第399章 趙培儒出手了

  電話那頭的同事道：「傅主任，鄒院士在手術室呢，今天上午有一台高齡患者胰膽管成形術，他剛進手術室20分鐘。」

  傅程聽到這，心裡頓時咯噔一下！

  剛進手術室？

  他腦海里，快速判斷了一下，高齡患者胰膽管成形術，一般而言需要3個小時左右。

  而即便是鄒老師只負責核心部分，也得1小時20分鐘左右。

  這才剛剛進去20分鐘……

  傅程眉頭高高隆起，這怎麼辦？

  另外，還得考慮一重因素。

  胰膽管成形術，本身不是什麼複雜的手術。但能驚動鄒老師親自去做，那肯定是危重複雜的病人，這種病人，就更說不準會耗費多長時間了。

  而眼下這例病人，能撐多久？

  傅程下意識的，回頭看了眼手術台上的病人，掃了眼那各種儀器上，正在逐漸下降的數據。

  傅程腦海里，很快判斷出幾個數據。

  這例病人，是肯定不能等到一個小時往後再續上手術的，最多再等半小時，就必須得繼續手術了。

  否則，不僅預計的麻藥時間會過去，病人創面的暴露，和不停下降的各項指標，也會催命一樣的催促他們，趕緊完成手術。

  電話里：「怎麼了傅主任？需要我和鄒老師說一聲嗎？」

  那邊也知道，傅程的電話很重要，其高超的水平一般是不會驚動鄒斌院士的，而一旦驚動，那就是重大的事情。

  傅程道：「試著說一聲吧，就說我這邊，有一台壺腹部周圍癌的病人，視野暴露很差，看不到腫瘤邊緣，看他能不能抽出時間來幫我遠程看看。」

  那頭掛掉電話，很快又回過來了。

  「傅主任，問過鄒院士了，他說那邊還得二十分鐘。二十分鐘後他和你遠程。」

  這話一說，傅程臉上頓時一輕！

  這下妥了！

  二十分鐘的時間，在安全時間內。

  心裡鬆了口氣後，傅程也沒那麼著急了。鄒斌老師就是他的定心丸，有了鄒老師做後盾，他是徹底的放心了。

  有了閒心後，傅程又重新調整了心態，重新把這台手術的後續部分，在心裡過了一遍。

  把鄒斌老師待會兒有可能安排他下刀的地方，都提前在心裡做了一個預案。

  這樣等會兒重新開始手術後，也不至於手忙腳亂。

  片刻後，做完心裡構思的傅程，嘴角難得的翹起一個微笑的弧度，現在的他，心裡算是比較有底了。

  他甚至有閒心的直了直腰。

  對觀摩室里的眾人開口道：「這台手術，難度確實很高，這對我，對大家，以及對整個胰腺行業來說，都會是一台經典的、值得研究的手術。」

  「現在，大家對這台手術有什麼想交流的，可以儘管開口。我能解答的會儘量解答。」

  「等待會兒鄒老師遠程過來，我可就顧不上了。」

  觀摩室里，眾人頓時大喜！

  他們心裡早就有很多疑惑，不敢開口詢問。現在終於能問出問題了。

  而且傅程說的太對了，這台手術，絕對會成為一台經典手術，其難度高、而且有傅程、鄒斌兩位全國級別的大拿經手。

  以後這台手術，是有可能被記錄到教學案例書籍當中的。

  所以眾人趕緊抓住機會，向傅程提問。

  一時間，每個人都爭先恐後的舉手，問出早就憋在心裡的問題。

  傅程逐一回答，顯得不疾不徐，很有大師風範，給眾人詳詳細細的把每一個問題都講懂、講透。

  甚至還能舉一反三，講到一些眾人沒想到的細節。

  「傅程主任的水平真高啊，短短几句話，都把我點透了，竟然有種頓悟的感覺。」

  「確實厲害，每句話都切中要害，把我之前的很多疑惑，一下就解開了。」

  「不愧是跟隨鄒斌院士一起打江山的人，聽說當年的很多胰腺理論奠基，雖說名頭上都是鄒斌院士的，但聽說實際上，裡面一些部分也有開山大弟子傅程的一部分功勞。」

  眾人聽的驚喜連連，滿心滿意。

  「有這麼深厚的功底，待會只要鄒斌院士一個遠程連接過來，稍稍判斷指點一下，估計這台手術就沒問題了。」

  眾人對傅程，重新充滿了信心。

  傅程看了看時間，距離20分鐘，還有5分鐘左右。

  他看鄒斌老師還沒打過電話來，便開口對著麥克風道：「我聽蘇省的羅會長說，現在觀看直播的，是整個東南地區的胰腺領域醫生，得有十幾萬人吧？「

  「你們有什麼問題，也可以提出來，我看到的有質量的問題，會進行解答。當然，得抓緊時間了，時間不多了。」

  傅程還真在現場，挑了幾個問題，進行回答。

  片刻後，時間已經來到了20分鐘。

  「還沒打進來？」

  傅程看看手機，一直沒有來電顯示。

  又等了兩分鐘，傅程有點坐不住了。

  看著手術室上面的電子時鐘，一分一秒的流逝，再看看病人那已經下降到有些不太安全的各種指征……

  傅程讓小護士，再次拿他的手機，給西京醫院那邊撥打回去。

  電話一接通，傅程就道：「鄒老師還沒下來手術台麼？」

  電話那邊快速道：「傅主任，我剛想給你打電話呢，鄒院士那邊術中出意外了，鄒院士他們正在緊急大搶救，預計還得一個小時……」

  電話里還在說話，但傅程的腦子嗡了一下。

  出事了。

  他下意識的掃了眼，眼前病人的各項數值，正在逼近危險範圍。

  必須得儘快繼續手術了！

  其實他在得知，西京醫院那邊是一台相對簡單的胰膽管成型手術，卻用到了鄒老師這麼高級別的醫師時，他早就有預感，肯定是因為病人情況複雜，難度太高，術中本來就是很有可能會出現各種意外的。

  旁邊的眾人，也聽到了電話里的聲音。

  聽到「一小時」時，他們心裡也跟著咯噔一下！

  再等一小時？

  現在的病人，已經快到極限了，等不起了。

  真要再等一個小時，到時正式開始手術後，還得再用四個小時左右。前前後後總共加起來，就還得五個小時。

  不論是病人的耐受能力，還是麻藥的有效期限，恐怕都支撐不了那麼長的時間。

  而且，即便真的再等一個小時，到時鄒斌院長那邊，還是騰不出手來怎麼辦？

  很多蘇省的專家和領導，額頭已經開始冒汗了。

  這台手術，他們請到了傅程，又好不容易申請了APP直播權限，還給整個東南五省地區，都開放了觀看權限。弄得這麼大張旗鼓的，可最終要是成了醫療事故，那可就真搞砸了。

  觀摩室中也透著緊張，所有的目光，都匯聚到場中的傅程身上，等他拿主意。

  而評論區當中，人們已經激烈的議論開了。

  評論像是雪花一般的飛出來，每分鐘就有幾百條評論滑過。

  「我聽到電話里說還得一個小時，這下糟了。「

  「各項指征已經危險了，病人肯定是等不起了。」

  「實在不行，只能讓傅程主任來強行做這台手術了吧？「

  「或者現在關腹，把之前游離的部分，重新歸置回去，然後告訴病人，說他只能接受保守治療了，估計只能再活兩周時間了。」

  這話一說，評論區都為之一靜。

  這是他們作為醫生，最不願意和病人及其家屬說的一句話。

  可如果真的只能做出那種決定的話，誰都沒辦法。

  「要麼，就是傅程主任冒著風險去強行盲操，那樣的話，切好切砸，就全看運氣了。」

  在評論區議論紛紛的同時，蘇省省醫學會領導們，也在鄭重的考慮這件事情。

  這台直播，他們同樣在密切關注著，甚至大會長羅文景的辦公室電腦上，就一直開著直播。

  副會長孫鵬舉焦急道：「這怎麼辦？「

  羅文景眉頭也高高皺著。

  他們作為組織這場直播的組織者，不僅得考慮手術能否成功的問題，還得考慮手術安全的問題，以及這次直播會帶來哪些正負面影響的問題。

  如果真在十幾萬醫生面前出了醫療事故，那絕對會釀成重大負面影響。

  羅文景騰的起身，抓起桌子上的鑰匙，拿起衣架上的大衣，直接出門。

  「我們去找傅程主任談談。」

  片刻後，大會長羅文景，副會長孫鵬舉，來到遠大醫院手術室外面。

  他朝著裡面的傅程招了招手。

  傅程走了幾步，來到直播間收音收不到的地方。

  大會長羅文景：「傅主任，這種情況，你是什麼打算？」

  傅程沉吟道：「術野暴露雖說有些問題，但我琢磨了幾個下刀位置，成功率應該在五成左右。」

  「這台手術如果是放在西京醫院，而患者和家屬也有意願做的話，我們一般會繼續手術的。」

  五成的手術成功率，對於這種危重重大病人，看似有的選，實際沒得選。如果不接受手術，那病人就只能再活半個月到一個月的時間。

  但這裡不是西京醫院。

  而且還在對著十幾萬的醫生直播，情況又有所不同。

  若是手術結果落到了失敗的那五成概率中，在十幾萬人的眼中失敗，那誰都不好看。

  羅文景聽到五成的成功率，心裡陷入糾結。

  如果這個成功率低一些，那他就乾脆放棄，直播也關掉，出個說明公告就行了。

  若是成功率更高一些，那就更好辦了。

  這不上不下的，最是難受。

  大會長羅文景知道時間不等人，必須儘快做出決定。

  他用詢問的眼神，看向旁邊的董元恆教授。

  董元恆立即道：「這例病人和家屬，都很願意接受手術，他們都不想再姑息治療了，手術的所有可能後果，也都已經和他們說清楚了。」

  大會長羅文景深吸了幾口氣，最終道：「好，傅程主任，這台手術，還請您務必費心。「

  傅程點點頭，直接扭身回去。

  這台手術，沒有鄒斌院士的指點，只能靠自己來硬著頭皮做了。

  等傅程主任進去後，副會長孫鵬舉擔憂道：「羅會長，直播怎麼辦？」

  他是在擔心，萬一手術失敗了……

  羅文景道：「你去坐鎮信息股，做好隨時關掉直播的準備。」

  孫鵬舉點點，也匆匆走了。

  羅文景看看裡面的情況，心裡嘆了口氣，接下來，只能聽天由命了。

  ……

  傅程神色匆匆的走回手術室內。

  這時，一道聲音，在觀摩室和手術室的連接口響起。

  「傅主任，既然視野暴露差，難以下刀，為何不考慮改變切除範圍？「

  傅程聽到聲音，下意識扭頭看過去。

  發現對方是江南省來觀摩的帶隊醫生，趙培儒。

  這個人，他也聽說過。曾經拿下過863項目，並且還有幸得到過全國醫學會胰腺分會副會長的頒獎。

  在傅程眼裡，這個趙培儒，就是這東南地區里，實力水平最好的胰腺醫生了。

  所以看趙培儒開口，傅程也打算抽個十秒鐘時間聽一聽。

  此時，趙培儒站在手術室連接口處，道：「你用的是壺腹部胰十二指腸切除術，所構思的幾個下刀處，應該切除邊緣和癌組織距離很近吧？」

  「而如果你把切除範圍，改為十二指腸降段處，距離膽胰管結合部一到兩厘米處，且在左右肝管匯合處的下方，清楚淋巴結，這樣處理，是不是會好很多？「

  傅程聽得心裡一動：「你說的，是膽胰十二指腸結合部切除術吧？」

  趙培儒一笑：「對。」

  這傅程水平還是不錯的，簡單聽幾句，就能判斷出他改變了切除術式。

  傅程腦子飛快的旋轉，斟酌，判斷。

  「用結合部切除術，來治療壺腹部周圍癌麼？」

  「這種術式的切除範圍……確實不怎麼依賴對腫瘤邊緣的判斷，這樣就減少了很多盲操下刀的操作。」

  術式一更換，盲操撞運氣的次數，直接減少了一半。

  「對視野的直視角度依賴低，反而也更適合這種視野暴露差的病人。」

  傅程越琢磨，眼眸中開始出現了一點亮光。

  「這樣，便能減輕因病灶而引起的出血，減輕了手術的不確定性，也能提高患者的術後生活質量。」

  他原本緊皺的眉頭，再次稍稍舒展了一些。

  「而且，這種結合部切除術，中間還能穿插一些精細化操作，讓切緣口無瘤殘存，吻合精細，徹底清掃淋巴結。」