第338章 誰說保脾很難的？

  一群胰脾專家，都同意了「切除脾臟」的方案。

  以郝西華會長為首，開始商討切脾的第二方案。

  旁邊的趙培儒，卻是在腦海中，尋找合適的「保脾」方案。

  很快，趙培儒嘴角露出一抹笑意。

  「果然有不少保脾術式，而且比現行的切脾術式，先進得多。」

  新術式，不僅能保脾。

  還因為先進的手術技術技巧，能大大簡化手術操作流程，優化手術步驟。

  反而，還讓手術變得更簡單，更容易操作了。

  當「保脾」本身具有優勢，而且還比「切脾」優勢更大，操作更簡單，手術效果更好時……

  為何不「保脾」？

  這種優勢，足以讓新術式，徹底將舊術式取代，甚至是直接革除了。

  趙培儒心裡一動。

  「這不就是我完成【任務四】的好機會麼？」

  任務四要求，是革除一項舊技術。

  正好，用這次的機會來完成。

  趙培儒心裡一笑，他先是「保膽」，之後又「保留胰頭」。而現在又要「保脾「，這是和保護身體各種臟器的精細化技術，較上勁了。

  這一整套「保護臟器」思路，說白了就是將手術變得精細化的技術，之前的醫療工作者們因為無法攻克技術難題，只能無奈將各種臟器直接切掉，以優先保全病人性命。

  而趙培儒做出精細化改進，將手術技術往前又推進一步，用技術克服難題，使得在各種手術中，保護各種臟器成為可能。

  趙培儒開口道：「郝會長，史主任，各位專家。」

  他這一突然開口，眾人都下意識的看過來。

  趙培儒在脾臟手術上，最近也頗有建樹，尤其是胰腺修補和保留胰頭切除術，很是亮眼。

  所以眾人，還是非常重視趙培儒的意見的。

  但趙培儒自從進來了之後，一直沉默不言。後面大家你一言我一語的完善手術方案，都沒人顧得上趙培儒了。

  「趙主任，你在胰腺切除術上，很有造詣。」

  郝西華副會長笑道：「正好，你來幫大家，一起完善這脾臟切除方案。「

  趙培儒搖搖頭，道：「不，第二種切脾臟的方案，並不妥。」

  他這話一說，眾人心頭便是一跳。

  眾人的目光都看過來：「趙主任，你什麼意思？」

  趙培儒：」脾臟是人體最大的免疫器官，對抗感染、增加機體免疫作用非常重要。「

  「切除脾臟，患者在術後會很可能發生繼發性感染的概率。脾臟自身產生的巨噬細胞等作為人體機體自發的屏障作用，也都會消失。「

  「同時，胰腺還有重要的造血、儲血、慮血的生理功能，清除血液循環中衰老、畸形紅細胞，平衡炎性介質因子、激素的生理平衡。」

  「這例傷者病情，脾臟破碎並不嚴重，不應該被一併切除。」

  他這話一說，眾人都沉默下來。

  確實，脾臟的免疫功能，對人體而言非常重要。

  如果可以，沒有哪一個醫務工作者，願意把別人的脾臟給切掉。

  但沒辦法，脾臟和胰腺像是「孿生兄弟」一樣緊緊綁在一起，彼此動靜脈血管緊密聯繫，一旦開始手術就沒有回頭路，不儘快切除，就會給手術帶來大麻煩，真要那樣的話……

  搶救手術，反而有可能變成殺人手術！

  一位專家，此刻無奈的搖搖頭：「趙主任，你說的，我們何嘗不知道？」

  「脾臟確實不應該被切除，但搶救手術第一原則是什麼？是生命至上，安全第一！」

  「先保命，再說其他！」

  「搶救手術中，一味的追求保脾，反而有可能耽擱了手術的進度，讓手術中出現控制不住的大出血，給本來就緊張的搶救手術雪上加霜，最終害了病人，導致病人死在手術台上……」

  「這樣的案例，我們江南省以前就有過。」

  眾專家聞言，都低聲一嘆。

  郝西華會長也道：「唉，是啊，這時候保命才是第一的。尤其，這例傷者的社會關注度還很高，領導們也都很關注，不容許咱們冒風險啊！」

  「保脾是很重要，但，脾臟靜脈嵌合在胰腺上緣，靜脈動壁薄且靜脈腔大，周圍血管豐富，易混淆血管多、分支也多。一味保脾，一旦處理不當，太容易術中大出血了。」

  「甚至，會造成術後胰瘺出血，引起多器官所能衰竭，最終，導致病人死亡。「

  郝西華這幾句話，就把保脾的難點，全都給點了出來。

  他看看時間，站起身來，道：「時間不等人了。」

  「我們在這裡討論，已經耽擱很長時間了。」

  「這台搶救手術，必須儘快開展，分秒必爭！」

  「大家準備準備，進手術室吧。」

  趙培儒道：「郝會長。「

  「如果我有種技術，對傷者來說，更安全，更簡便，更高效，同時，還能兼顧保脾呢？」

  他這話一說，正要走的眾人，全都站住不動了。

  還有這樣的術式？

  保脾的同時，還能更安全，還能更簡便，更高效？

  郝西華也遲疑了：「你確定嗎？」

  趙培儒點點頭：「如果大家對我有所了解，估計也都知道，我目前還身兼著省『保膽專項組』的組長，同時，之前我還提出過保留胰頭的胰腺切除術。」

  「在保留臟器方面，我很有幾分心得。「

  郝西華看了看時間，「趙主任，我們先去手術室，路上邊走，你邊和我說說你的思路。」

  「就看，你能不能說服我了。」

  如果真有既能保脾，還能讓這台手術變得更安全，更簡便高效，更順利的手術方案，他當然願意用了。

  現在社會上有無數雙眼睛，正盯著這裡呢，這台手術，不僅不能出差錯，還得盡全力去做好，給予最好的醫療治療條件。

  所以，趙培儒剛才話里的一個「更安全」，讓他一下子就動心了。

  眾人離開會議室，朝著下面手術室走去。

  趙培儒整理了一下思路，組織了一下語言。

  他今天，得給這郝西華好好「上一課」，讓他被自己折服。

  「郝會長，病人最大的受損部位，是胰體尾破裂。」

  「我們保脾的手術突破口，完全可以從這裡入手。」

  郝西華心裡一怔，這是什麼意思？

  以病人受損的部位為突破口？

  世上還有這樣的手術方案？

  邊走，趙培儒用最簡單的話語，把他「保脾」的新技術闡述出來。

  「我們可以分離脾臟和脾臟動靜脈。在胰腺頭頸部切斷，胰頭部結紮側胰管。沿著脾臟動靜脈的有面向上左分離，脾臟動靜脈動與胰腺體尾部間的分支分離，從脾門切斷……「

  郝會長聚精會神的聽，越聽，心裡本如同平靜的海面，起了滔天海浪！

  他終於明白，趙培儒所說的「以破裂的胰體尾為突破口」，是什麼意思了！

  這種方案，簡直是將病人的破裂口，反而給當成了方案的突破口！

  病人的這種破損，反而成了這套方案中最合適的入路處，這才讓保脾變得簡單。

  換而言之，如果換了另外一例病人過來，這種「保脾「方案，都無法這麼順利的實施。

  也不知道，趙培儒到底怎麼想出這麼妙的方案的。

  「趙主任，你這……你怎麼想到？」

  「竟然能連病人的受損處，都成為你方案考量的一部分？」

  這……這種手術方案，實在太個性化了，簡直是專門為眼前的這例傷者，量身定製的！

  就像是工業化量產衣服，和精雕細琢，量體裁衣的私人訂製衣服。

  從設計之初，就完全不同。

  工業化量產衣服，考慮的是大眾口味，是最大限度符合所有人的「共同點」。

  而量體裁衣個性化私人訂製，從第一步設計時就完全依照個人的特徵。

  郝西華詫異又驚讚的看了眼趙培儒。

  如果不是腦海里有豐富的胰腺和脾臟知識，怎麼可能專門量身制定出這種方案來？

  身後跟著的眾多胰脾專家，此刻內心裡也如掀起驚世駭浪，都被這種方案折服不已。

  「這樣一來，還真能保脾！」

  「整套手術過程推演下來，確實更安全了！」

  「不僅沒有增加手術操作負擔，還讓這台手術，變得比原先更容易了。「

  「需要涉及到風險意外的地方，也大大減少，讓整台手術都變得相對可控。「

  胰脾專家們，包括史長青，郝西華等人，腦海里都在琢磨趙培儒的這套方案。

  越琢磨，越覺得比他們商量出來的「切脾方案」要好！

  此刻，眾人已經都進了手術室，郝西華等幾個核心人物，都換上了手術服。

  郝西華看了眼眾人：「這樣吧。「

  「趙主任的這套保脾方案，確實優秀，非常值得考慮使用。」

  「但用與不用，還得看病人的情況。」

  眾人都點頭。

  先得進行剖腹探查。

  如果病人沒有胰腺橫斷傷，那情況就簡單了。

  如果病人有橫斷傷，那就得考慮使用趙培儒那種先進技術了。

  「開始剖腹探查。」

  郝西華在全身麻醉的傷者左上腹部，從腹直肌做切口，分離胃結腸韌帶，直至脾臟下極，將胃部向上反轉，顯露出胰腺來。

  趙培儒看著郝西華的操作，也微微點頭。

  別看這老爺子，比他年紀還要大個10歲左右，這些操作依然非常穩當，只不過，體力估計支撐不了多久，一個小時左右大概就得換人了。

  郝西華一邊探查，一邊道：

  「主胰管斷裂。」

  「胰體尾破裂嚴重。」

  「肝臟破裂，結腸小腸、腸繫膜均有損傷。」

  「胰腺損傷……存在橫斷傷！」

  郝西華就像是宣判似地，每說一句，眾人的心情，就沉重幾分。

  傷者墜樓，高度太高，撞擊傷太嚴重了！

  而等最後的「橫斷傷」三個字一出來，眾人臉色都是微微一變！

  這種極為少見的胰腺橫斷傷，也是眾醫生們最不願意碰到的情況。

  處理起來，極為困難不說，還得把病人傷者的脾臟給切除掉。

  不過很快，眾人的目光，全都凝聚到趙培儒身上。

  這次不同以往，這次有趙培儒啊！有他的「保留脾臟「的新技術啊！

  郝西華的目光，也看了過來。

  「趙主任，保脾的新技術，你有多大把握？」

  郝西華對新技術，雖說也頗為期待，剛才聽了後，在心裡推演，同樣也非常看好。

  但既然是新技術，也同時就意味著，缺乏實例手術的經驗積累。過程中很多細節沒有經過推敲和打磨，沒有經過積累，不僅擔心會做不好，還有可能出現某些步驟走不通。

  趙培儒直接道：「把握很大，總體安全性，比切脾手術要高。」

  郝西華聽了心頭一跳！

  好大的自信！

  趙培儒這種身份地位的人，能說出這種話來，必然是可信的。

  郝西華也在心裡猜測，是不是趙培儒已經在四院的急診搶救手術室，使用過這種方法？

  不然他怎麼可能有這麼強烈的自信？

  郝西華快速道：「行！那我先修復小腸和結腸、腸繫膜的損傷，接下來交給你。「

  趙培儒點點頭。

  眾人的心情，也不免激動起來。

  剛才趙培儒在闡述思路方案時，他們就對這種新技術思路，非常感興趣。特別想看看，這種方案在實例手術上，到底能否行得通，到底能否達到趙培儒所描述的那麼好的手術效果。尤其是脾臟，能否真正保下來。

  現在，他們要親眼見證了！

  華康醫院的史長青主任，也眼睛發亮。

  「好久沒看趙老師的現場授課了。」

  「這次，又能有機會了！」

  只不過可惜的是，他史長青最擅長的，還是肝膽領域的技術，這胰腺只是稍有涉及而已，並不是他的主攻方向。

  片刻後。郝西華下來，讓開中間位置。

  換趙培儒上去，華康醫院急診科的科長，作他的助手。

  ……

  而此刻，手術室外面，不少新聞媒體記者，都在等著手術的最終結果。

  關注這件事兒的社會各界人士，也在不停的刷著手機信息，等待著這位救人者是否能安危的消息。

  省醫學會的盧廣軒副會長，也急匆匆的趕了過來。

  他先和市裡面的領導見過面後，來到華康醫院的醫務科長面前。

  「裡面是哪位專家在主刀？」

  醫務科長：」是郝西華會長，和趙培儒主任。「