦楚文：「核對動脈，靜脈連接無誤，可以開始轉機。」的聲音落下，蘇木就立即確認病人血液狀態，然後操作體外循環機，並且適量用藥。

    待循環穩定，又操作降溫，沒一會，秦楚文抬頭看了一眼：「現在溫度多少？」

    蘇木：「25。」

    「好，那我阻斷了。」秦楚文說完，看向器械護士，「阻斷鉗。」

    阻斷鉗遞過來後，阻斷升主動脈，之後在主動脈根部灌注停跳液，心表覆蓋冰屑降溫，心臟逐漸停跳。

    心臟停跳後，心內操作正式開始。

    三院有一個體外循環組，但在三院這樣全國綜合排名第一的醫院，大型手術多，需要體外循環的手術也多，體外循環組也是忙的不可開交，所以大多數時間，不是特大型手術，體外循環的工作也需要當台手術的麻醉醫生自己來完成。

    康樂樂跟在蘇木身邊眼睛寫滿佩服，蘇木看的好笑：「麻醉記錄單會寫吧？」

    康樂樂：「會！」

    「那寫吧。」蘇木說道。

    說是讓她寫，蘇木也沒有完全放鬆，一邊盯著儀器，一邊時不時的會看一眼電腦，幸好這樣忙碌的情況下，她兜里住院總專用的手機暫時並沒有響。

    康樂樂看她一眼：「師姐，你以前也是一個人麻醉嗎？」

    蘇木眼睛沒看她，說道：「咱倆不就兩個人？」

    康樂樂：「……」她就是個廢的，師姐可真信任她。

    在秦楚文那邊手術正在進行時，蘇木這邊也在控制著輸液，保持合適的血容量，監測血流動力學變化。

    手術進行一個小時二十分鐘，機械瓣膜縫合成功，正式進入測試功能及沖洗心腔階段，沖洗結束後縫合切口，然後排氣，快結束的時候，秦楚文說道：「我這邊要結束了。」

    蘇木：「好。」

    蘇木說完就開始操作復溫，應用抗生素和鎂，同時升高空氧混合氣的氧濃度。

    鼻咽溫復溫至33℃後停止。

    心內操作結束後，秦楚文說道：「開放主動脈。」

    血液重新回流到身體，心臟復跳後，蘇木操作復溫至36℃，同時靜滴硝普鈉，另外加強利尿。

    硝普鈉可以減低周圍血管壓力，減輕左心負擔，增加心排量，便於機器內余血輸回體內。

    而尿液，對醫生觀察患者情況亦是十分重要。

    同時，因為體外循環時應用了大劑量肝素抗凝，體內肝素化，為了預防肝素化導致的術後出血，體外循環結束後需要靜脈注射魚精蛋白中和肝素，每一步，蘇木操作的都又穩又准，看似輕鬆的工作，實則每一步都要經過嚴密的計算。

    確認血氣，電解質水平，心電圖等情況穩定，蘇木和秦楚文達成共識，決定關胸。

    拔出心臟內的插管後，器械護士核對器械，此時手術已經進行了兩個小時，秦楚文退到一旁，由助手關胸。

    整個手術時間並不長，手術室里的外科醫生，麻醉醫生，護士，大家各司其職，明明平日裡的交流並不多，甚至有些私下並不認識，但此刻面對同一台手術，卻配合的極其默契。

    退到一旁，秦楚文對手術室內的所有人說道：「謝謝各位。」

    他話音一落，立刻就有人說道：「謝謝秦醫生。」

    其他人也開了口：「秦醫生你一會兒還有手術吧？你去歇一會兒吧。」