第132章 陣發性心動過速
2024-01-21 07:50:34 作者: 姜太孫
還在吃著早飯的陸軒,被老闆突如其來的一抓,也是嚇了一跳,剛用筷子夾住的肉包子頓時打了狗,有去無回。
陸軒轉過頭,見是之前說要帶老娘來衛生院看看身體的老闆,皺著眉頭問道:「怎麼了?」
「牛吃草里有個幼兒園的老師好像身體出了問題,臉色很難看,我聽別人說人都快死了。」
「怎麼回事?」
「我也不知道,只是見裡面有些嘈雜就問了句。」
「陸醫生,您快去看看吧,那老師的情況怕是有些嚴重,好多客人都不敢在牛吃草店裡待了。」
陸軒順著老闆手指的方向看去,果然看到不少人急匆匆的從裡面拎著東西走了出來,而且臉上都有些難看,交頭接耳的不知道在說些什麼。
陸軒臉色一變,與季修文對視一眼後,便迅速地放下了手裡的筷子:「走,過去看看。」
說完,起身朝著牛吃草跑了過去。
季修文也沒耽擱,朝著早餐店的老闆喊了句:「老闆,東西不要收拾掉,一會我還回來。」
早餐店的老闆還沒反應過來,陸軒和季修文已經跑的沒影了。
不過,看到另外一家店的老闆也在,於是開口問道:「老吳,什麼情況?」
「小陸醫生救人去了,讓你東西先不要收拾掉,一會他們還回來吃,就在那邊的牛吃草,一個女老師好像身體出了問題,讓你快不行了。」
「嚴重不?」
「我也不知道,沒敢進去看。」
「行,那我先把東西給拿回來,一會人來人往的弄髒了,等會再給小陸醫生再上一份。」
老吳直接給早餐店老闆豎起大拇指:「老齊,大氣。」
老齊老臉一紅:「什麼大氣不大氣的,小陸醫生東西都沒來得及去吃就跑去救人了,咱們不會救人,這點力所能及的小事還是能做的。」
老吳和老齊都是在衛生院對面開店的,而且都開了好些年頭了,對衛生院的醫生談不上有多了解,畢竟這些年,衛生院也沒出什麼有名氣的醫生。
直到陸軒來了之後,名氣一天比一天大,再加上很多人都是從市里其他地方過來找陸軒看病的,很多人基本上都在他們店裡吃飯。
這段時間,光是從那些患者嘴裡聽陸軒的名字都不知道聽了多少次了。
一開始,大家還沒覺得有什麼。
只想著,一個衛生院的醫生,有什麼厲害的,可能就是大家吹出來的。
可隨著時間過去,越來越多的人都在向其他人推薦小陸醫生,大家也就試著去了解了一下。
這不了解不知道,一了解直接給嚇了一跳。
在他們眼裡應該沒什麼本事的年輕人,竟然用精湛的醫術救了一名又一名患者,其中還有好幾個都是其他醫院束手無策的那種,可到了陸軒這裡,依舊是手到擒來。
從此之後,衛生院附近開店的都知道,裘市街道衛生院中醫科來了一個厲害的小陸醫生。
醫術精湛,活人無數,是大家心裡特別有本事的那種中醫。
如今陸軒跑去救人了,對老齊來說,這可是好機會啊!
他前兩天還聽說了老吳想給陸軒免餐費的事情,最後卻是沒免成,反倒是被小陸醫生說了一通。
可他這次不一樣,人家還沒吃完,一會隨便找個理由說被人弄髒了,重新上一份,小陸醫生還有什麼理由拒絕?
畢竟,咱這是正當理由啊!
又沒有想著要賄賂小陸醫生什麼的。
想到這裡,老齊臉上都快笑出花來了。
生意人,沒幾個傻子,老吳一看老齊臉上如同菊花般的笑容,哪裡還不知道這傢伙在想些什麼,頓時就羨慕的不行。
他上次想巴結巴結小陸醫生,沒想到還挨了一頓批評,此刻看到老齊找到了這麼一個好機會,恨的牙痒痒:「回頭我也去干早餐算了。」
老齊大概也聽出來老吳的鬱悶了,頓時安慰道:「老吳,別難過,我這就是走了狗屎運,再說了,人家小陸醫生指不定回頭不過來了也說不定。」
「那小陸醫生可能已經吃飽了吧。」老吳笑面如花。
老齊臉一下子就拉了下來:「老吳,你就不能盼著別人點好?好不容易碰到這麼好的機會,伱說說你,大不了我下次請你吃飯。」
「真的?」
「當然。」
「有你這話就行,下次整兩口。」
「我先把菜送回去讓我家婆娘弄一下,過去看看到底咋回事,希望小姑娘沒事吧。」
老齊笑著道:「小陸醫生都過去了,能有什麼事啊!」
「這倒也是。」老吳也笑了。
兩人對陸軒的看法還極其一致的,還能有小陸醫生不會治的病?
碰到小陸醫生,閻王來了都得繞路才行。
兩人沒多聊,老吳急匆匆的把採購回來的菜送回去就直奔牛吃草。
而此刻,牛吃草店裡。
陸軒剛進去,就有今天來這邊找陸軒看病的患者起身跟他打著招呼:「小陸醫生!」
陸軒的到來,也引起了牛吃草經理的注意。
「小陸醫生、」
經理看到陸軒的那一刻,滿臉的憂色瞬間化作驚喜。
在衛生院這邊工作的,怕是已經沒人不知道陸軒的名聲了,一見到陸軒,經理立刻讓開了位置,將陸軒請了進來。
「現在什麼情況?」
「我們也不知道,這姑娘好像驚嚇了之後,突然間就這樣了。」
經理一臉茫然的解釋著。
而此刻,鄭虹的朋友,同為幼兒園老師的女子見到陸軒,如同落水後抓住了最後一根救命稻草一樣:「陸醫生,您快給鄭虹看看吧,她不知道怎麼回事,突然間就這樣了。」
陸軒看了一眼鄭虹的臉色,手順勢搭在了鄭虹的脈搏上,問道:「她之前有沒有什麼既往史?」
「剛剛我聽她說心臟上有點問題,不過沒說到底什麼問題。」女子解釋道。
陸軒點點頭,脈浮數而細弱。
「呼吸放慢,不要著急,之前有做過檢查嗎?」
「有……」
鄭虹艱難地說道:「陣……陣發性心動過速。」
明白了。
陣發性心動過速,以心動過速的突然發作與突然終止為特點,發作時間可短至數秒,也可長達數日。心率一般在每分鐘160~200次,平均每分鐘200次左右,多見於心臟正常的年輕人,一般因情緒激動,過度疲勞,猛烈用力,飲酒過量,內分泌障礙,胃腸道疾病等引起。
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陸軒恍然大悟。
而他耳邊,也是嘈雜聲漸起:
【這種小病對陸醫生來說怕是不算什麼咯】
【我至今都沒想明白,陸醫生怎麼就這麼厲害捏,看著這麼年輕,可本事卻是不小,比起我記憶中的那些杏林聖手都要厲害的多,實在想不通。】
【有什麼好想的,陸醫生厲害還不好嗎?咱們也可以接觸更多地患者。】
【話說我們接觸那麼多患者也沒用啊,又沒人能聽到我們說什麼。】
【呃!】
【理是這麼個理,可咱們不接觸患者不也無聊嗎?現在的情況總比沒有患者要好吧?】
【別說了別說了,大家先來說說患者的情況下,我的大刀已經饑渴難耐了。】
【乾薑還是那麼心急,這個要不你來講?】
【跟我有什麼關係,這個我了解的不多。】
【平時你冒頭的最多,要說不知道我可不信。】
【這不是給諸位大佬一個表現的機會嗎?不然總是我上躥下跳的,怕大佬們有意見啊!不過既然大家都這麼說了,那我就卻之不恭了。】
【說實話,這病本來跟我沒啥關係的,可你們非要我說,那我就說說吧。】
【中醫屬「心悸」範圍,多數病人的主症是心悸伴胸悶或胸痛、氣短、乏力、脈象呈疾脈。
疾脈是室上速的特徵,它的特點是脈的搏動速度很快,一呼一吸脈來七八至,相當於脈搏120次/分以上,脈來急疾,所以叫做「疾」。
疾脈本身主陽熱亢盛,陽亢無制,真陰耗損之證。
在心律失常病中,疾脈的主要病機是心的氣陰虧耗,血脈瘀阻,瘀久化熱,熱邪亢盛。
由於心主血脈,臨床所見脈象尤能反映心臟病變的狀況,心臟的病變必然反映在脈象上,所以臨床遇有脈證不符時,常需舍證從脈。
因此在診治室上速時要緊緊抓住:「疾脈是陽熱證」這一關鍵,然後再進一步辨別心脈瘀阻產生的不同途徑,辨別虛實。
還有此類病症的患者,平素氣血虛弱,心氣不足,一旦突然受邪,很容易導致心神不寧或心血不足,心失所養而致本病。
若疾脈產生在其他疾病基礎上,辨證則應服從這些疾病。
治療的話,眼前情況用藥怕是時間太長,只能針灸了
……】
【喲,不錯啊,這不是說的挺好的嗎?】
【不然大佬以為我整天上躥下跳的都幹嘛了?這麼多年了,該積累的東西咱還是積累了的,只不過沒諸位大佬這麼低調罷了。不過我一助火的藥,也沒什麼好低調的,本來就脾氣暴躁嘛!】
【你這是為自己的暴躁找理由。】
【你現在應該已經不再質疑陸醫生的了吧?】
【怎麼說呢,反正就感覺很奇怪,不過都這麼久了,或許這陸醫生有我看不懂的天賦吧!】
【管那麼多幹嘛,咱們能接觸患者,能一起討論病症就是好事。】
【大佬說得對。】
……
後面的話,陸軒已經沒去關注了,他現在就一個念頭。
針灸!
也只有針灸才能在最短的時間內起到作用。
陸軒所想跟乾薑一樣,二話不說就看向了季修文:「去診室,把針盒拿來,速度要快。」
「好咧。」
季修文什麼都沒問,直接起身沖向衛生院,這種情況,傻子也知道只有中醫針灸才能最快的救治患者,吃中藥肯定是來不及的。
而陸軒,則是留在牛吃草安撫著患者:「深吸氣後屏氣,然後做呼吸運動。」
鄭虹雖然難受,但話還是能聽清楚的,旋即就按照陸軒說的做了起來,不過好幾次後,效果依舊不是太明顯。
很顯然,單靠很呼吸屏氣的話,根本沒辦法讓過速的心跳恢復正常。
不過,陸軒還是讓鄭虹繼續嘗試。
而自己,則是等待著季修文將針盒帶來。
大概三分鐘左右,季修文就喘著粗氣從外面沖了進來,直接將針盒塞到了陸軒手裡:「給,針盒。」
陸軒接過針盒,找到了左心應、內關、三陰交和足三里。
取出毫針,先取心應,直刺約0.5寸,後向脊柱方向刺入1寸。
在應對這種情況下,手法的選擇則是變得很重要,陸軒選擇的是先瀉後補,這種手法會使得患者局部酸脹,甚至這種酸脹感有可能放散至左前胸。
心應位置留針後,陸軒再取內關,直刺1寸,依舊選擇了先瀉後補的手法,內關穴位處的先瀉後補,會使患者產生局部酸脹感,而這種酸脹感可放散至手指,有時甚至能放散至腋下或左前胸。
三陰交,一般直刺1~1.5寸,補法,患者出現局部酸脹時代表得氣成功,隨即留針,然後就是足三里,直刺1.2~2寸,陸軒還是用的補法,使得患者出現局部酸脹,甚至有麻電感向足背放散。
內關為手厥陰之絡穴,八脈交會穴之一,通於陰維,能寧心安神。
而心應為治療心臟病的經驗穴,在操作上施行先瀉後補手法,可養血活血,養心安神。
陣發性心動過速多屬氣血虛弱,取三陰交、足三里調補脾胃,增強生化之源,以養心神。
「行了?」
身後,季修文開口問了句。
「沒有,在這種情況下,若是患者心跳過速的情況還沒有好轉的話,就需要再配以加刺耳穴心、神門、皮質下,配穴為腦點、內分泌、交感才行。」
陸軒一邊解釋,一邊已經再給鄭虹行針。
「耳針療法一般每次選取兩到三個穴位進行強刺激,什麼時候患者的心跳速度減緩了便可停止行針,留針加強治療效果。」
就這麼來回三次後,陸軒搭在鄭虹脈搏處的手指很明顯的能感覺到,對方的心跳速度已經降下來了,雖然還未恢復正常,但卻只有每分鐘一百五六左右,跟之前兩百三四比起來,下降的幅度很大。
而且,留在患者體內的毫針還會繼續加強治療效果。
見鄭虹的心跳速度降下來了,陸軒才緩緩吐出了一口氣。
「好了,留針半個小時,不過這個只是暫時讓你恢復了,真正要恢復的話,還得吃藥才行,光靠針灸很難治癒。」
陸軒耐心地囑咐著。