第339章 一台手術三種新技術

  一聽到這兩個名字，副會長盧廣軒，心裡稍安。

  「郝西華主任，是胰脾領域多年的老專家了，有他在，我能放心不少。」

  「而趙培儒主任，更是咱的省名片級的專家……嗯？不對啊。「

  「趙培儒主任怎麼成了主刀了？」

  盧廣軒忽然反應過來，趙培儒是肝膽領域的專家，而這病人，是胰脾方面的撞擊損傷。

  兩者不挨著啊！

  趙培儒主任，什麼時候在胰脾撞擊損傷領域，也擅長了？

  聽說，病人的肝臟也有部分損傷，難道趙培儒是因此而來的？

  可據說肝臟部位的損傷很小，有著郝西華會長這種專家，順手就能解決了，還用得著趙培儒麼？

  盧廣軒心裡懷揣著奇怪，但表面上沒表現出來。

  因為這時，現場有著好多新聞媒體記者，各種攝像頭對著，他不能表現出異樣。

  盧廣軒對著旁邊華康醫院的醫務科長，扭頭低聲問道：「你去問問，裡面怎麼樣了。」

  醫務科長微微點頭，進去後很快又出來。

  到盧廣軒旁邊低聲道：「領導，裡面已經換成趙培儒主任在主刀了，連郝西華會長，都退居旁邊了，我聽裡面的醫生們說，病人有更罕見，更嚴重的胰腺橫斷傷，連郝西華會長都拿不定主意，最終才讓趙主任上。」

  盧廣軒眉頭稍稍一簇。

  傷情比想像中更嚴重？

  這萬一要是處理不好，怎麼交代？

  盧廣軒心裡閃過不好的預感。

  ……

  手術室中。

  郝西華雖然退下了手術台，但一雙眼睛，還是一直緊緊盯著手術台上。

  「希望趙主任的這種新技術，真能奏效吧！」

  「否則，就只能切除脾臟了。」

  郝西華至少得保證，傷者不會因為強行保留脾臟，而出現術中大出血的情況，最差的情況，也要先保住傷者的性命。

  觀摩室中的眾多胰脾專家們，此刻也目光緊緊盯著手術台。

  「新技術的思路……好是好。」

  「但，就是不知道能否順利實施下來啊。這趙主任，應該也是第一次做這種方案的手術吧？」

  幾個專家對視一眼，眼眸中都有一抹擔憂。

  可……要是連趙培儒都不行，那就只能切脾，最多只是勉強保住傷者的性命，對其後半生，肯定是有著很大的負面影響。

  「噓，別說話了，趙主任要開始手術了！」

  手術台上，趙培儒用手術一剪，輕輕一挑，便將胰腺下緣腹膜剪開，右手手術剪，左手手術刀，以精妙的解剖技術，將腸繫膜上靜脈前部，向後上部的方向分離。

  幾刀下去，整個胰腺的腹膜、橫斷傷處、和正常胰腺組織處，徹底離斷開來，終點在頭頸部切斷。

  「結紮。」

  趙培儒一聲令下，旁邊的急診主任連忙拉鉤扯開，將胰頭部的術野暴露開來。

  趙培儒接過縫合針、縫合線，將胰腺側胰管快速結紮。

  「好快的操作！」

  「這一步，就是方案中說的，以胰腺損傷破裂的地方入路，將胰腺部位分離吧？」

  「對，這一步，不僅為接下來的脾臟和胰腺分離做了鋪墊準備工作，還把胰腺橫斷傷受損部位切下。」

  「等於是，一舉兩得！」

  眾人看著這步操作，心裡直呼高明。

  難怪趙培儒主任說，新技術能讓手術變得更簡單，更安全。

  這一步操作，達到了兩個作用。確實是節省了大量的手術時間。

  同時，由於將橫斷傷分離離斷開來，結紮了側胰管，也讓一部分術中隱患，先被扼殺在搖籃中，等於是也變相的將安全性也提高了。

  「趙老師這操作，精妙啊！這簡直是把不規則切肝精妙技術，給『移植』到胰腺中來了。」

  史長青在旁邊，看的心潮澎湃。

  他以前去四院，跟著趙培儒進修學習時，學的就是趙培儒的「不規則切肝技術」，在那種技術中，趙培儒就經常用這種「一步操作，兩個作用」的思路，來優化手術流程，簡化手術步驟。

  沒想到，趙培儒將這種思路，也順延到胰腺手術中來了。

  當然，這並不是簡單的「思路移植」，而是得對胰腺解剖學，有深刻的理解，並且對現有的胰腺手術有著充分的認識，這才能將這種理念，在胰腺手術中展現出來。

  郝西華：「明智！」

  「這種游離離斷的操作，太明智了！讓我都嘆為觀止啊！」

  郝西華副會長，心裡看的都有些小激動。這麼妙的操作，他以前卻從未設想過！

  僅僅只是理念上的改變，卻能大大簡化手術步驟。

  這種開創技術，改進技術的精神和能力，太讓他羨慕了！

  而他郝西華，從事胰腺領域這麼多年來，開創改進的技術，極其有限。

  他自己很清楚自己的能耐，自己只是「按部就班的學習」能力比較強。卻是太缺乏趙培儒這種用新理念，驅動新技術，改進改良的能力了。

  ……

  下一步，到了分離脾臟。

  所有人心裡，都多了幾分緊張。

  「分離難度高」、「容易大出血」、「易造成胰瘺」、「脾門血管分支多且複雜」「胰腺尾部易混淆」……

  這幾個難點，飛快的在眾人腦海里閃過。

  趙培儒主任手中的新技術，能否克服這些難點？

  郝西華副會長的神色，也鄭重起來。

  雖說剛才，他也挺看好趙培儒的新技術新方案。但這世上，沒有萬全之策。

  他已經做好了萬一的準備，如果趙培儒失敗了，他隨時要上去，把這台手術改成切除脾臟的方案。

  眾人矚目中，就見趙培儒沿著脾臟動靜脈的一面，向左上開始分離，逐步將脾臟動靜脈，和胰腺體尾的動靜脈分支分離開，最終從脾門處切斷。

  趙培儒每下一刀，眾人的心臟就跟著揪一下！

  生怕下一刀，就會割出個大出血！

  趙培儒每結紮一條動靜脈和胰管，眾人也感覺嘴唇都乾涸了，喉頭都不自覺的滾動。

  生怕因為錯綜複雜的管道，影響了趙培儒的結紮，而造成胰瘺，進而導致出現器官衰竭。

  而輪到趙培儒分離脾門處時，眾人心裡的擔憂，上升到了最巔峰！心臟跟著砰砰的跳！

  因為脾門和胰腺「糾纏」最深，這裡也是所有動靜脈最複雜，分支最多，最容易混淆的地方。

  稍一個不注意辨別，就可能切錯。

  趙培儒卻反而不慌不忙。手中如「下筆有神」，輕輕幾刀下去，快速將脾門切斷，將各個血管分支，有序分開。

  他突然開口道：「你們最擔心的部分，應該就是脾門分離了吧？」

  這次趙培儒的目的，不僅是完成這台手術，還要讓這種新技術，將舊技術徹底革除。

  也就是，要展現出新技術的「簡單易學、易操作」的特性來。

  眼下這個「看似難題」，就得給眾人講清楚了，讓他們知道，這裡只要用上新技術新技巧，其實會變得相當簡單。再通過這些人的口，逐漸傳遍全省，讓全省的胰腺手術醫生，都願意主動「革除舊技術」，換上新技術。

  眾人一聽趙培儒這話，不由得點頭。

  但與此同時，聽趙培儒突然開口，眾人心裡也一緊，您在這麼重要的手術中，也敢開口說話啊？

  不用聚精會神的嗎？

  趙培儒道：」這裡辨別分離脾門，其實有幾個小技巧，只要掌握了，分離操作會變得相當簡單。」

  「你們看我，總共也就下了四刀，用時總共，也就半分鐘左右。」

  眾人聞言，仔細回憶剛才的一幕，看起來確實是變得更簡單了。

  如果讓他們來分離，恐怕光是辨別梳理工作，就得需要20分鐘左右，再加上下刀結紮，光這一個步驟，總時長就得半小時左右。可到了趙培儒這裡，似乎都沒有做什麼梳理工作，只是靠這幾個技巧，幾秒鐘就確定了管道。

  「這辨別和離斷技巧，這麼高效麼？」

  眾人心頭，不免火熱起來！

  這種激動，比剛才看到「一步操作，兩個作用」時，還要更激動！

  因為這一步技巧，才是真正讓「保脾」成為可行性高的最關鍵一步！

  趙培儒一邊繼續完成著剩下的操作，一邊道：「技巧也很簡單。」

  「結紮時，一定要緊貼著胰腺尾部鉗，防止損傷脾門血管，保留下脾臟動靜脈……「

  趙培儒將小技巧，徐徐說給眾人。

  華康醫院的史長青主任，在聽完後，只感覺腦袋轟隆一下！

  好技法啊！

  這種辨別技巧非常精妙，這絕對是觀察解剖了大量脾臟胰腺，才能總結出來的心血經驗！

  郝西華副會長也眼睛一亮，這種技法，簡直就像是數學裡的「乘法口訣」！

  如果沒有這乘法口訣，人們只能用笨辦法，將乘法化作加法，一步一步的累加。可有了這乘法口訣，按照口訣就直接計算得出了。

  趙培儒此刻所闡述的這「小技巧」，也如同乘法口訣一般。

  只要記下口訣，就能快速辨別清楚脾臟和胰腺的動靜脈，並且知道該如何下刀！

  「有了這保脾技巧，能讓無數胰脾手術醫生，極快的掌握，並上手這種保脾技術……「

  郝西華的心臟，砰砰的狂跳了起來。

  這一「保脾口訣技法「，一下子讓難點重重的保脾，變得簡單化了！

  同時，安全性也得以更高了，因為口訣技法背會了，就不會辨別錯誤，安全性自然得以大大提高。

  「這台手術，穩了。」

  郝西華此刻，心是徹底的放下了。

  「這台手術，看似順利簡單，實則背後是靠著深厚的經驗積澱，高明的眼光，精妙的操作，在支撐著。」

  他看著趙培儒正在做手術的背影，一時間欣賞不已。

  這樣的人，才是真正的醫學人才啊。

  有經驗積累，有高明眼光，能從舊的知識中總結思路，開創出新的技術來。

  比他這種只會死記硬背，只是學習前人經驗的，高明多了。

  趙培儒做完保脾部分的工作後，開始最後一步。

  處理胰腺損傷。

  這一部分，他用了上一台手術的「擴張修復破損」思路，用胰腺導管支架，來將病人的破損部分重新支撐起來。

  「哦？這就是趙培儒主任，之前傳出來的『修補破損』思路吧？「

  郝西華也聽說過這種思路，比之之前切除術，確實要對病人更加友好。

  本還打算找個機會，拜訪一下趙培儒，好好領略一下這種思路呢，沒想到今天就一併見到了。

  看著趙培儒將支架送入，一點點修補胰腺，郝西華和眾醫生，都看的聚精會神，心潮澎湃。

  「據說，這種技術修補好的胰腺，各種指征數據會非常優秀，比傳統的胰腺切除，對病人要友好得多。」

  眾人這一整台手術看下來。

  太受益匪淺了！

  前前後後，看到了三種先進技術！

  先是「一步操作，兩個作用」的「利用病人臟器破損處入路」的思路。

  然後是的如「乘法口訣」一樣的保脾口訣。

  最後是「破損修補」思路的胰腺擴張修補術。

  這三種技術，讓這台手術整個做下來，比他們之前的方案，要優秀了太多！

  「這下，能對社會，對上面領導，有個好的交代了。」

  郝西華是徹底放心了。

  華康醫院的史長青，此刻也盯著術野部分，也不由得嘆道：「趙老師這手術，做的真像藝術啊，尤其是這修復脾臟的一步，就像是一位藝術品大師，在修復藝術品似地。「

  「那在一台手術中，用上三種對病人極為友好的技術……」

  「傷者會感激你的，外面關注這個傷者的領導和社會各界人士，都會感謝你的。」

  手術全部完成後，各項術中數據匯總出來。

  「不錯，真不錯！」

  郝西華等十名胰脾專家，看的眼睛都快突出來了。

  「不愧是使用了三種優秀技術，這些數據，太優秀了！」

  眾人看的喜上眉梢，有這份數據，足以把這次事情圓圓滿滿的交代了。

  病人推出手術室，準備推到重症監護室。

  病人的病床車，一出搶救手術室的門，無數新聞媒體，頓時都圍了過來。

  他們讓開了病床車，全都圍向了醫生。

  華康醫院的史長青作為事件負責人，先是安排人應對媒體，又安排人去安撫家屬。