第422章 初動刀

  「第一步，就是取皮，我已經與老頭子師父說過，取皮部位也已經畫在這裡，手術所用的刀片，也已經備好，只需消毒之後，就能用上。」秦挽依指著圖紙上邊的具體部位，「首先得在刀片和取皮部位塗抹液體石蠟，如果沒有，只能進行其他方式消毒，何大夫將取皮部位壓緊繃平，老頭子師父用取皮刀片從一端開始向另一端作前後幅度不大的來回移動。」

  秦挽依攤開包袱，裡邊一排刀片，從大到小，依次排列，形狀各有不同，她取出一片刀片。

  許是覺得說得太過形象，何大夫又是首次接觸，從未在人體身上動過這麼精細的刀工，秦挽依道：「何師叔，你家可有養家寵？」

  何大夫搖了搖頭：「我女兒自小就怕狗，連貓也不敢靠近，因而並沒有家寵。」

  「那麼，豬肉呢？有嗎？」秦挽依想在實質的肉體上示範一遍，也好讓孫遙練練手。

  何大夫一臉赧然：「今日醫館繁忙，內子又不在，已經有些天沒有下廚了，我都在外邊解決的，廚房只剩下一些土豆、番薯、麵條還有幾個雞蛋。」

  秦挽依一拍額頭，勉為其難地道：「那就來一個土豆吧。」

  何大夫小跑著出去，很快取了一個土豆過來，秦挽依當場示範了一下取皮剝離。

  「第二步，刀片和皮膚表面要呈一定的角度，標準的表層皮片為半透明狀的，平整的，邊緣不捲曲的，供皮創面會呈密密麻麻的小出血點。」秦挽依挑選了小號的取皮刀片，擺了一個握刀片的手勢，已經將所需的角度展現在兩人眼前。

  何大夫雙眼不眨地盯著秦挽依的舉動，生怕漏掉一個過程一個步驟。

  「切開皮片的邊緣及所需的厚度後，從一端開始剝離，當皮片的大小達到所需要時，將皮片切取下。取下皮片時，儘量切取梭形皮片，以便對取皮的地方進行縫合，就像土豆上邊這樣的形狀。」秦挽依指了指已經被她切開的皮層，「第三步皮片取下後用剪刀深面使其平整，並切去多餘皮片。」

  秦挽依一一道來，對整個流程很是熟悉，仿佛以前經常操作一樣。

  「老頭子師父，千萬要記住，按照我臉上的傷疤大小取皮，儘量大一點，但不要大得過多，否則取皮部位癒合之後，就皺得跟條千年蜈蚣一樣了。」

  秦挽依事先說了一聲。

  「老子自有分寸。」孫遙扔了一句高深莫測的話。

  既如此，她還能說什麼呢，刀握在他的手中，她就是任人宰割的魚肉。

  「第四步，取皮供區殘留的創面用無菌油紗布覆蓋，這兒無菌的條件可能無法實現，但必須要非常乾淨的，最好消毒之後，能立刻用上，期間不要擱置太久，否則……」

  就會增加失敗的可能，秦挽依也不點明了，但孫遙和何大夫卻清楚的很。

  「之後要多層紗布及棉墊加壓包紮，或用彈性較好的繃帶固定敷料。若取皮的地方傷口不大，就能直接縫合，就交給何師叔了，何師叔視情況而定吧，這應該不難吧？」秦挽依問道。

  「不難不難。」縫合之術，對於何大夫而言，並沒有多大的難度。

  「那就好，第五步，植皮前，要對我這塊傷疤的區域進行徹底的擴創，修整肉芽使其平整。我臉上的傷疤，因為已經過了最佳的植皮時間，可能成活率會比之前低一點，但目前恢復的不錯，臉上還算平整，只有一塊瘢痕。」秦挽依指了指圖紙上邊臉上的傷疤，這完全是按照她臉上的傷疤畫出來的，無論大小和形狀，都一模一樣，「第六步，擴創後，用無菌生理鹽水反覆清洗創面。」

  「什麼是無菌生理鹽水？」何大夫問道，既然藥材交給他置辦，他總得詢問清楚。

  「這個我自行調配吧。」這兒的條件，無菌是不可能的，又沒有碘伏，這場植皮術，比想像中還要困難重重，「第七步，創面徹底止血後，根據創面情況，皮片在適當緊張度下覆蓋創面，並縫合皮片緣和創緣，鑑於皮片菲薄，不適宜縫合過多，以免引起皮片撕裂，這個地方的縫合，就交由老頭子師父吧。縫合創緣與皮緣時，要保留長線，以便進行包紮。」

  何大夫點了點頭，若是大傷口還能簡單縫合縫合，這可是臉部，又是這麼一塊狹小的地方，一枚縫合的銀針，都比傷口要長，這難度不是一般的大，在這種地方縫合，需要一雙巧手，平心而論，秦挽依這雙手倒是可以，但她不能給自己植皮縫合。

  孫遙伸手，在圖紙上比劃比劃，沒有說什麼，看來還是能在嘗試範圍之內。

  他的雙手，雖然跟秦挽依的臉蛋一樣大，但他的雙手，常年縫合施針，論靈巧，並不輸給秦挽依。

  「第八步，包紮前，用生理鹽水沖洗淨皮片下的積血，皮片表面蓋一層無菌油紗，油紗上再放適當量的網眼紗布，所以這裡，何師叔可能要辛苦了，植皮術所需的一切用具，都比較講究。」秦挽依道。

  「放心，我一定想辦法湊齊的。」何大夫保證道。

  「先謝過何師叔了，第九步，均勻壓緊皮片後，使皮片和受壓區緊密接觸，以利於皮片癒合，而最後一步，就是將預留的長線分為數組，相對打包結紮固定。」

  何大夫一字不漏地聽著，而孫遙就算已經聽過一遍，如今還是聽得很深沉。

  「大致的步驟就是這樣了，老頭子師父和何師叔還有哪裡不明白的，我可以再解釋解釋。」秦挽依的眼神，望著兩人。

  孫遙該問的已經在別院問過了，如今全看何大夫了。

  「秦大小姐已經講得很詳細了，我要再聽不明白，實在慚愧，只是，我想知道，你剛才提到過什麼成活率，我大致能明白什麼意思，可萬一，我只是說萬一，萬一失敗了，會怎麼樣？」何大夫小心翼翼地問道，眼神還忐忑地望了孫遙一眼，怕他發火。

  這是孫遙一直也想知道的，因為他沉默著沒有說話。

  秦挽依呵呵笑道：「不過就是……」