第192章 這他媽……是中醫?
2023-12-28 02:55:57 作者: 手握寸關尺
成排的急救車如同救火隊一般匆匆趕往現場。
陳南坐在車裡面,內心不免也有幾分慌亂和緊張。
他作為一名中醫,一直以來,很少參與到這些事情中去,畢竟……哪有中醫急診科?
而且,即便是有中醫急救手段,大多數都是針對內科疾病的危急重症。
對於車禍外傷的,並不多!
他前往那邊,能有多大的價值?
陳南內心也沒有底氣。
急救車到了龍城路的時候,陳南已經看見了一排排閃動著警示燈的急救車,一輛輛車從各個方向匯聚而來,宛若長龍一般。
初次之外,還有警車、消防車!
車禍現場,絕非想像中那般簡單,傷情複雜不說,而且需要動員的機構太多了。
看見他們,陳南反倒是冷靜了起來。
他開始思考,自己在這一次的搶救中,應該扮演什麼樣的角色!
是去前方一線搶救患者?把患者從裡面搬運出來?
還是應該怎麼辦?
車禍傷,依然成為城市人口死亡的四大主要原因之一,成為當今的社會公害。
而高速上,一旦發生車禍,因為車速過快,所以經常是連環性質。
陳南思緒很快,開始思考如何放大自己在這一次急救中的作用。
這一次自己到來,身上帶的東西並不多,什麼搶救藥物根本現場不可能,即便有,也不如現代醫學藥品有效,陳南檢查了一下口袋,只有幾包針灸針,這還是陳南的習慣,而且……防身用的……
除此之外,還有一個盒子,裡面是老九針,這是系統獎勵,他一直隨身攜帶。
除了這些之外,什麼都沒有了!
靠著這些東西,自己能做些什麼?
維持秩序?搬運傷者?
不!
我是可以更多的參與感的。
中醫在這些車禍急救中,雖然不如現代醫學給力,但是也不是沒有他的優勢。
陳南開始分析起來,開始把自己的思路給捋清楚。
車禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌扑傷等。
其中以減速傷、撞擊傷為多。
減速傷是由於車輛突然而強大的減速所致傷害,如顱腦損傷、頸椎損傷,主動脈破裂、心臟及心包損傷,以及「方向盤胸」等。
撞擊傷多由機動車直接撞擊所致。碾挫傷及壓榨傷多由車輛碾壓挫傷,或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓而致傷。實際上,機動車致傷常是幾種傷害同時發生於一體。
因此,傷勢重、變化快、死亡率高。
我能做什麼?
我有針灸針,針灸針可以用來鎮痛,對於針灸止痛,陳南現在越發得心應手起來,這是其一……
其二,自己有中醫接骨正骨技術,這個能力,可能是有效的!
除了這些,陳南有剛剛獲得的中醫外科手術,但是……陳南搖了搖頭,拒絕了,一來是因為現場條件根本不允許,其二,則是因為不需要,大多數患者都是需要通過急救車轉運到醫院的,那裡才更加適合搶救,而非現場。
……
陳南不斷的把自己的思路捋清楚之後,內心儼然規劃出來了一條適合自己的搶救路線。
他很清楚,這種雜亂的現場,如果自己身為醫生,找不到自己的定位,才是最危險的,因為他的參與可能非但起不到正面作用,反而會有幫倒忙的可能性。
張丹峰面色凝重,雙眼之中,滿是擔憂!
對於這種告訴連環車禍事件,他心裡根本沒譜!
患者的傷情,可能會很嚴重,外傷骨折,大出血是常有的事情,除此之外,腦出血、心跳驟停……這些事情,都是會有的。
這些人,有多少人能撐到送回醫院救治?
這是一個未知數。
除此之外,急救車根本不夠!
根據前方發來的消息,這一次的車禍,受傷人數有四五十人,重傷有二十多人,現場急救車顯然做不到一次性全部轉移,如何安排,又是一個問題!
他同樣也在思考這一次的行動規劃。
不過,張丹峰看了一眼陳南,似乎發現了陳南有些緊張和拘謹,忽然有些後悔,自己……自己怎麼把人家小陳給帶出來,剛才可真的是頭腦一熱啊,想著多個人,多把手,也是好的。
但是,現在反倒是有些不合適了,人家是中醫,和這個車禍現場搶救,顯然是沒有絲毫關係的。
張丹峰抱歉的笑了笑:「不好意思,陳主任,我不該帶你來的!」
陳南微微一笑:「沒事,我有我的作用。」
張丹峰沒有在意,反而笑了笑:「嗯,好!」
「不過,你也別緊張。」
「這種場面,有一個很大的問題就是,你得知道,什麼人該搶救,什麼人該……該放棄!」
說這句話的時候,張丹峰神情嚴肅:「我不是開玩笑,是真的如此!」
「有些人,是救不活的,即便轉運走了,可能也沒有辦法搶救成功,伱首先得知道什麼樣的人能救,儘可能把能救的患者,搶救過來……」
陳南沒有狡辯,因為他很清楚對方說的是正確的:「嗯,好!謝謝張主任。」
眼看著就要到了現場了,張丹峰看著陳南,再次叮囑一句:「你不要去前方了,你就在後方,幫忙處理一下,聽從調度。」
「記住,這樣的場合,有兩個忌諱:1、忌諱亂行動;2、忌諱不聽指揮。」
而這個時候,急救車停了下來。
張丹峰提起手裡的急救箱就跑了下去,而司機停車之後,連忙過來抱著擔架就往外走,另外一名小護士緊隨其後。
陳南跟著眾人,朝著人群中走去。
此時,周圍已經圍起了長長的警戒線,一輛輛急救車停在一旁,等待著轉移患者。
而幾輛消防車已經開到了現場,正在緊急撲滅烈火,熄滅發動機、關閉電源、搬開易燃物品,幫忙打開車門等一系列行動。
而周圍還有很多交警和警察,他們負責保護肇事現場,維持秩序。
而所有穿著白衣的眾人,則是開展檢傷分類,以便及時救護,同時也根據情況,對患者進行輕重緩急的分類……
「老張,快點,帶人去那邊,有需要緊急處理的患者!」
「你們,趕緊轉移患者,不要耽擱時間,儘快撤離現場!」
「急救車,趕緊打開那輛白色現代車的車門,卡死了,快點!」
……
男子便是袁鵬雲,已經五十多歲的老爺子站在一輛商務車的車頂,一手拿著對講機,一手拿著喇叭,緊急調度的周圍每一個可以調度的小組!
陳南知道對方是誰,剛才車裡的時候,張丹峰介紹過,此人就是晉省緊急事故處理中心的負責人。
原來是急診領域的專家,後來被掉到了這個成立時間不是很長的單位,到了這裡之後,每次都是第一時間到現場指揮各種急救行動。
艷陽高照,袁鵬雲身上的襯衣敞開,露出濕透了的白色背心,整張臉曬得很黑,畢竟……這種工作,經常需要往外跑。
他的嗓門很大,一會就跳下車子,連忙跑到另外一邊,開始了喊話。
這樣的天氣,對於患者而言,並不是一個好消息。
天氣太熱,外傷更容易引起感染,而且初次之外,還要考慮其他疾病。
溫度過高,可能引起的意外太多了。
陳南沒有跟隨大部隊朝著人群中跑去,不遠處,有一個交警緊急搭建的「轉移中心」,其實就是簡單的用防曬傘和遮陽棚。
此時的這裡,同樣已經聚集了不少人,大多數患者被轉移出來以後,躺在這裡,等待著現場緊急搶救和帶走。
二十幾個遮陽棚下面,人滿滿當當!
傷情不重的也有些失魂落魄的站在哪裡,劫後餘生是沒有絲毫快樂的,每一分鐘都是煎熬和痛苦。
「媽媽,你醒醒啊!媽媽,你睜開眼,媽媽……求求你了。」一個小女孩跪在地上,雙手摸著媽媽的臉,身上沾滿了血跡,不停的哀聲乞求。
「老公,您別睡著,你睜開眼,拜託了,你別睡啊……」一個剛結婚的女子身上穿著紅色的旗袍,鮮血和旗袍染成了一個顏色,她眼神里滿是絕望和痛苦,雙手死死地捏著地上西裝男人的有些冰涼的手……眼淚不停的往下流。
「我女兒和兒子還在車裡面,救救我孩子啊!」一個中年婦女雙膝跪地,對著一旁的醫護不停的磕頭:「拜託了,救救我孩子啊!」她自己都沒有注意到,自己身上的傷口,還在流血,還在疼痛!
「媽,我哥……我哥沒了!嗚嗚嗚……對不起啊,媽,我……哇……」一個女孩抱著電話,蹲在地上哇哇痛哭,泣不成聲,電話里傳來的同樣是無言的哭泣。
這樣的災難,是任何一個家庭也無法承受的。
國慶剛剛結束,大量的人群正在回家的路上,車子都是滿滿當當的親朋好友和家人!
這樣的慘劇,沒有人敢去面對……
悽慘的車禍現場,依然時不時的能看見一陣陣的火光亮起,地上的鮮血和油漬混在一起,讓地面多了幾分猙獰和恐怖,火光熄滅之後的一縷縷煙霧在空中飄散,地上一片狼藉,到處都是汽車的零部件……還有一些殘肢……
驕陽暴曬下,空氣中瀰漫著一股摻雜著血腥味的汽油味道……
……
……
「患者昏厥了!」
「血壓只有80/55毫米汞柱!」
「缺血缺氧性引起的一過性腦缺血,導致短暫性的意識障礙,趕緊升壓!」
「收到!」
一名醫生和護士圍著倒在地上的不省人事的女子,開始救治。
而一旁的小女孩坐在女人身邊,眼淚止不住的往下流,聲音都有些嘶啞了,還在不停的重複著一句話:「求求醫生叔叔阿姨,救救我媽媽好嗎……」
而身旁是一名一側上肢都明顯扭曲的男子,他臉上同樣都是淚水:「對不起,老婆……對不起……」
「都怪我!」
「他媽的都怪我!」
「是我不好,你醒醒好嗎?我以後戒菸,以後都聽你的話好不好!」
醫生顧不上安慰兩人,現在說什麼也無濟於事,現在根本無法排除有沒有內傷出血的情況,只能先維持生命體徵,準備轉移。
陳南連忙走了過去:「你好,我是源城市人民醫院的中醫副主任陳南。」
「我可以看看嗎?」
那名中年男子忍不住回頭看了一眼陳南,見他穿著一身白大褂,點了點頭:「嗯!」
陳南走過去,女子身上放著簡單的監護儀,上面寫著各種指標。
他也不墨跡,直接把手放在了女人的手腕之上開始把脈。
看見陳南的動作,男子頓時愣了一下。
等等……
把脈?
大哥,什麼時候,你還把脈?!
對啊,男子忽然想起來,人家剛才說自己是中醫!
這他娘的,秦昊有點後悔了,自己不該答應他的邀請的,我們現場搶救……你一個中醫,不是添亂嗎?
而這個時候,陳南忽然說了一句:「問題不大,沒有內傷出血徵兆,臟腑功能也還可以,主要是氣機紊亂了。」
秦昊一愣:「啊?」
一旁的小護士也是愣了一下:「嗯?」
……
他們表示,他娘的聽不懂啊!
把脈還能看見有沒有內傷出血徵兆?
你開玩笑了吧,大哥,你要不別添亂了,行嗎?
而這個時候,陳南卻已經從口袋掏出了一包一次性的針灸針。
說話間,他拿起針灸,就要開始行動。
秦昊頓時皺眉:「陳醫生,還希望您不要打擾我們,抱歉!」
陳南認真說道:「我能救她。」
秦昊忽然之間不知道該說些什麼了。
而陳南也有些不知道該不該動手了。
對於中醫急救,他的確是有他的辦法的。
針灸急救技術,現在也比較成熟,這不是什麼稀罕的問題,就連國外都再嘗試和開發新的針灸療效。
而針灸急救,主要是利用強刺激治療患者,效果顯著。
這個時候,秦昊連忙站起身子:「袁主任!」
袁鵬雲急匆匆的走了過來,抬起手臂抹了一把臉上的汗問道:「怎麼回事?」
秦昊尷尬的說到:「這位是源城市人民醫院中醫科的陳主任,他……他想參與治療。」
袁鵬雲看著陳南,忽然愣了一下:「我聽過你的名字,陳南,是吧?!」
陳南點頭:「袁主任好!」
袁鵬雲沉聲點了點頭,他是從秦建川那兒聽到陳南這個名字,兩人原來是同事,偶爾私下裡也會小聚,所以自然聽過陳南的名字。
袁鵬雲看著陳南,沉思片刻,鄭重的問道:「有把握吧?」
陳南點頭:「嗯!」
袁鵬雲聞聲,點頭說道:「好,參與救治吧!」
「有問題找我協商。」
對了,袁鵬雲直接扔給陳南一個對講機:「有事兒找我!」
說完,匆匆離開了這裡。
秦昊這個時候,愣住了。
袁鵬雲都發話了,他還有什麼可說了。
陳南對著秦昊點頭示意之後,直接對著患者開始了針灸!
主要為合谷、人中、百會、少商四個穴位!
先針合谷、人中二穴,捻轉加提插,強刺激,不留針。
隨後再針刺百會、少商,輕度捻轉,得氣後留針,間歇運針。
看著陳南的動作,秦昊有些不知所措。
這個……他娘的……好糾結啊!
你這麼一來,我都不知道怎麼配合你了。
秦昊有些無奈。
秦昊是晉省醫科大第一附屬醫院的急救課醫生,博士畢業,很有天賦,年紀輕輕就穩住局面的人。
中醫真的能急救嗎?秦昊有些不理解,這個紮根針,然後轉來轉去就能救人?
不過,不到十分鐘的時間,忽然患者的眼皮動了動,然後……竟然睜開了眼睛。
「蛋糕,蛋糕……」
「媽媽,我在這裡!」
女人還迷糊的時候,就開始叫女兒的名字,一旁的小姑娘一下子哭了起來,連忙摸著媽媽的臉,小心翼翼,不敢動針。
「蛋糕,你爸爸呢!」
「老婆,我在這裡!」一旁骨折的男人聽見妻子的聲音,破涕為笑,激動的說到:「謝謝醫生,謝謝您!」
「您是我們家的恩人!」
陳南擺了擺手,看著男子說道:「你不要動,等我過去。」
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說完,看著睜開眼睛的女人,認真說道;「躺會兒,休息休息,不要亂動。」
然後陳南看著秦昊:「維持留針30分鐘,不要拔出來。」
秦昊和小護士木訥點頭,滿臉的震驚。
我曹……真的能行?
這他娘的,開眼界了。
秦昊咽了口口水。
看著陳南的背影,有些震撼。
而此時,陳南直接繞過女子,走到了男人身邊,他彎下腰,抬起手開始摸了摸男人骨折的上臂。
「……」
秦昊見狀,忽然有些迷茫,這……他又要幹啥?
針灸還他媽能治骨折嗎?
開玩笑不是!?
「陳主任,這個是……是骨科的患者,他們去取固定板去了。」秦昊連忙提醒道。
陳南點了點頭:「嗯,我知道了。」
說完,他抬起手,雙手細細的感受患者的手臂,
中醫接骨是很考驗水平的。
主要臨床檢查手法是:聞診、切診。(這裡說一下,上次寫的時候沒過腦子,寫錯了,聞到氣味是嗅氣味,不屬於聞診,聞診主要是聽聲音。)
而骨傷科最為重要而且有難度的,是切診,主要是通過手法來對患者骨折角度和情況進行感知,極其考驗水平。
通過手法主要是:觸摸法、擠壓法、叩擊法、旋轉法、屈伸法、搖晃法。
通過這些手法,通過判斷摸壓痛、摸畸形、摸膚溫、摸異常活動度、摸彈性固定、摸腫塊。
一個中醫骨科高手,是完全可以通過這些東西來對患者的體內骨折的情況進行判斷的,如果嚴重,需要開刀,如果不嚴重,可以通過手法來復位固定。
「哎呦……這裡疼!」
「醫生,您輕點,輕點!」
「這個手臂都不能動啊!」
幾分鐘以後,陳南在對患者的觸摸感知下,對於其骨折情況,也有了一個比較清晰的概念。
「醫生,我這手臂都已經脫臼了,您小心點……」男子哭喪著臉,心情也沒有了剛才那麼沮喪,畢竟妻子醒來了,他終於鬆了口氣。
陳南聞聲,淡淡的說到:「脫臼?小問題。」
秦昊咽了口口水……大哥,您有點太……太隨意了吧?
手臂脫臼是小問題嗎?
您確定沒有損傷?
陳南在對方肩胛區檢查一番之後,沒有發現太多的病變區域,而肩胛區因為脫臼,有些血腫,還是儘快處理比較好。
他比較擔心的還是手臂上的骨折,其實,這種骨折肯定是越早治療越好,因為骨折之後,會有一個不斷的血腫和感染。
局部會有畸形皮下有瘀斑的出現。
前臂的骨折,其實問題不大,手法復位的可控性很高。
原本陳南還尋思讓對方回去醫院治療的,但是轉念一想既然動手了,直接處理就好了,本來就是小問題。
肩骨跌出最易見,上肩骨子自聳出,
舉手不能上至頭,疼痛難熬全無力,
若遇此症要醫他,手法妙中好頃刻。
令人兩手騎跨抱,坐正其身莫偏側,
一手將來拽下臂,一手推其肩上骨。
兩手一時齊拽動,自然入臼陷充溢。
陳南手勁兒很大,自然也不需要那麼麻煩,而且他對前脫位還十分了解,有現代解剖學的加持,他很清楚只是後脫位,說話間,他一手固定患者,然後一把用力拽下手臂,然後雙手合力,直接咔嚓一聲,伴隨著落空感傳來,陳南內心心裡有數了,進去了!
躺在地上的男子原本還以為會很痛,但是……這一切來的太快,而且太突然了,他還沒有來得及痛,就瞬間……完事兒了!
緊接著,男子感覺自己的手臂,似乎能動了!
「我去!」
「好了?!」
「媽耶!」
男子滿目震驚的看著陳南:「醫生……你……」
這一幕,直接把秦昊和小護士兩人看傻眼了。
我曹!
這他媽?
是中醫?
誰踏馬說中醫不會急救的?
我他媽的……跟你們急!
而且,人家什麼也沒用用啊,徒手直接給脫臼給復位了。
「這……這是中醫?」
陳南笑了笑:「小把式,沒有什麼技術含量。」
一句話,讓幾個人不會了。
什麼叫做小把式?什麼叫做很簡單?
秦昊忍不住說道:「陳主任,這就是中醫嗎?」
陳南點頭:「嗯,是。」
「不過,西醫也會,hippocrates手法和這個差不多,不過,他們比較簡陋,中醫手法比較完整。」
「使用hippocrates手法的話,失敗率比較高,關鍵是失敗以後,還有二次損傷,還需要進行切開復位,修復關節囊。」
秦昊有些茫然了:這個……中醫還得學這個?
他感覺自己的世界觀有些崩潰了。
不過,這只是開始,男子手臂上的骨折,倒也不嚴重,屬於直接暴利,骨折端還在同一平面,只是有些錯位而已。
說話間,他雙手已經開始準備起來。
中醫骨科手法接骨正骨,是真水平,一點含糊不得,如果不能完好的接骨成功,倒不如手術治療方便。
所以,在現在這個時代,大多數的中醫,都是不願意去冒險的。
如果弄不好了,雖然也沒有太大的影響,但是……x片一拍,就有人找你毛病來了。
陳南還是有把握的!
專業級的手法,足以讓他順利的完成這些操作了。
陳南對著秦昊說道:「你過來一下。」
秦昊連忙點頭!
此時的他已經被陳南徹底洗腦了。
「我……我……我不會氣功啊!」秦昊臉一紅。
陳南一愣:「氣功?」
「我一會復位之後,你用這個小夾板固定住。」
秦昊愣了一下:「就這?」
陳南懶得和他說話了,他覺得這個孩子,腦子有點問題。
不說其他,還有一大堆的患者呢。
陳南直接開始了自己的行動。
他雙手用力,直接讓骨折端分離,然後通過手法開始輕輕的感知骨折端的吻合。
通過骨摩擦的聲音,他小心翼翼的開始行動。
陳南的手勁兒很大,在這一刻,得到了充分的展示和利用。
不到兩分鐘的時間!
陳南直接操作完畢,他對著一旁的秦昊說道:「好了,可以固定了!」
其實,人體的肌肉是一個很好的組織,他完全可以對骨骼進行一種特殊的固定。
秦昊連忙開始操作,沒多久,就完成了。
他的急救知識,還是比較靠譜的。
陳南做完這一切之後,直接起身離開這裡:「你看好這裡,我去別的地方了。」
說完,陳南起身離開了。
而這個時候……
一個中年男子連走帶跑,拿著東西匆匆趕了過來,有些氣喘吁吁的。
「馬主任!」秦昊連忙打了個招呼。
馬連山點頭:「嗯。」
「哎?患者醒了?」
「這是什麼?」
馬連山很快看見了女人臉色的針灸針。
秦昊連忙說道:「這是針灸針,剛才源城市人民醫院中醫科的陳南主任,給扎的!」
馬連山頓時臉色陰沉:「這不是胡鬧嘛!」
秦昊苦笑一聲:「袁主任讓他做了。」
馬連山一愣:「袁鵬雲?」
秦昊點頭:「嗯。」
「而且……剛才人家扎完針不到幾分鐘,患者就醒來了。」
「比咱們的藥還要快!」
馬連山皺眉,看了一眼秦昊:「淨胡說,藥效還沒有起作用!」
秦昊咳咳一聲,也不知道怎麼解釋。
馬連山這個時候,拿出另外的固定板,對著秦昊說道:「幫我,把患者固定好了,轉移到醫院進行手術。」
秦昊再次尷尬了起來。
他指著男子:「陳主任……給治好了!」
馬連山再次蒙了:「不是骨折嗎?還有脫臼……這是後衛脫臼,情況比較複雜,還是建議切開復……」
馬連山還沒有說完話,地上的男子伸了伸手:「好了,真的好了!」
馬連山一下子懵逼了!
「不是……你手臂斷了,不要亂動。」
秦昊咳咳一聲:「接上了!」
「也是人家接的。」
「直接徒手,咔咔咔,就好了!」
秦昊臉上有些興奮:「真的,我也是第一次見。」
似乎還有些意猶未盡的樣子。
這一下子,馬連山臉色變了變,他低下頭,連忙開始檢查起來。
手臂骨折復位?
這……
如果說脫臼可以復位的話,他是相信的,一些專家或者中醫骨科大佬的確能做到。
但是,小臂復位的難度是很高的。
一般人根本不敢輕易嘗試。
馬連山連忙低下頭開始認真檢查起來,可是……患者的手臂的情況,越是檢查,他的內心就越發忐忑起來。
片刻之後,馬連山看了一眼秦昊身邊的護士,又看了看患者和家屬:「你起來吧!」
「曉雲,你把患者一家人,坐警車去醫院!」
「給患者做個x線檢查,看看情況。」
馬連山此時也不敢妄加評論人家的好壞,因為手臂的情況看起來真的好多了。
骨折情況,他不敢想!
只能等待檢查。
至於急救車,能省就省吧,畢竟,現場還有很多危急重症的患者需要。
眼下這一家人,顯然是不需要了。
護士連忙點頭:「好的,主任,我現在就去。」
……
而此時!
馬連山看著一旁的秦昊:「誰是陳主任,你給我指一指!」
秦昊也在尋找,終於他看到十幾米外的人堆里,陳南掏出了針灸針。
秦昊頓時眼睛一亮:「走!」
「馬主任!」
「陳主任在那邊,似乎又要治療了!」
「快去看看。」
馬連山還沒反過來,就被秦昊拉著往那邊走去。
馬連山看著那裡,不由得臉色鄭重起來。
那個患者他剛才路過,情況十分危險,好像傷及內臟,外面還有大出血,必須趕緊止血以後,轉運醫院。
可是……
這樣的患者,中醫能有什麼辦法?
說實話,中醫急救,馬連山一直就沒有聽說過。
特別是這種外傷的急救,更是罕見聽聞。
……
……
ps:只有八千字,抱歉了,因為寫這些東西,需要查詢的資料太多了。
寫西醫的話,可能會比較順手一些,中醫想要寫的爽,而且真實,太難了!
必須要切合實際,還不能瞎寫。