第32章 腎藏精，腦為髓海

  「大家排好隊，等陸醫生叫號，這樣一股腦的往裡面擠，不僅會影響自己，也會影響陸醫生診治的速度。」

  「大家配合一下，排好隊可以嗎？」

  「我知道大家都很著急，但衛生院有衛生院的制度，按號排隊。」

  檢驗科的小李，人直接攔在了中醫科的門口，阻擋著眾人往裡面擠。

  平時無人問津的中醫科，今天人滿為患。

  再加上診室門口座位就那麼五六個，其他人只能站著，中醫診治不像西醫，上去問詢一些症狀，然後開點藥，又或者開幾個檢查單，一兩分鐘就能出來。

  中醫這邊，哪怕只是一個小感冒，把把脈，看看舌頭辨證開藥，少說也得五到十分鐘。

  再加上如今中醫科就陸軒一個人撐著，看病開方抓藥都他一個人，速度就更慢了。

  一名患者進去，最起碼也得十餘分鐘才出來。

  小李的喊聲起了一些作用，但也引起了不少患者的吐槽和不滿。

  「醫生，我們也知道排隊效率高，可這樣太慢了啊！」

  「我掛的十三號，這都快十一點了，還沒叫到我的號，按照這麼下去，我不得等到下午才行啊？」

  「就是啊！衛生院難道就不能給陸醫生安排幾個助手嗎？」

  「什麼都是陸醫生親力親為，浪費時間不說，實在太影響效率了。」

  小李被一群人圍在中間，心中鬱悶的不行。

  好在，他一個年輕人，哪裡是這群大爺大媽們的對手，再加上今天中醫科患者格外的多，他沒一個回合就被打趴下了。

  雙拳難敵四手，一張嘴在幾十張嘴面前，完全不夠看。

  遠處檢驗科的王友慶見此，連忙上來勸說著眾人：「各位各位，大家不要著急，可否先聽我說兩句？」

  大家都是衛生院附近的居民，都認識他就算檢驗科的負責人王友慶，人群漸漸安靜下來。

  王友慶鬆了口氣，按了按手道：「大家剛剛說的，我都聽到了，大家都是附近的居民，不說經常來吧，但也知道衛生院的情況，以前咱們中醫科基本上都處於無人問津的狀態，大多數時候一個月可能也就那麼一兩個人掛號，自然不需要安排什麼助手一類的。

  自從陸醫生來了之後，掛中醫科的人也多了，衛生院也考慮到了這種情況，正在緊急招人，這種情況不會持續太久的，大家放心好了。」

  「衛生院不是有人嗎？」有人提出了疑問。

  王友慶看向那名不到三十歲的年輕人，解釋道：「衛生院是有人，可沒人懂中醫啊！就算抓藥，那也得是懂這方面才行，咱們總不能隨便給陸醫生安排一個助手，不然那豈不是對大家的不負責任嗎？」

  「我知道大家都很著急，但也希望大家能給衛生院一點時間去準備。」

  聞言，原本還有些心急的眾人都是紛紛點頭。

  見此，王友慶也是趁熱打鐵：「靠後的號，可以先到檢驗科那邊坐一會，陸醫生這邊叫號的話，檢驗科那邊也能聽到。」

  王友慶的話起到了很大的作用，原本擁擠的走廊，一下子走了大半，只剩下兩三名患者在門口等待。

  呼！

  看著眾人走到檢驗科那邊坐下，王友慶長舒一口氣。

  抬手，擦了擦額頭，發現已經是汗水淋漓。

  倒不是熱的，純粹就是有些緊張。

  幾十號人，這要是鬧騰起來，誰來了都沒轍。

  好在大家都還算比較講理，不然院長來了都不行。

  王友慶臨走前，伸出頭往中醫科診室瞧了一眼，搖了搖頭。

  這次，小陸怕是要忙暈了。

  最關鍵的是，上午的號連一半都沒看到，真要全部看完的話，午飯都沒得吃。

  不過中醫這塊的事，他也是愛莫能助。

  想幫，也不知道從何幫起。

  他倒是想當助手，可去了沒準還是幫倒忙。

  最終只能無奈搖了搖頭，回到了檢驗科。

  中醫科診室。

  陸軒很高興，也很痛苦。

  有患者看，有積累臨床經驗的機會，對於任何一名剛畢業不久的年輕中醫師來說，絕對是一件幸福的事。

  有多少畢業一兩年的中醫師，基本上都是在助手的位置上度過的，甚至有人一直都在中藥房待著，別說出診了，連患者都接觸不到，這才叫做慘不忍睹。

  這兩天，陸軒經常能看到大學群里各種吐槽。

  原本大家都以為畢業了，進了大醫院就能有出診的機會，可以接觸患者，可以靠著所學的本事治病救人。

  可真到了醫院才知道，跟他們所想像的完全不是一回事。

  跟陸軒一起畢業的班上三十來號人，到現在，還有一大半都在中藥房抓藥，剩下的，基本上也都是當助手。

  也有回家繼承家裡中醫診所的，可最後發現，學到的根本就用不來，把脈不會，舌診不會，辨證更是不會，至於開藥，更別提了。

  不像西醫，畢業了，考了職業醫師症，在家門口開個診所就能看病。

  到了大醫院，也可以跟在其他醫生後面學習，又或者跟著大佬查房，哪怕沒能親自指點，可總歸能學到一些東西。

  中醫就不行了，沒人帶，靠著學校學到的知識，根本不足以獨自治病開方。

  夢想跟現實，完全不是一回事。

  跟自己那群同學比起來，陸軒發現自己來了衛生院，倒是成了一件好事。

  當然，陸軒也知道，這好事，也是因為他能聽到中藥心聲，敢於治病開方，反正哪裡不對自己也能知道，不用擔心辨證錯誤，開了不對的藥。

  陸軒微微抬頭，看了眼電腦上密密麻麻的掛號信息，有些頭皮發麻。

  之前在區中醫院的時候，沒日沒夜的想要坐診，做夢都想一展手腳。

  可現在，他才發現，原來找自己看病的人多了，也是一件頭痛的事情。

  特別是現在，中醫科就他一號人，什麼都得自己做，效率太低，這麼下去，光是這一上午的號，一天都不知道能不能看完。

  「看來今天得加班了。」

  陸軒心裡想著，隨後看向剛剛走進來的中年男子。

  中年男子拿著掛號單走了進來，看了眼身後，隨後下意識的將診室的門給帶上，這才走到陸軒跟前，將掛號單和病曆本放在桌上。

  陸軒隨手將病曆本翻開看了一眼，問道：「你哪裡不舒服？」

  李強輝欲言又止，顯然是有些難以啟齒。

  「諱疾忌醫。」

  陸軒說完，李強輝沉默許久，這才咬咬牙道：「陸醫生，我今年已經四十了，一直想跟妻子要個孩子。

  可結婚十餘年來，每次同房都……都不排精。

  去了很多醫院看了，也做過很多檢查，一直沒有效果，您看，這是我之前在老家做的檢查。」

  說著，李強輝就從包里取出了一些檢查單。

  陸軒接過看了一眼。

  李強輝提到的不排精，不是什麼無精症，而是不射精症。

  不止如此，事實上，從檢查單上的結果來看，李強輝精子形態數值都很正常，沒什麼特殊的。

  「陸醫生，這能治嗎？」李強輝緊張地問道。

  事實上，李強輝對此並未抱太大的希望。

  去了那麼多醫院，西醫、中醫都看過，依舊不奏效，掛了陸軒的號，也是聽說了陸軒這段時間救治了幾例疑難雜症，想著死馬當作活馬醫，就跑來了。

  在門口的時候，他還糾結了很久，要不要進來。

  甚至好幾次，他都想轉頭就走。

  一方面，他其實不善言辭，不是很喜歡跟陌生人說話。

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  另一方面，看的又是這種毛病，作為一個大男人，多少會有點尷尬。

  陸軒要是個年紀大的老中醫，他還能接受，可陸軒太年輕了，這就更讓他覺得尷尬。

  能治嗎？

  陸軒其實也不知道。

  他是能聽到心聲，但心聲不是萬能的。

  中醫的確博大精深，救人無數，但中醫也解決不了所有問題。

  「我先看看。」

  「手。」

  李強輝將手放在了脈枕上。

  陸軒袖長的手指搭在了李強輝的脈搏上，細細感受著。

  同時，又抬頭看向李強輝：「看看舌頭。」

  李強輝將舌頭伸了出來。

  陸軒看了一眼，微微點頭。

  李強輝的脈象，陸軒有接觸過。

  脈沉，不過與張松的脈沉弱又有所不同。

  陸軒不知道是不是自己感應錯了，李強輝的脈象中還帶有一絲澀滯，沒什麼滑潤感。

  不過，陸軒不太確定。

  澀脈的話，不是經驗豐富的中醫，都很難做出判斷。

  好在這時，一向脾氣火爆的乾薑這個時候忍不住吐槽起了陸軒診脈的速度：

  【脈沉澀，有什麼好把的，這速度比起一些有名氣的老中醫也太慢了。】

  滿滿的嫌棄。

  不過，卻是讓陸軒心頭一喜。

  瞌睡來了就有人送枕頭，這種好事，他希望可以多一點。

  至於乾薑那滿滿的嫌棄，誰在乎啊！

  「脈沉澀的話……」

  陸軒收斂起臉上的愁死，迅速地將記憶中的內容從腦海深處一一翻出。

  脈沉，不是正虛，就是邪盛。

  沉脈主里，從部位上講，它和浮脈相對。

  輕輕一按即得的脈象是浮脈，重按至筋骨才能得到就是沉脈。

  脈何以沉？

  氣血不能外達以充盈血脈，故爾脈沉。

  氣血不能外達，無非兩種原因。

  一是正氣虛，氣血無力外達，反映為沉而無力；一是邪氣實，阻遏氣血運行，反映為沉而有力。

  而澀脈主氣滯、血瘀、津虧、血少。

  因津虧血少，不能濡養經脈，血行不暢，脈氣往來艱澀，故脈澀無力。

  如慢性出血、遺精、陽痿、肢體麻木、心痛肢冷等症，常見脈澀無力，屬虛證。

  若氣滯血瘀，氣機不暢，血行受阻，則脈澀而有力。

  考慮到李強輝舌紫、苔薄，加上口述的症狀，不難做出判斷。

  中醫，最難的便是這一步，辨證。

  陸軒心中，已經有了方案，不過他並未馬上開藥，而是準備聽聽其他人的意見，再看看自己的判斷正確與否。

  果不其然，陸軒一停下來，就遭到了乾薑的嫌棄。

  【脈把了，舌頭也看了，還有患者的自述，開藥應該不難吧？】

  【可你們再看看這位陸醫生，是在太磨嘰了。】

  【你著急，你先說說怎麼開藥唄。】

  聽聲音，好像是甘草的。

  不過甘草話不多，陸軒倒也不好做出判斷。

  【在你這位調和諸藥的大佬面前，我哪裡有說話的份，不過大佬開口了，我也得兜著，就說說吧，這也是我從當歸老哥那裡聽來的，說錯了大家指正。】

  【脈診和舌征我就不說了，大家都知道，就說說我對這病的理解。】

  【中醫一般認為，腎藏精，生髓，腦為髓海，腦主管人的高級中樞神經機能活動。而腦又與腎關係密切，凡青壯年腎虧之症，皆以治腦為主。】

  說到這裡，就有中藥提出了疑惑：

  【腎虧不補腎，為何要治腦為主？】

  乾薑很快也做出了解釋：

  【事實上，用溫腎補陽的方式治療腎虧之症，很少有能奏效的。】

  【怎麼說呢，治腦以治心，心主血脈，脈者血之府，李強輝的病症，以血府逐瘀湯最為合拍，再加紫石英、蛇床子、韭菜子以振陽道。】

  【而且，患者又多看西醫，服用參茸無數，促性激素藥物極多，藥石雜亂，更使氣機不暢，病情愈發嚴重，上方之用，破亂反正，可扭轉病情。】

  【說的正確與否，還請各位大佬指教。】

  有沒有大佬去指教脾氣火爆的乾薑，陸軒沒去在意，或者說沒空去在意，他現在有些尷尬。

  原因很簡單，辨證過後，他所開的藥方便是溫腎補陽之效，幾乎完全沒去想過不排精跟腦子有什麼關係。

  可聽了乾薑這一頓分析，頓感如醍醐灌頂。

  「原來血府逐瘀湯還能這麼用，這病還可以這麼治。」

  陸軒恍然大悟。

  肝鬱者性情多易怒或沉默，氣機不暢，氣結血淤，而血府逐瘀湯可疏其氣血，令其調達，而至和平，再以振陽。

  陸軒將這番話語牢牢記在心裡，打算回頭記錄下來。

  「陸醫生，能治嗎？」

  一旁，見陸軒陷入沉思，許久不曾說話，李強輝心中一沉，忍不住開口道：「實在不行的話，我打算給我媳婦商量一下，做試管嬰兒，現在……」

  李強輝話說到一半，陸軒已然回過神來，笑著說道：「不用做什麼試管，你這不是什麼大病，能治。」

  李強輝一愣，隨後驚喜道：「真……真的？」

  「嗯。」

  陸軒點點頭，「這樣，我給你開副藥，你回去吃一周應該就能見效。」

  其他話，李強輝沒去細聽，可能見效這三個字卻是一直在他耳邊縈繞。

  快四十的大男人，此刻看著陸軒，哭的跟孩子似的：「謝……謝謝陸醫生，太好了，真的太好了！」

  「我得把這個好消息告訴我媳婦。」

  說著，就當著陸軒的面撥通了媳婦的電話。

  看著淚如泉湧般的李強輝，陸軒一時間有些感慨萬分。

  他很難想像，一個大男人，原來也可以激動地痛哭流淚。

  晚了點，抱歉！

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