第419章 先進理念

  京都醫科大學。

  如雷般的掌聲，幾乎要把大禮堂的房頂給掀翻了。

  這節課雖然結束了，但趙培儒那種深入淺出的授課方式，深厚的醫學學識，還是深深的擊穿了這群學子的內心。

  觀眾席第一排，醫科大附屬醫院的詹闊，也在同眾人一起鼓掌。

  他腦海里，卻始終縈繞著之前趙培儒提出的那個關鍵詞。

  「分層解剖」。

  這個關鍵字，冥冥之中帶給了他靈感。

  他感覺，這種理念，和他們醫院最近一例疑難病案非常契合，但卻怎麼都抓不真切。

  這種理念很先進，最早似乎是由國外最先提出，但至今，沒人能對其進行更具體的闡述。

  可剛才，趙培儒在用這種理念佐證他的改良技術時，卻是能信手捏來，仿佛對這種先進理念了解的很深刻。

  唯一可惜的，就是趙培儒在課上，沒有在這個理念上展開更深入的探討。

  「趙院長現在，應該是去後台了。」

  詹闊擠過眾人，想要去後台找趙培儒，和對方好好聊聊關於這「分層解剖」的理念。

  可到了後台，詹闊左右張望，卻始終不見趙培儒的身影。

  他抓住一個熟人，醫科大學的工作人員鄭國新，問道：「小鄭，剛才講課的趙院長呢？怎麼一轉眼就看不到人了？」

  「詹主任，你還沒走？」鄭國新道：「應該是上面領導在召見吧。趙院長地位很高，很多領導想見他都得排隊呢。這次趙院長來咱醫科大學，就有不少領導打聽到消息，轉成過來了。」

  詹闊微微點點頭。

  說白了，頂尖專家是很稀缺的。相比起來，各部門、各科股的領導們卻不少。

  這些領導，都想趁機會，見一見這位能得到鄒、許、彭三大奠基人認可的新晉胰腺領域名醫，不論是於公於私，都能結個善緣。

  「看來，這趙培儒院長，是一時半會也離不開了。」

  詹闊只能放棄見趙培儒的打算，先行離開。

  片刻後。

  詹闊回到京都醫科大附屬第二醫院。

  「詹主任。」

  「詹主任。」

  所有人，都恭恭敬敬的問好。

  詹闊和眾人微微點頭後，徑直來到辦公室，道：「把三科的卓主任、四科的廉主任都叫來。」

  片刻後，所有人聚齊。

  詹闊是肝膽胰一科的主任，他召集的卓主任和廉主任是是三科、四科的主任。這三個科，都多多少少涉及到胰腺、胰頭領域。

  「繼續討論一下12床劉建明病案。」

  劉建明這個胰頭癌，伴梗阻性黃疸，是他們近半年來，接過最複雜的病人。

  已經難住了他們一個星期。

  這一個星期以來，他們一直在尋找探討治療方案，各醫院的會診專家，也來來去去的有過十幾個了，卻一直沒能想出一套令人滿意的治療方案來。

  「詹主任。」三科卓主任道：

  「我們要給劉建明手術的目的，是要清除乾淨下腔靜脈和腹主動脈之間的淋巴、結締組織。肝十二指腸韌帶骨骼化清掃，門靜脈左側離斷胰頸，切除全部胰腺鉤突，腸繫膜上動脈右側軟組織連同十二指腸繫膜一併切除，再重建腫瘤侵犯的血管……」

  這手術目的一說，眾人的面色便有些凝重。

  這台手術中，需要完成的手術目的，實在太多了。病人的病情，過於嚴重了。

  手術就像是在修理一台壞掉的車，壞的不嚴重的，稍微修一下就好了。

  而這例病人的胰頭領域，就像是壞到報廢的車，需要修補的地方太多了，治療成本也蹭蹭蹭的往上漲。

  甚至詹闊都有些猶豫，是不是直接做移植手術，反而相對要更好一點？

  可移植手術也不是那麼簡單的，不僅需要配型，還要考慮排斥問題。人體又不是真的機械，對人來說還是原裝的最好，但凡能「修補「修好的，就儘量別換別人的。

  這時，四科的廉主任開口道：「手術目的多不怕，大不了手術時間久一點就是了，實在不行，分兩次手術也行。」

  他嘆了口氣，「關鍵的難點，還是一旦手術開始後，神經浸潤會構成腹膜後浸潤的主要方式，會造成腹膜後腫瘤組織殘留。「

  「如何廓清腹膜後血管周圍神經叢和淋巴結，才是最麻煩的重難點。」

  下面旁聽的各科室老資歷專家，也都面色沉重的點點頭。

  這個病案，確實是把他們這十幾名專家，給難住了。

  氣氛沉默。

  半晌後，詹闊突然開口。

  「鄧主任不是說，要趁著海市專家謝淼來京，去問問他的意見嗎？鄧主任去了嗎？」

  詹闊口中的「鄧主任」，是他們醫科大附屬第二醫院的大主任。打算趁著因「梁中嶽事件「而來京的專家謝淼，拿著病案去問問他的意見。

  這位謝淼專家，在這種複雜胰頭病例的診治水平上，能排得進全國前五，非常厲害。

  三科卓主任道：「鄧主任昨天去了，謝專家也給了咱一份建議方案。您看看。」

  詹闊接過來看了一遍。眉頭稍皺，謝淼專家的方案，和他們自己研究的幾套方案中的一套，大同小異。

  不過也不得不承認，謝淼專家的水平還是稍高的，方案中有幾點改進，確實比他們的略微好一些。雖說也沒好到哪裡去就是了。

  這並不是說謝專家的水平不行，實在是面對這例複雜病人，能想到這幾個改進點，已經算是相當不易了。

  四科廉主任道：「要是最後，實在想不出別的方案的話……我看，就用謝專家這套吧。」

  房間裡的絕大多數人，都微微點頭，同意了這個提議。

  這時，詹闊突然道：

  「你們聽沒聽說過……分層解剖的理念？」

  眾人一懵。

  詹闊繼續道：「不論是我們的方案，還是謝專家的這份方案，主要方向，都是緊貼胰腺腫瘤和大血管周圍進行清除。」

  「但，我們這些術式都有個通病，那是無法充分清掃腸繫膜上動脈右側、後腹膜、腹主動脈旁等區域的淋巴結和神經叢組織。這會造成大量腫瘤親潤的淋巴脂肪組織殘留。最終，會導致病人在將來，會疾病復發。」

  其他幾個科主任，也面色沉重。

  他們遲遲討論不出方案，實際上，就是在擔憂這點。

  手術不能做嗎？

  能做。

  但做完兩年之後，病人十有八九，還是會再次回到醫院來，到時的疾病復發，就只能用化療來對待了。他們再給病人化療一到五年。

  最終，死亡。

  難道，這就是這類病情複雜危重病人的宿命麼？

  他們幾個科主任遲遲不肯動刀，這一周來，一直在絞盡腦汁的想辦法，問專家……

  就是想改變病人這一宿命。

  不僅是改變這一例病人的宿命，同時，也是改變將來更多類似病情複雜的胰頭癌病人的宿命。

  詹闊道：「我今天，聽到了一種新的理念，分層解剖。」

  「分層解剖的主旨，是由淺入深……按程序進行切除清掃，這樣，手術步驟明確，術野清晰。尤其是在解剖下腔靜脈和腹主動脈時，變『躲血管』為『找血管』，手術本身的理念就變了。」

  詹闊把今天從趙培儒那聽到的分層解剖理念，給幾人附屬了一遍。

  幾個科主任聽的眼前一亮！

  這種新理念，被詹主任這麼一解釋，或許真能充分清掃他們之前術式中，無法清掃的那些淋巴結和神經叢組織？給病人清掃出一個乾乾淨淨的，無瘤殘留的身體？徹底根除埋藏在身體深處的病根？

  「詹主任，這是誰的理念？」

  「這種理念下的手術技術，應該會完全不同於我們的這幾套方案吧「

  「這種理念，完全就是另起爐灶，很有開創性啊！」

  他們之前的這幾套方案，看似有著好幾套，實則都是同一種思想宗旨的不同應用和延伸罷了。

  而這種新理念，和他們的從根源上，就完全不同。

  詹闊道：「我上午不是去聽課去了嗎……」他把情況一說。

  眾人恍然，原來是趙培儒院長。這位最近名氣很大，現在又提出這麼先進的理念，看來其確實是思想很超前。

  「可惜，這還只是理念雛形而已，太淺顯了。」

  「我估計，這也就只是趙培儒院長的一個初步構思吧，還沒成型，更沒有到應用層面。」

  一個思路，從構思成型，再到真正能在手術台上使用，是需要經過不斷完善、優化，最終成熟的，是一個漫長的過程。甚至很多思路，在這個過程中會發現「不切實際」，從而被拋棄掉。

  眾人商量了一陣，最終決定。

  由他們醫科大附屬二院出面，看能不能把這位趙培儒院長，請到他們醫院來。

  如果能請過來，那就嘗試著，看看這種新理念，能不能應用在這例複雜病情的案例上。

  若是行不通，那就回過頭去，繼續用海市專家謝淼的法子。

  ……

  此刻，趙培儒正在合協醫院的休息室，收拾東西，準備乘機回家。

  這次來京，他給梁中嶽做了手術，獲得了巨大的名氣，還得到了胰腺領域三位奠基人的認可。

  又去京都醫科大學做了一次現場講座，同步錄製成課程視頻，馬上就要在「醫學繼教app」上上線，到時，會有全國的醫生可以觀看他的課程。

  來了一趟京都，他的名氣狠狠的暴漲了一波，也該到離開的時候了。

  這時，趙培儒接到個電話。

  一看來電顯示，是醫學會的理事成員，鄧長兵打過來的。

  鄧長兵非要送送趙培儒，把他親自送到機場。

  其他專家先一步離京的時候，只有三位奠基人，才享受到這種「理事親自送人道機場」的待遇，現在，趙培儒是第四個擁有這種待遇的人。

  很快，鄧長兵的車子來到樓下，把趙培儒接上。

  合協醫院的院領導，作為東道主，也都紛紛露面，出來送別趙培儒。

  正這時，合協醫院的副院長接了個電話，趕緊對快要上車的趙培儒道：

  「趙院長，是醫科大附屬第二醫院洪院長電話，他們馬上要趕過來，問您能不能等他們一下。「

  鄧長兵看看時間，「這老洪湊什麼熱鬧，再晚就錯過登機時間了。」

  他還以為，附屬二院的洪院長，是要過來認識趙培儒，結個善緣的。

  正這時，一輛車急停在眾人面前，正是醫科大附屬二院的車子，幾個人匆匆下車。

  洪院長打頭，他身後，大外科鄧主任，肝膽胰一科詹闊主任，都在其中。

  洪院長是個矮壯的，滿頭灰白色的五十多歲的男人，他下車就把情況，快速說了一遍。

  鄧長兵等人這才明白，洪院長過來是有正事的。

  「趙院長，我們詹闊主任說，您的分層解剖理念，或許很適合醫治這類型病人。」

  「您這種理念，是目前只有個雛形，還是已經成熟到能應用於臨床了？」

  詹闊也看向趙培儒，他手裡，就捧著那份病案。

  趙培儒一眼就看到了那份病案文件夾：「我看看病案。」

  詹闊連忙交到他手裡。

  現場，一群人就這麼安安靜靜的等待著。

  鄧長兵還時不時的看向手腕，默默計算著登機時間。

  趙培儒只看了幾分鐘，就翻完了所有資料。

  他道：「分層解剖思路已經足夠成熟，可以直接應用於臨床上了，這例病人，可以用分層解剖的法子來醫治。」

  「鄧理事。」他扭頭看向鄧長兵：「麻煩幫我把機票退掉，看來，我還得在醫科大附屬二院多呆兩天。」

  他這話一說，仿佛給詹闊、洪院長等人吃了一顆定心丸！

  鄧長兵也露出笑容，他也不想讓趙培儒這麼早就離開。這種能媲美三大奠基人級別的尖端人才，多在京都帶幾天，肯定是對這裡有益的。

  趙培儒乘坐洪院長的車，直接前往醫科大附屬二院。

  車上，趙培儒在腦海里，看向【任務二】。

  【任務二：在胰頭癌領域應用先進理念】。

  原本，他以為這個任務要回到東南地區、江南省去做了。

  沒想到，還是繼續在京都完成。

  他雙手中，攤開著病案。

  這份病案中，需要用到的「分層解剖」理念，就滿足任務二的「先進理念」要求。