第310章 這……誰是專業？誰是業餘？

  葉良玉此時甚至有點懷疑人生……

  準確點說，是懷疑自己畢生所學，難道真的是國際領先的神經領域的研究嗎？

  葉良玉作為神經內科主任，他自認為是一個上進的人。

  而且，這麼多年來，他的薪資不低，但是大多數的開銷，都在醫學領域，比如購買試驗藥劑，購買最新的論文，自費參加某項臨床研究……等等！

  葉良玉今年才41歲，是中日友好醫院最年輕的科主任，也是中日友好醫院神經領域的未來尖端人才。

  但是……

  這一論文期刊，昨天才正式見刊，而他第一時間進行了閱讀，這閱讀結果……竟然和陳南說的一模一樣！

  葉良玉一時間，有些恍然失神，甚至有些……很難接受！

  人家普利茅斯大學的教授，在那麼多信託基金的幫助下，耗費這麼久的時間，才研究出來的理論，你……毫無依據之下，竟然脫口而出，這種衝擊力，毫不遜色於平地驚雷！

  葉良玉忽然想到了什麼……難道……這是假設嗎？

  畢竟，任何一個實驗開始之前，都會有假設。

  想到這裡，葉良玉連忙問道：「你的說法，是一種假設或者推測吧？」

  陳南搖頭：「不，這不叫推測，這叫辨證論治！」

  「推測或者假設，是不能作為臨床辯證基礎來給患者進行治療的。」

  「但是，辨證論治，卻不一樣，這是一種建立在對於患者病症，再加上望聞問切的診斷，通過中醫理論的指導，給出的診斷結果！」

  「兩者，有著本質的區別。」

  陳南這一番話斬釘截鐵，沒有絲毫的停頓。

  如果說這是一種假設，相當於自己否定了中醫診療的所有一切。

  假設是什麼？

  是一種有一定依據的推測。

  而顯然，這不是推測。

  這叫辯證！

  兩個字，是兩種截然不同的理念和立場。

  陳南話音落下，周圍眾人不免有些動容。

  這是中西醫結合病區，脾胃科作為中西醫結合科室，大家基本上都是有著豐富中醫基礎的醫生。

  陳南的堅定和沉穩，讓大家似乎感受到了一種關於中醫的信念。

  其實……在臨床中，特別是中西醫結合病區，質疑中醫，並不是什麼稀罕事兒。

  而且這種質疑，不怕別人質疑，就怕自己內心的不堅定而產生的那種質疑……

  中醫入行比較慢，入門難，精通難，精益求精更是難上加難！

  而現代醫學相比之下，更加容易學習。

  這樣一來，很多人就難免會產生重西輕中的想法。

  而陳南的這一番話，的確讓大家有些動容。

  不過……只是當大家尋聲朝著門口那人望去的時候，頓時愣了一下。

  緊接著說道：「葉主任好！」

  而邵子真也是看向葉良玉，點頭道謝：「葉主任，你來了。」

  「麻煩伱了。」

  葉良玉敷衍一笑，草草的說了句：「嗯，邵主任你好。」

  說完之後，他卻一絲不苟的盯著陳南，似乎想要從他腦子裡看看裡面到底裝著什麼東西。

  「這位是……」

  邵子真聞聲，呵呵一笑，連忙說道：

  「葉主任，我給介紹一下，這位是陳南。」

  「我們中西醫結合病區新到的副主任。」

  「這不……剛來幾天，對於情況不是很了解。」

  「葉主任可是這個領域的專家，陳主任，我給介紹一下，這位是西醫病區神經內科主任葉良玉葉主任。」

  「葉主任也是年輕有為，年僅四十歲，就已經在神經內科領域頗有造詣，甚至發表過一篇柳葉刀，很厲害！」

  「對了，葉主任，您給診斷一番吧。」

  「畢竟，你是專業的嘛！」

  邵子真對於葉良玉十分客氣。

  可是……葉良玉聞聲，卻忽然笑了起來，他看著陳南：「陳主任，您是中醫嗎？」

  陳南點頭：「嗯，本科是中西醫結合專業，後來一直從事中醫工作。」

  葉良玉聞聲，點了點頭：「嗯！」

  「邵主任，我看一下病歷。」

  邵子真點了點頭，一旁的主管醫生連忙把病曆本遞了過去。

  葉良玉看的很認真，越看，越覺得有些奇怪。

  這是……胃腸道反應？

  食慾差、腹瀉、還有腸易激綜合徵的存在。

  而且，久經消化領域治療，效果一般。

  還有，今天早晨突然出現失語症。

  腦膿腫的確可以出現失語症。

  但是……腦膿腫的情況比較複雜，而失語症分類也很多，原因卻基本上就在優勢半球區域。

  優勢半球顳葉聽覺區域與言語理解、聽覺分析等功能有關，損害時出現聽覺性失認症。

  頂葉是負責認識活動的皮質區域，是行為之觀念基礎的皮質區，損傷時出現觸覺性失認症和體象病覺缺失。

  腦血管疾病和腦腫瘤的話，枕葉、顳葉主要由大腦中動脈、大腦後動脈及其分支供應血液。

  可是……腦膿腫最常見於 ISI和 NSI的額葉和頂葉。

  這恰巧就是導致患者失語症的緣由所在。

  如果辨別的話，需要從化驗結果出發了。

  失語症無非就是幾種可能。

  腦梗、腦腫瘤，都會有相關的症狀體徵。

  而腦膿腫更是如此。

  腦膿腫會出現炎性指標的改變。

  雖然，病症初期，不會有影像學的改變，但是……周圍的周圍血中粒細胞和蛋白質增高。

  當然了，雖然有一篇文章報導說，腦CT初期，不容易察覺到，但是……還是有些線索的。

  可惜，因為腦膿腫患者並非那麼多見，葉良玉即便再如何博學多識，也不可能全部都記住。

  他連忙問了句：「患者入院沒有做頭顱CT嗎？」

  「沒有。」主管醫生點頭說道。

  「咱們科室的理化檢驗結果什麼時候出來？」

  「上午十點左右。」

  聽見這話，葉良玉連忙說道：「先去帶患者做個緊急的頭顱CT。」

  「然後等待結果。」

  患者雖然是失語症，但是……他的理解並沒有出問題，聽覺也不受影響，只是，說話的時候，信息處理中樞出現了問題，導致說出來的東西，和想要表達的意思，驢唇不對馬嘴罷了。

  患者送走了，查房要繼續。

  不過，這一次，大家的心裡，都還惦記著剛才的失語症患者。

  而葉良玉更是不想走，他有一個很重要的問題，想要問一問陳南。

  他想知道，陳南能否從中醫角度，尋求到和那一篇論文現代化研究之間的共同點。

  就比如……

  患者受損的區域，位於顳葉，還是頂葉，這其實……同樣也是葉良玉的一次考驗和試探。

  當然了，他沒有這樣的水平證明患者到底是顳葉還是頂葉。

  但他……有些好奇，陳南有沒有這樣的能力？

  「陳主任，您覺得，患者受損的區域，會在那個部位？」

  這個問題問出來以後，他自己都有些後悔了！

  因為……

  並不是所有人對於神經系統都了如指掌，作為解剖學中難度最高的學霸種類，神經系統是最難的！

  而且……葉良玉也不知道，陳南萬一說出了正確答案，這將會給他的心理造成何等的衝擊！

  但他還是想要問！

  因為，這可能關乎到葉良玉今後發展的一個重心所在。

  一旁的邵子真聽見問題之後，自顧自朝前走去，他假裝沒有聽到……

  畢竟，這周圍全都是自己的兵，萬一自己回答不上來，多少有些丟人啊。

  不過，他也有些好奇，陳南能回答上來嗎？

  陳南聽見這個問題以後，也是有些沉思。

  中醫對於腦的研究不多，但是也不少。

  隨後，陳南笑著說道：「葉主任，我這就班門弄斧了。」

  「說實話，中醫對於腦組織的解剖結構，並不是研究很深刻，但是……中醫習慣性的把功能結構和腦組織相互聯繫起來。」

  「因此，也能從經絡臟腑中，得到一些線索。」

  「所以，對於精密入微的細緻化研究來說，中醫可能真的沒有現代技術研究下的具體。」

  「既然葉主任問了，那我就簡單說一下。」

  「患者的主要症狀，毫無疑問是胃腸道的表現，但是……究其原因，脾胃陽氣並沒有傷及太過。」

  「而腦為氣海，統領一身之氣，主平衡，平衡則健，失衡則病。」

  「《醫學原始》中有云：五官居於身上，為知覺之具，耳目口鼻聚於首，最顯最高，便於接物。耳目口鼻之所導人，最近於腦，必以腦先受其象而覺之，而寄之，而存之也。」

  「但是，我剛才觀其脈象，發現脾胃只是表證，而真正的病根，並不在這五臟六腑。」

  「頭為諸陽之會，手足三陽經均上升於頭面。」

  「蒙蔽輕竅的邪，屬毒，如果是陽熱之毒，勢必需要具有火之烈性。」

  「發展勢頭很快，可是……並非如此，患者素體陽虛，這毒為己毒所腐敗而導致。」

  「這樣一來，就涉及到了一身之總陽經絡，也就是督脈！」

  「督脈巡行，要行徑巔頂。」

  「按照現代解剖學理論來說的話，這巔頂，屬於頂葉，而頂葉是負責認識活動的皮質區域，是行為之觀念基礎的皮質區，損傷時出現觸覺性失認症和體象病覺缺失。」

  「所以，我感覺，患者病灶，應該在頂葉。」

  「而並非在顳葉！」

  聽著陳南這一番分析，葉良玉有些後悔。

  因為……他這一番話，基本上就是聽了個十之一二。

  對於中醫幾乎沒有研究的葉主任，此時只知道陳南的答案。

  就在頂葉！

  現在……

  他已經有些迫不及待等待患者的影像資料了。

  時間，就在這樣不急不緩中度過。

  終於！

  一個醫生帶著患者急匆匆的回到病房，手裡拿著CT報告，氣喘吁吁的說道：「片子……片子回來了！」

  邵子真佯裝走路，錯開了半個身位，眼神瞪了一眼跑來的醫生。

  對方見狀，連忙示意明白，隨後交給了葉良玉。

  葉良玉迫不及待的接住片子，認真的看了起來。

  看著患者的頭顱CT，葉良玉頓時眉心緊促起來。

  而此時，周圍一個個醫生都把注意力集中在這個35x43的CT片子上。

  大家都很好奇，陳南陳主任，能答對嗎？

  這要是真的成功了……這可了不得啊！

  神經內科外科，可都是西醫霸權主義的地位，中醫腦病現在已經淪落到了治療失眠焦慮抑鬱的地步了。

  這也是為什麼當初籌建中西醫結合病區的時候，沒有發展中西醫結合腦病科的原因所在。

  畢竟……自己都不擅長，怎麼研究？

  陳南如果真的能研究出來，這……可就了不得了啊……

  時間，此時此刻，變得無比焦灼。

  就連原本想要匆匆查房的邵子真，此時也都安靜了下來，靜靜地等待結果。

  他既想讓陳南答錯，涼一涼這病區副主任的氣勢。

  但是……又想讓陳南答對了，彰顯中醫的威風！

  邵子真不是一個壞人，最多算是有點小聰明罷了。

  而時間一分一秒流逝。

  葉良玉忽然嘆了口氣：「我感覺……片子好像看不出來什麼。」

  此話一出，頓時周圍眾人都傻眼了。

  啥？

  CT不是金標準嗎？

  難道……患者不是腦膿腫？

  都猜錯了？

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  那是什麼？

  「而且……也沒有看到顱內有腫瘤，以及腦梗的表現啊！」

  「這就奇怪了！」

  「這失語症……是怎麼回事？」

  葉良玉有些失落，而陳南卻此時開口了：「要不，葉主任，我看看片子？」

  陳南擁有專業級的CT閱片經驗，絕對要比葉良玉強太多了。

  一個是業餘，一個專業，這能比？

  但是，大家看著陳南的眼神里，卻有些奇妙。

  畢竟……人家葉主任才是神經領域的專家，陳主任……您不是中醫嗎？

  而且，這麼年輕……

  您確定用自己的愛好，和人家的專業比較？

  葉良玉也是好奇的看了一眼陳南，有些古怪，不過……他還是遞給了陳南。

  但他此時腦海里有一個疑惑，中醫怎麼看片子？

  難道是……欻欻歘，金木水火土，臨兵斗者皆陣列在前？

  還是休、生、傷、杜、死、景、驚、開……八門？

  搖了搖腦袋，葉良玉自己自嘲一笑。

  而此時，陳南拿著片子，認真看了起來。

  他越看，越是凝重。

  忽然，陳南指著一個區域，對著一旁的葉良玉說道：

  「葉主任，你看這裡。」

  「這裡，有一個略微低密度的膿腫壁，您感覺到了沒有？」

  葉良玉聽見陳南這句話以後，頓時眉心緊促，認真觀察了起來。

  他越看，越發覺得有些熟悉……

  似乎……陳南的話，勾起了他對那一篇論文的印象了。

  葉良玉頓時內心宛若江河滔天一般震驚。

  這……

  陳南難道還真的懂CT影像學？

  葉良玉忍不住問了句：「陳主任，您對……影像學有所研究？」

  陳南笑了笑：「嗯，以前科里，是全科中醫，不可能不做片子，於是就學了學，粗淺了解一些吧！」

  「言歸正傳。」

  「說實話，腦膿腫的CT的影像特點，是根據病情的發展階段來判斷的，階段不同，表現不同！

  但是……您瞧這裡，在包膜形成的階段，雖然一般情況下，沒有太多的表現。

  可我總結髮現，有很少的患者，大概5%左右的患者可以在低密度的水腫期內見到膿腫壁！

  但是，這種症狀，並不明顯，因為見到的完整的、邊界清楚的、厚度均一的表現，無明顯特徵，真正表選需要注射藥物，出現環狀強化。」

  「可是，患者的症狀目前出現了，但是影像資料滯後，沒有表現出來。」

  「卻可以通過這個類似偽影的環狀低密度點可以判斷！」

  「葉主任，您的看法呢？」

  「葉主任……葉主任？」

  陳南話音還沒有落下，而一旁的葉良玉早已瘋狂了。

  他在聽到陳南說出「低密度環影」和「環狀加強」以後，直接回想起了當初自己看的那一篇論文！

  那他媽是美國神經外科研究所的影像學期刊，影響因子7.9分！

  這在影像學領域，十分出名了！

  可陳南……陳南是怎麼知道的？

  這可是一個當時引用很多的文章啊……

  一時間，葉良玉感覺自己大腦有些宕機，甚至有一種看怪物一樣的眼神看著陳南……

  這傢伙……

  是變態嗎？

  葉良玉努力平復心情，可是……這太難了。

  到底誰才是神經領域的專家？

  誰才是中醫？

  這……這個情況，讓葉良玉有一種角色對換的感覺……

  不對，不對，這即便是對換了，自己也不懂這麼多啊？

  這該如何是好啊？

  葉良玉這個時候，聽見了陳南的話，他連忙一個激靈，尷尬一笑說道：

  「抱歉，陳主任……您說的這個太專業了，我走神了，實在抱歉！」

  「對了，您剛才說的那個影像學表現，我似乎在論文中看到過，您稍等一下！」

  「我現在就找一找，我記得我下載了的。」

  說話間，葉良玉連忙開始搜索起來。

  但是……一旁的眾人聽見這一番話，卻覺得有些迷茫……

  這？

  這什麼情況？

  葉良玉主任竟然說陳南專業？

  這是開玩笑呢嗎？

  可是看著對方認真的樣子，哪裡像是開玩笑啊？

  一時間，周圍的醫生們看著陳南，有些驚訝，也有些震驚。

  這……這陳主任，有點猛啊！

  不多時，忽然葉良玉激動地說話了：

  「對了，全對了！」

  「陳主任，您說的和這一篇論文說的一模一樣。」

  「我再看看片子？」

  說話間，葉良玉連忙湊近陳南，細細的看了起來患者的片子。

  這一看，他感覺顱骨都在興奮的顫抖。

  「您看，這就是論文裡說的那個偽影，低密度的規律的環影，這就是膿腫壁！」

  「陳主任，您太厲害！」

  「沒想到啊，您影像學水平，比起值班的醫生還要厲害！」

  「太專業了！」

  「果然在頂葉區！」

  「邵主任，您趕緊下醫囑，注射藥物。」

  「估計很快就能看到加強的環狀影像。」

  葉良玉的激動反倒是把陳南搞得有些不好意思了。

  他尷尬的笑了笑：「嗯，對！」

  此時此刻，周圍眾人在看待陳南的眼神里，已經多了幾分敬畏。

  對於強者，大家都是尊重的。

  邵子真也不例外！

  人家陳南來做中西醫結合病區的副主任，原本以為是關係戶，現在看來……這水平，槓槓的！

  而且，能把這專業人士搞的輸的心服口服，這是一般人能做到的？

  想到這些，邵子真忍不住嘆了口氣。

  有些失望，但是……卻也多了幾分希望。

  他希望陳南能真正肩負起中西醫結合病區副主任的重任！

  接下來的時間陳南繼續跟著邵子真查房，而這一次，邵子真一番剛才的虛與委蛇，十分配合，對於陳南的意見，也十分尊重。

  上午十點多！

  患者的影像學資料終於出來了，而這一次，還有生理生化檢驗學全都出來了。

  葉良玉第一時間找到了陳南，激動的握著陳南的手，笑著說道：

  「陳主任，太感謝您了！」

  「今天要不是您，我估計很難第一時間找到患者的病因所在。」

  「您這病區主任，真的厲害！」

  「我服了！」

  看著葉良玉滿眼真誠的樣子，陳南笑了笑：「客氣了，以後少不了麻煩葉主任。」

  葉良玉擺手笑著說道：「求之不得！」

  「今天，真的是開了眼界了！」

  「中醫，真的是博大精深，以前我對中醫，可真的是後悔了。」

  這一番話，葉良玉說的是心悅誠服。

  周圍一眾醫務人員，也聽得是內心開心。

  似乎……這是葉良玉在稱讚他們一樣。

  「對了，邵主任，患者就轉到我們科去了。」

  「陳主任，有個不情之請，還希望你能幫忙會診一番，給出一個治療思路來。」

  「我的建議是內科保守治療，我相信，您一定有很不錯的方案。」

  陳南點頭：「行，我查房結束之後，就過去！」

  葉良玉離開之後，陳南忽然發現周圍眾人竟然全都齊刷刷的盯著自己，讓他反倒是有些不好意思了。

  「這個……大家繼續查房。」

  可惜，這個時候，不知道誰帶的頭，竟然周圍眾人全都開始鼓掌起來。

  震耳欲聾的掌聲，經久不衰！

  大家看著陳南似乎看到了未來的希望。

  有這樣的主任在，未來，有何懼？

  【叮！恭喜您，收到來自脾胃科的集體好評，整合獎勵，獲得：消化道腫瘤研究心得感悟（專家級）】

  陳南看著系統提示，頓時內心一喜！

  這……缺啥來啥？

  這也太舒爽了吧！

  可是，話音未落。

  又是一陣聲音響起。

  【叮！恭喜您，獲得來自葉良玉的好評，好評等級：高級，獲得獎勵：神經系統（專業級）。】

  「嚯！」

  「這麼豐厚的獎勵？」

  陳南也忍不住內心多了幾分竊喜。

  這一趟查房，收穫滿滿。

  ……

  ……

  而當天中午，陳南從神經內科離開之後，他竟然再次撞見了楊福朋。

  不過，此時的楊福朋還陪伴著一名外國人，似乎在交流著什麼。

  看見陳南之後，楊福朋眼睛一亮，連忙拉住陳南：「陳主任，稍等一下！」

  陳南駐足，好奇看著楊福朋：「楊主任，有什麼事兒嗎？」

  楊福朋擠了擠眼睛，對著陳南小聲說道：「瞧見沒？」

  「腫瘤領域的大佬，這一次來中日友好醫院考察研究，據說是為了一個研究。」

  「有時間嗎？一起坐坐？」

  「對了，我給你介紹一下，《腫瘤發現》也就是《cancer discovery》期刊的主編，也是美國哈佛大學腫瘤研究小組的組長，哈肯，詹姆斯-哈肯教授。」

  「他這是遇到難題了，特地來到了中日友好醫院，想要在中西醫結合領域尋找一些線索。」

  「可是……那於金華的觀念，對方並不認可，現在準備走呢。」

  「你要是不趕時間的話，咱們一起坐坐？」

  聽著楊福朋的話，陳南猶豫一番：「我……我這邊還沒有吃午飯。」

  「時間太長的話，我可能撐不住，畢竟下午還有幾台海扶刀手術。」

  「所以……」

  這個時候，詹姆斯哈肯忽然走了過來，看著陳南：「楊教授，這位是……」

  楊福朋連忙笑著介紹道：「這位是陳南主任，中西醫結合病區的副主任。」

  「我覺得，你們應該會有很多共同語言。」

  「陳主任雖然年輕，但是……很厲害的。」

  聽見楊福朋的話，詹姆斯哈肯竟然主動握手：「您好，陳主任。」

  他這次說話，竟然用的是蹩腳的中文。

  陳南笑了笑：「詹姆斯教授，您好，久仰。」

  「如果您有時間的話，咱們可以晚一點交流，我需要吃點東西，然後下午有海扶刀手術。」

  「可以嗎？」

  詹姆斯哈肯聞聲，忽然提出了一個特殊的請求：

  「陳主任，可以……在吃飯的時候，我們聊一聊嗎？」

  「我不介意的……」

  「我知道，打擾您吃飯，是不禮貌的事情，但是……我時間有限，下午得回美國。」

  「所以，抱歉了。」

  陳南思考片刻之後，笑著說道：「可以！」

  「我請客，你也嘗一下中國美食。」

  說話間，一行人朝著外面走去。

  ……