第408章 全方位無死角的優秀

  他看向趙培儒：」趙院長，開始嗎？」

  趙培儒直接道：「開始。」

  他這話一說，眾人的神色，全都認真嚴肅起來。

  成功與否，就看著最後一步了！

  眾學生弟子都知道，這是鄒斌老師最近幾年，最在意的研究方向。

  他們都深知，鄒老師在這方面有多辛苦，有多期望能成功。

  「這台手術只要能成功，就能了卻鄒老師這些年的心愿了。「

  「他就再也不用沒日沒夜的不辭勞苦，再也不用每天對著高齡患者的病曆本，唉聲嘆氣了。」

  幾名學生弟子在觀摩室中，默默祈禱著手術能成功。

  手術台上，鄒斌院士則表現的比較沉穩。

  他這一生中，成功很多。但實際上，失敗的次數更是多的數都數不清。

  每一次成功，都是累積在無數次的失敗、試錯基礎上的，這也造就了他強大的心性。

  他深知成功的不易，也更懂得沉著冷靜應對的重要性。

  面對手術，面對病人，不能有一絲一毫的猶豫，必須堅定信念，竭盡全力，不出一絲紕漏。

  另外一間透明觀摩室中，則是有幸能進來觀摩的小孟、小牧，馬林等人。

  他們能進來，完全靠著趙培儒的人情關係，如果不是因為趙培儒，以及這裡是江新醫院大本營，以他們的資歷和地位，壓根不可能輪得到。

  「最頂尖團隊的觀摩機會，可得好好珍惜啊。」

  每個人都瞪大眼睛，捨不得眨一下。

  站在手術台上的，是全國最頂尖的胰腺團隊！

  趙培儒此舉，也是讓自己的團隊成員，好好看看、學學人家頂尖團隊是怎麼操作的，怎麼配合的。讓自己的團隊有個成長的目標。

  ……

  手術開始。

  趙培儒熟門熟路，取右側，經腹直肌切口入腹腔。

  這是他在金色預演虛擬手術室中，經過十幾次的嘗試，找到的對這例病人最合適的入路方式。

  入路後，游離十二指腸，在膽總管下段，做一一厘米長的縱向切口，膽管末端梗阻，隨後在壺腹部，腸壁縱行切開四厘米的口子，牽開腸壁，顯露出腫瘤。

  趙培儒對病人體內的情況，實在是太熟悉了。

  之前在虛擬手術室中，對著這幅身體，他已經做了幾百次的手術，其體內的任何一個構造，趙培儒甚至閉著眼睛都能把這台手術給做下來。

  所以，每一步，都能做到極其精準。

  這一套操作下來，把旁邊的鄒斌院士都看懵了。

  不是趙培儒的操作多麼特別，這些操作流程，在他們商定的細化方案中都有寫。

  可鄒斌院士隱隱約約，總感覺哪裡不對。

  這做手術，在切口入路之後，第一步不是埋頭就去做手術操作。

  而是要先探查，探明是否有臟器轉移，是否有腫塊腫瘤侵染，是否有梗阻，是否有腫大的淋巴結。

  探查的步驟，就像是玩遊戲時，要先開視野，放上真假眼，點亮迷霧。

  有了清晰的視野，才能做好後面的手術操作。

  可趙培儒在做探查步驟時，速度非常之快，就像是自帶一顆「真眼」一樣，手所觸及到的地方，非常恰當的就找到該觸及的東西。

  明明看著像是在直接盲操，卻是能把十二指腸，膽總管下段游離的非常好。

  鄒斌院士皺皺眉：「這趙院長，是什麼時候對病人的身體構造，了解這麼詳細透徹的？」

  「難道是……通過對解剖學的熟捻於心，再加上術前的閱片？」

  閱片是很講究技巧和經驗方法的。

  好的醫師，閱片時能對病人的身體構造，和病灶侵染部分，對病人的身體構造了解的非常到位，甚至是能在自己的腦海里，構建出病人體內的3D立體模型來。

  難道這位趙培儒院長，就擁有這種能力？

  他的腦海里，已經構建出了這例病人體內的3D立體圖？所以才能做到如此遊刃有餘？

  「傅程，你讓開，我來做一助。」

  鄒斌打算，試驗一下心中所想。

  鄒斌院士一開口，傅程心裡一驚：「您體力夠嗎？」

  原本的計劃，是傅程負責手術的前三分之一和後三分之一，只有到中間的核心部分時，才會上鄒斌院士上台，輔助趙培儒。

  而現在才手術剛開始，鄒斌院士就要接手？

  鄒斌院士點點頭：「放心，助手的工作量，我還扛得住。「

  傅程這才退了下來。

  果然，鄒斌院士一上手，趙培儒手中的操作節奏，更加快了幾分。

  有了鄒斌院士這位當世活化石級的頂尖手術醫師的輔助，趙培儒更加如魚得水。

  如果說，之前的傅程主任，只能把他在金色預演卡虛擬手術室中鍛鍊出來的熟練度，發揮出四成。

  換成這鄒斌院士，就能發揮出六成了。

  手術節奏一加快，進度一下就拉上來了。

  這種變化是顯而易見的，不僅是傅程發覺了，觀摩室的眾人，也一下察覺到了。

  「果然鄒斌院士的技術水平更高。」

  「即便只是做個助手工作，竟然能讓手術效率、進度，提升這麼快。」

  不對比不知道，這一對比，才愈發顯露出鄒斌院士的技術熟練程度。

  「不，不止是鄒斌院士給力。」

  「關鍵給力的，還是趙培儒院長。」

  「你們發現沒，不論是傅程主任，還是鄒斌院士，不論是誰上去配合，趙院長都能穩穩的接住，並且順著對方的節奏來。這說明什麼？「

  這說明什麼？

  眾人心中一凜。

  這說明，趙培儒的水平，至少也已經能和鄒斌院士平起平坐了。

  很多人雖然知道趙培儒的水平不算低，但以為也就和傅程主任差不多，或者稍稍強一點點而已。

  現在看來，竟然和鄒斌院士都不相上下了！

  尤其是小孟、小牧、馬林等四院老人，更是激動、自豪、驚喜。

  而手術台上的鄒斌院士，更是心驚。

  別人看不出來，他是當事人，能感受得到，趙培儒依然是在遷就自己。

  「如果不是我，他的手術效率還能更快。」

  「他對病人的情況的了解程度，超乎想像的高啊！」

  果然，他對病人身體結構的掌握程度，已經非常高了！

  說明這趙培儒，術前閱片能力非常強！

  除此之外，還有硬操作上的能力，也是極其高超。

  鄒斌院士能感受的出來，趙培儒依然沒有盡全力，而是主動降低了操作頻率，來配合自己這個助手。

  「我還是小看他了嗎？」

  鄒斌院士想不通，趙培儒的天花板在哪裡。

  他認識的水平高的院士，都逃不過歲月的侵蝕，在體能、精力上，必然有所下降。

  而那些體能精力旺盛的三四十歲的中年醫生，往往經驗技術的積累還不夠，達不到老院士們，在手術台上應對自如的程度。

  這趙培儒，卻是既有如同老院士們的豐富經驗，又像中年醫生那樣有耐力體力，拿得出過硬的實操能力，實在難得。

  手術台上的流程，繼續推進。

  暴露腫瘤後，趙培儒用細針，在腫瘤體上貫穿，帶出一條絲線牽引。

  在鄒斌院士操作的膽道探針的協助下，向上頂起十二指腸，沿著腫瘤邊遠外0.5厘米的邊緣，以電刀切除十二指腸黏膜，黏膜下肌層，膽總管下段，和胰管末端。

  這時，鄒斌院士突然開口道：「趙院長，五毫米的切緣，夠嗎？」

  他們之前在方案中商定，這裡是要切1厘米到1.5厘米，這是根據腫瘤大小，解剖空間，以及預防病灶殘留等信息，綜合考慮而決定的。

  但他哪裡知道，趙培儒在虛擬手術室空間中，早就驗證過無數次，並且對腫瘤切除邊緣進行過大量的檢驗。

  這0.5厘米的切除，足以能把腫瘤切除下來，同時還能做到不殘留病灶，儘可能多的為病人保留正常組織了。

  這例病人是高齡患者，多為其保留一些正常組織，能讓他術後的康復提高一個層級，能讓其少受很多痛苦。

  趙培儒開口道：「五毫米夠了。傅程主任，這些邊緣切片做活檢。」

  傅程小心的接過切片，遞給旁邊一直候著的年輕學生，年輕學生立即去隔壁檢驗室去了。

  鄒斌院士遲疑了一下，沒有阻止趙培儒。

  五毫米的切除邊緣，雖說會冒一點風險，但問題也不太大。到時看邊緣活檢結果，再做決定也不遲。

  到時如果出了問題，也可以返工，擴大邊緣切除範圍。

  隨後，鄒斌院士把精力，都集中在一助的本職工作上。

  電凝止血。

  他手中的電凝止血刀，始終能跟隨趙培儒的下刀處，亦步亦趨，將出血量控制的極小，這樣不僅病人少受罪，同樣也能充分暴露術野，給術者以極佳的手術環境。

  隨後，兩人配合著，切開胰膽管黏膜，邊切除黏膜，邊縫合胰腸黏膜和膽腸黏膜。

  這一步，是使膽總管和十二指腸壁完全黏膜化，膽總管和胰管的內側壁、胰管和十二指腸壁完全黏膜化。

  至此，游離和切除工作，全部完成。

  接下來，就是消化道和重要管道的重建了。

  眾人腦海里，浮現出正無窮符號，橫置8的形狀。

  這種吻合形狀很特別，但極其有效。團隊成員通過種種驗證，證明這種吻合方式的優勢很多，也是能極大降低本台手術危險性的最重要一步。

  「等等。」

  鄒斌院士忽然出聲，道：「切片病理檢驗結果還沒出來。」

  若是一旦開始消化道重建工作，那再返工就有點麻煩了。

  那還得再次「開膛破肚」，對本就體弱不耐的高齡患者來說，無疑又是一次嚴重創傷。

  也是趙培儒的操作太快，太高效了。如果是換成其他人來做這台手術，根本到不了消化道重建這一步，病理檢驗就能出結果。

  這時，年輕學生快步從旁邊的檢驗室過來，舉著剛剛列印出來，還帶著印表機溫度的檢驗報告單，道：「所有切片結果，全是陰性！」

  這話一說，眾人心裡，頓時都鬆了口氣！

  這說明，陽性部分已經切除乾淨，全都摘除出病人體外了。

  體內剩下的部分，全都是陰性了！

  眾人臉上，都露出喜悅之色。

  作為醫生，最喜歡聽到的就是切片邊緣陰性這句話，這意味著，他們不用再額外擴大切除範圍了。

  而鄒斌院士，更是詫異的多看了趙培儒幾眼。

  趙培儒這個舉動雖小，僅僅只是下刀時偏離了五毫米的距離，但卻是幫了病人一個大忙，讓其身體在術後能更快康復，這對於已經七十多歲高齡，身體已經大不如前的患者來說，無異於雪中送炭。說是能讓其多活幾年，都不為過。

  隨後，進行∞字形的消化道重建工作。

  其操作難度也不大，相比於常規吻合方式來說，並沒有增加額外操作難度。

  在趙培儒和鄒斌院士這兩位頂尖醫師的操作下，很快便全部重建完成。

  最後一步，作為二助的傅程，在病人胰管內，放置口徑相似的矽膠管支撐，用可吸收線固定，膽總管內放置T管引流。隨後，將切開的十二指腸前壁，用1號絲線間斷橫行縫合。

  檢查無遺漏後，逐層關腹縫合。

  全套手術流程，完全按照治療方案做下來。

  術中，既沒有出現一丁點意外情況，也沒有出現返工。

  所有人都感覺，這台手術有點出乎意料的順利。

  太順利了！

  他們回味這台手術的過程，主刀趙培儒的任何一步操作，全都是有效操作，沒有任何一步廢操作。

  這也導致了，原本預計至少要四個小時的手術，僅僅只用了三個小時，就全部完成了。

  「這位趙院長的主刀水平……感覺好高！」

  「似乎比鄒老師做主刀時，也絲毫不差。」

  鄒斌院士帶來的這些團隊成員們，看向趙培儒的目光，也全都變了。

  您的思路靈活，腦子靈光，理論部分強，也就算了。

  可您這手術實操部分，也強的離譜，和鄒老師這種頂尖技術大牛相比，也不相上下，體能體力耐力還更好！

  這簡直是全方位的優秀，沒有死角，沒有短板！

  做完最後縫合工作的傅程，也長舒了口氣。

  他的臉上，也露出輕鬆的笑容來。

  這台手術一成，鄒老師的一塊心病，總算是能去除了。