第445章 這怎麼不一樣
2023-12-13 22:41:13 作者: 醫用口罩
濟仁醫院,樓道里,一群消化科醫生,朝著觀摩室而去。
眾人眼裡,都閃爍著光芒。
「張哥,咱要觀摩的,真是治療巨結腸的腹腔鏡技術啊?而且還是進一步改良的?」
眾人此刻,還都有些不敢相信。
人群中,資歷最老的醫生笑道:「舒雲教授親口說的,還能有假?況且我還看到,咱全省醫療科研總部的一把手趙院長,都親自來了。我估計啊,這次的手術,十有八九是趙院長主刀。」
「趙院長?」
眾人對視一眼,驚喜連連!
「那看來消息屬實了!」
「趙院長的可信度可就高了,據說只要他的手術成功率,現在還一直保持著100%呢!」
「而且我聽說,能觀摩到趙院長的手術,是一種運氣機緣,是莫大的福氣!」
「之前,老聽肝膽胰外科他們去觀摩趙院長的手術,說是下刀技術有多麼高超,有多麼神妙,耳朵都聽出繭子來了。」
「這次,總算輪到咱們了。」
眾人進了觀摩室,看向下方的手術室,眼睛頓時一亮。
果然,下方不僅有舒雲教授的身影,還有趙培儒院長的身影。
「如果這次……這兩位大佬真能成功,那咱江南省,就再也不用往外面送巨結腸病人了。」
「是啊,咱江南省在這一塊一直欠缺,老往外面送病人,也不叫事。」
眾人心懷滿滿的期待,作為消化科的醫生,他們特別渴望能在結腸領域擁有自己的治療技術。
與此同時,港口總醫院的大主任杜榮,這時也帶著他們的巨結腸病人抵達了。
他一聽說這邊的手術都快要開始了,連忙把病人安置好後,就朝著觀摩室趕來。
他要親眼看看這腹腔鏡巨結腸手術,到底是怎樣的。
路上,杜榮碰上了濟仁醫院的副院長陶江濤,兩人結伴一起來到觀摩室。
陶江濤注意到,杜榮手裡有本資料。
「杜主任,你這是?」
杜榮笑道:「這是我找的湘壇醫院的『腹腔鏡巨結腸技術』資料。」
陶江濤哈哈笑道:「看來你還是抱著學習的目的來的,準備的挺充分啊。」
杜榮渴望道:「要是能學到新技術,那當然是最好了。巨結腸這種腸管無神經節症,缺乏神經節細胞的病症,咱江南省,太欠缺自己的治療手段了。」
此時,手術台上,手術也正好剛剛開始。
只聽趙培儒道:「舒教授,建立人工氣腹。」
舒雲點點頭,將二氧化碳注入腹腔,壓力保持在15毫米汞柱。
趙培儒又對旁邊器械護士道:「給我1比兩千的腎上腺素。」
他將腎上腺素生理鹽水,注射在直腸黏膜上,這一步是為了減少出血。隨後,環形切開直腸黏膜,近端切緣牽引線12根,向下牽拉,同時向上分離黏膜層。
隨後,做穿刺孔。
「你們看趙院長的穿刺孔,竟然挺美觀的,這趙院長,以前該不會是做醫美的吧?」
觀摩室的眾人驚嘆道:「他們看,他在臍上緣0.5厘米,右側腹壁下動脈外側處和恥骨聯合中線的2厘米做穿刺孔,每個都是嚴格的0.5毫米,非常嚴格!「
「這手術疤痕,將來會非常小而美觀,和咱做的手術疤痕,天壤之別。」
「難怪肝膽胰外科的醫生們,都夸這位的手術技術精而美。這只是做切口入路,就做的這麼漂亮,這是把手術當成藝術來對待了嗎?「
眾人稍稍感慨後,就不再關注這切口入路了。
畢竟一台手術的核心,不是切口的是否漂亮,而是如何治療病根。
手術台上,趙培儒在舒雲教授的輔助下,開始進腹腔鏡,左上腹放入無損傷抓鉗,右下腹放入單級電凝分離鉗。用腹腔鏡確定位置後,擴張腸管,用抓鉗提起病變結腸,充分暴露結腸繫膜。
「要開始了!」
觀摩室的眾人,都悄然捏了把汗。
到這一步開始,就是腹腔鏡處理巨結腸的核心部分了,也是眾人從未見過的部分。
而港口總醫院的杜榮主任,看得卻是心裡有些疑惑。
「不對啊。」
「這怎麼和我看的資料上的,不太一樣?」
副院長陶江濤疑惑道:「什麼不一樣?」
「和我受傷的soave術式不一樣啊。」杜榮拿出資料,翻找到一頁:「陶院長你看,從這裡的操作開始,就有區別了,分叉了。」
「趙院長這做的,就好像是另外一種術式,對結腸繫膜的處理不同,對腸壁分離操作、結腸漿肌層的縫合吻合方式,都不同。」
陶江濤心裡咯噔一下,難道裡面使用的,不是湘壇醫院的腹腔鏡技術?
「那這……是好是壞?」
「不知道。」杜榮搖搖頭:「我說不準。」
兩人心裡多了幾分忐忑。這種擔心,表面上是擔心術式的不同,歸根結底,是擔心趙培儒和舒雲教授會失敗。
手術台上,趙培儒繼續游離的結腸和直腸黏膜,從直腸鞘肌內脫出,在直視下,再次界定結腸病變的範圍,將其快速切下,並冰凍送檢。
送檢結果很快出來,證實切除的結腸近端有正常的神經節細胞,說明切除範圍充分。至此,切除部分結束。
接下來,開始吻合,將近端結腸全層和齒狀線上直腸黏膜口,用2號絲線,做端端吻合,縫合30針……
觀摩室中,消化科的眾人,看的心裡一陣陣的驚呼。
「我又看到一處精妙的細節。」
「你們看趙院長,他在向遠端貼乙狀結腸壁分離時,一直分離到了腹膜反折處。」
「這一步操作,剛開始我還不懂呢,可到了後面幾步,我突然明白了,趙院長這是在提前避免損傷到病人的盆叢神經,尿管、膀胱。」
有些人紛紛點頭,顯然也已經發現了。
而另外一部分人,聽到這人解釋,才突然明白過來。
眾人越來越發現,在這台手術中,趙培儒做了許多細節操作,都是蘊含著某些深層道理的。有些,他們能現場就領悟出來,而有些,他們懵懵懂懂的,只能等術後再反覆琢磨、咀嚼了。
單從這一點就能看出,趙培儒的水平,已經超過他們好幾個層次了。
這時,手術台上,到了離斷腸繫膜血管的步驟。
趙培儒突然開口,似乎是在有意無意的提點旁邊的舒雲教授,以及觀摩室的眾人:
「離斷腸繫膜血管的要點,是使用超聲刀,在二級血管弓處凝切,保留三級血管弓。」
「這樣,既可以使腸管充分游離,預防邊緣血管弓在脫出時張力過高,又能保留血運豐富的結腸。」
對趙培儒來說,這句話可提可不提。
但多他這一句話的提點,這些人在將來治病救人的時候,就能為病人多保留下一段血運豐富的結腸。
這是治病救人,活人性命之事。
眾人聽到趙培儒單單把這個要點明確的點出來,心裡頓時明白,這個要點肯定極其重要。連忙把這個要點,深深的印刻在腦子裡。
看到這裡,杜榮主任臉上的擔憂,開始逐漸減少了。
「陶院長,我好像有點明白……術式為什麼不同了。」
「趙院長這種術式……似乎是把湘壇醫院的soave術式,進一步改良了啊!」
陶江濤也心裡一驚,好像真是這樣。
杜榮:「你看,同樣是下腹腔鏡,趙院長改進之後的技術,能更直觀的觀察腹腔內的整體情況。「
「這有利於準確判斷病變範圍和累及程度。即便是病人存在合併併發症,也能同期處理。」
「在這台手術中還看不出什麼,因為病人並沒有合併併發症。」
「但如果遇上合併併發症的病人,我敢說,湘壇醫院的soave術式,就只能硬拖著,等術後再重新處理。而趙院長的這種改良技術,就可以在術中進行同步處理,讓病人不用再額外受一次罪。」
陶江濤聽了,也眼前一亮:「你說的沒錯。「
他多看了杜榮一眼:「你杜主任這眼光,是高啊!這點我沒看出來,我不如你。」
杜榮笑著搖搖頭:「術業有專攻,我在結腸領域耕耘得多一些,而您在膽石病上耕耘得多一些。」
「你看,趙院長這術式還有一大好處,病變腸管切除,肛管吻合完成後,還能觀察腹腔內有無出血,以及吻合口有無扭轉。」
「趙院長在最開始的分離游離部分,就將直腸黏膜在肌層內切除,這也避免了對神經的損傷和對括約肌的損傷。」
「這些,都是比soave術式優秀的地方。」
杜榮越說越激動。
他看得出來,趙培儒正在使用一種新的改進術式,這是要比湘壇醫院更先進的術式!
來之前,他以為,江南省能擁有自己治療巨結腸的治療手段,就很不錯了。
可現在他發現,趙培儒的願景竟然如此之高,竟然是要一口氣,直接跳過湘壇醫院的那步台階,跨過一步,往更高的台階上走。
這可……真牛逼啊!
他這一解釋,不僅是旁邊的陶江濤恍然大悟,旁邊所有消化科的眾人,也一下子通透了。
隨著手術收尾結束。
手術台旁,舒雲教授,也長長的舒了口氣。
開心,高興!這改良術式,真成功了!
她此刻,內心裡激動無比,他們竟然真的把開腹根治巨結腸的治療理念,給融入到soave術式中來了!
這將兩者結合的優勢,一下就比湘壇醫院的優勢還要大了。
旁邊,副院長陶江濤,顯然也意識到了這點:「杜主任,咱江南省,以後是不是再也不用往湘壇醫院送病人了?」
杜榮點點頭:「還得再評估一下這種新術式的操作難度,如果能讓各大省級醫院都掌握的話……」
「到時,別說不用往外送病人了,甚至,咱還能吸引湘壇醫院那邊的病人!」
這句話一說,眾人的呼吸,都不由得急促起來!
他們這是從「差生」,一步跨越到「優等生」了啊!
竟然還要吸引全國最先進的湘壇醫院的病人了,簡直是夢裡才會發生的事似地,想想都激動。
……
手術室外面,消化科的座機響了。
濟仁醫院的年輕醫生,看了眼電話號碼:「是湘壇醫院那邊的電話」。
接起電話,那邊劈頭蓋臉的問道:
「你們江南省的兩例巨結腸病人,什麼時候才能送過來?」
接電話的濟仁醫院年輕醫生,看了看手術室的方向。
上面那「正在手術」的燈,還在亮著。
也不知道裡面怎麼樣了,所以他也不知道該怎麼回答。
正這時,陶江濤副院長從裡面走了出來。
年輕醫生連忙把電話,遞給陶江濤:「陶院長,是湘壇醫院的電話。」
陶江濤接聽起來。
那邊兀自說道:「我們這邊的病床,非常緊張,你們要再不送病人過來,我們這病床就被別人占了啊。」
大醫院是有大醫院的驕傲的,每個病床都有無數人在搶。時間長了,這些安排病床的住院醫,都有些耐心不足,說話不免有些沖。
陶江濤道:「我們的兩個病人,都不轉院了,你們的病床讓給別人吧。「
那邊都直接楞了。
陶江濤:「我們的病人,已經自己治療了。」
那邊還有些發懵道。
但電話,這時已經掛斷了。
片刻後,湘壇醫院的消化科科長,親自打電話給陶江濤副院長:「陶老哥,我聽下面人說,聽到你的聲音了,你好像有點不高興了?」
「陶老哥,咱倆多年的交情了,你別和下面那些人一般見識嘛!「
陶江濤笑道:「老鄭,我沒生氣,我是說真的,病人我們真自己收治了,現在都已經做完手術了。」
湘壇醫院的老鄭詫異道:「你們也掌握腹腔鏡巨結腸技術了?」
陶江濤哈哈笑道:「沒錯,不僅掌握了,我們還更進一步,在soave的基礎上,把治療術式改良了。」
「什麼??」
那邊的老鄭驚詫不已,這治療巨結腸的腹腔鏡技術,屬於難度較高的手術,江南省不是一直沒掌握嗎?這怎麼突然還改良了?
真的假的?
陶江濤隨手拿著一張紙,是剛才匯總出來的「術後數據匯總」。
「老鄭,我給你念幾個數據,你就知道了。」
陶江濤有幾分炫耀似地,把數據念出來。
那邊,老鄭聽完,完全愣住了,這些數據,真是江南省濟仁醫院能做出來的?