第116章 類風濕性關節炎不難治？

  「馮源。」

  馮源儘量表現的像個患者。

  「把手給我吧。」陸九道。

  為了節省時間，陸九現在都是望聞問切一起進行，在切脈的同時問診，這樣速度更快。

  馮源隨即將右手遞過去，見陸九又看了看自己的左手，便奇怪地伸出兩手。

  他就看到陸九抓住了他兩個手腕，然後眼神便一直盯著他的臉。

  「你哪不舒服？」陸九問。

  「就是關節比較痛，醫生說是類風濕性關節炎。」馮源道

  「嗯，那平時感覺嘴裡是有味還是沒味？」陸九問。

  嗯？

  這是個什麼問題？

  馮源沒搞懂，不過他還是老老實實回答了陸九的問題，「這個……嘴裡好像是沒什麼味。」

  「那平時會經常有口渴的情況嗎？」陸九問。

  「沒有特別想喝水的時候，就偶爾工作忙的忘記喝水了會口渴，這算嗎？」馮源道。

  「不算，那平時是怕熱還是怕冷？」陸九問。

  馮源道，「應該是怕冷吧。」

  陸九道，「是不是除了關節之外，局部皮膚或者某個部位受寒之後會特別痛，但溫度上來就會感覺減輕了不少？」

  ？

  馮源眼眸中掠過一抹異色，但很快消失，「好像是。」

  「那關節是屈伸不利還是活動不利？」陸九問。

  馮源奇怪道，「這有區別嗎？」

  陸九道，「屈伸不利是指四肢經脈筋肉攣急不舒，四肢關節伸展功能障礙，不能完全完成動作。如手可以表現為腕部屈曲、手指強直。」

  「活動不利的話，是整體活動受限，動作遲緩，這兩者表達的症狀是不一樣的。」

  哦。

  原來分的這麼細啊。

  看來中醫也不並沒有很粗糙，反而比他想像的要細緻。

  馮源道，「那我就是屈伸不利。」

  陸九接著問，「你這個痛是遊走全身，還是有定處，比如只有四肢小關節痛？」

  馮源道，「固定的，就是你說的小關節痛。」

  陸九點點頭，又問，「有失眠的情況發生嗎？」

  馮源搖搖頭，「還好，就有時候忽然痛的不行就會睡不好，那個痛真的，想死的心都有，不過一直堅持吃藥，這個情況倒沒出現多少次，偶爾發作一下也還能承受。」

  陸九問，「藥吃了多久了？」

  馮源道，「快七八年了吧。」

  還行，這個病就算斷藥也不會有太大的戒斷反應。

  因為這個藥是在壓制風寒濕，並不是說五臟六腑功能出現了問題，然後這個藥去代替某項功能。

  所以，停藥的同時，把患者身體裡的風寒濕祛除，那麼這個病也就能夠慢慢恢復了。

  不過在此之前，陸九肯定是要分清楚馮源到底是什麼症狀才行。

  類風濕性關節炎畢竟是西醫的病名，並不能完全用中藥藥方來套。

  而這類疾病在中醫里叫做痹症。

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  痹證是以肢體、筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、酸楚、重著、麻木，或關節屈伸不利、僵硬、腫大、變形及活動障礙為主要表現的病證。

  因其發病多與風、寒、濕、熱之邪相關，所以病情呈反覆性，病程有黏滯性、漸進性等特點。

  西醫中的痛風、風濕性關節炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎等基本都屬於這個病的範疇。

  《黃帝內經》素問·痹論篇說過：「其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。」

  「以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。」

  在痹證的分類上，可根據風寒濕的偏勝將其分為行痹、痛痹、著痹，又可根據病變部位、發病時間的不同而分為皮、脈、肉、筋、骨痹。

  剛才陸九也進行了問診和脈診，已經基本判斷馮源就是痛痹之症。

  且以整體視角來看，痛痹也是馮源最主要的病症所在，解決了痛痹他身上的其他小毛病也就一併祛除了。

  治療痛痹其實也不複雜，《金匱翼·痹證統論》就有此類記載:「痛痹者，寒氣偏勝，陽氣少、陰氣多也。夫宜通而塞則為痛，痹之有痛，以寒氣入經而稽遲，注而不行也。」

  直白點就是陽少了，動能不夠，寒氣呢，又源源不斷跑到經脈里待著不走，怎麼辦？

  自然是給經脈加加溫嘍。

  陽氣升起來，溫度就起來了，氣也跟著足了，這個時候經脈中的寒氣就會被一部分熱能給抵消，氣足後也有力量去推動在經脈里因為冷而走不動的血，這個時候血能順利通過經脈，痛自然也就消失了。

  所以，痛痹得溫經散寒。

  不過痛痹不是只有寒，還有風和濕，只不過痛痹的話，寒氣相比其他兩位要更猛一些。

  所以，治療當以溫經散寒為主，祛風除濕為輔。

  此證，陸九第一時間想到的便是金匱要略中的一個名方。

  烏頭湯！

  這個藥方是以烏頭、麻黃、芍藥、炙甘草、黃芪組成。

  不過這個藥陸九可不敢給患者自己回去煮，因為烏頭偏性太強了，大家普遍知曉附子，事實上附子還有兩個兄弟。

  一個叫烏頭，一個叫天雄，這三位可都是一母同胞的親哥們，個個都有大毒。

  不過再毒的中藥，用特殊的煎法和君臣佐使來配伍，單一藥材的毒性也會被糾偏。

  就比如這個烏頭湯，只需先煮烏頭，兩升水煮成一升，然後扔掉烏頭，在烏頭水裡再合一升蜂蜜，此時就將烏頭水做成了烏頭蜜，而蜂蜜可解大毒，烏頭蜜做出來基本就沒什麼毒性了，更何況烏頭湯里還有炙甘草這味藥。

  所以，如此煎熬，烏頭湯不僅保留了烏頭的藥性，還祛除了它的毒性，患者服下後根本不用擔心會有什麼副作用。

  「伱這個病不難治，不過藥得我幫你煎，如果你不是太忙的話，就在這裡等等，怎麼樣？」陸九道。

  還幫我煎藥？

  等等……

  這個病不難治！？

  什麼意思？

  你有辦法？

  馮源的瞳孔終於被震驚牢牢占據。

  這下他真的徹底懵了。

  一個中醫，當著他的面，竟說類風濕性關節炎這個無法治癒的病簡單！

  離譜嗎？

  很特麼離譜好麼！？

  馮源真的不信，他要是信了，那可就對不起他學了二十多年的醫學了。

  只是看著陸九抓藥的身影，馮源質疑的話剛到嘴邊，就被他給咽了回去。

  人家好歹也是全心全意再給自己看病，公眾場合就這麼出聲質疑，屬實有點太恩將仇報了。

  自己都一把年紀了，沒必要跟年輕人一樣那麼衝動，既然他說簡單，行啊，那自己就吃吃看。

  馮源冷靜之後，離開凳子半個拳頭的屁股又貼了回去。

  他現在就一個想法。

  是騾子是馬，拉出來溜溜！