第320章 技術含金量極高
2023-12-13 22:41:13 作者: 醫用口罩
將每個器官分步移植,一個接一個的來做,難度無疑會小很多。
也可以將注意力,專注於一個器官。
這樣,肯定比整體置入,而導致「顧此失彼」,要強得多。
「不過話說回來,趙主任這種整體移植的辦法,雖說增加了移植的難度,對術者提高了要求,但……」
「卻是最能根治癌症病灶的。」
這話一說,眾人都不由得在心裡點頭。
分開來移植,難度自然是低了,可在「新舊器官」的交接過程中,說不定,就會有一點點殘存的病灶,被「攜帶」到新器官當中。
患者的臟器有再次癌化的風險。
癌症細胞的「擴散」及「生存」能力非常強!只要殘留進去一點,那將來,就很有可能會發展成為新的癌症病灶。
就像是留下了一例癌症種子。而新的健康的臟器,以及重建好的血供管道,就會成為這粒癌症種子的豐富養分。讓其再次得到好的滋養,從而萌芽成長。
趙培儒這種方法,是將「攜帶種子」的可能性,直接扼殺在萌芽中了。
清潔乾淨之後,直接選擇了整體性移植,讓病灶沒有一絲一毫的可乘之機。
可以說,將這次的項目要求中的「根治性」,給完成到了極致!
想到此處……
很多人,突然驚了一跳!
「如果趙主任,真能把這台移植手術給做成功……」
「那他就不只是做出初期成績了!」
「而是直接,把這個項目的完成度給拉滿了!」
「給完美完成了!」
眾人的頭皮,這一瞬間,都驚的發麻!
把根治性做到極致,把累及臟器的處理做到極致,這豈不就是……
把整個項目的最終目標,直接全部完成了?
這趙培儒的野心,好大!
他們直到此刻,終於明白了趙培儒下的這一盤大棋。
眾人心潮澎湃!
目光死死的盯著屏幕。
仿佛,在見證一台曠世手術!
此刻,所有觀看直播的人,都猛的坐直了身體,瞪大了眼睛!
他們都意識到了。
這台手術的成功與否,其結果根本不是「初期成績」那麼初級了。
而是決定著整個863項目,能否直接完美完成!
恐怕也會成為全國,第一個將863項目完成的團隊。
……
「接下來,就看趙培儒如何重建管道了!」
整體置入的弊端,這才開始顯露出來。
所有重要管道,全都交錯雜攏在一起,就像是一張密密麻麻的破漁網。而趙培儒的工作,就是先理清這張漁網的每一根線的走向,然後再對應的縫補起來,充分還原這張破漁網原本的模樣。
「重建管道,尤其以兩個部分最麻煩!「
「第一是血管重建!」
「第二是消化道重建!」
觀看直播的各省專家,目光灼灼的看著顯示器。
這種極端複雜的管道重建,對他們的近乎所有開腹手術,有重要的參考作用!
因為幾乎每台開腹手術,都要涉及到血管重建和管道重建,只是沒有這台這麼複雜而已。
可以說,這台手術中蘊含的技術,含金量極高!
蘇省的眾專家們,本來是自視極高。
但此刻,看到整體器官簇整體置入,看到那錯綜複雜的各種管道,也不禁有些頭大。
如果換成是他們上去,怕是也想不出,這種重建管道工作,該怎麼搞。
任何一條管道重建錯誤,都會造成不可挽回的影響,這難度太高了!
「幸好,咱沒有參與這個項目。」
「不然,這怎麼弄?沒法弄啊!「
「光是一個管道重建工作,就能把咱都給難住了。」
蘇省的這群有權限觀看直播的,都是省里最頂尖的專家。他們十分清楚,即便是靠他們蘇省所謂「深厚「的底蘊積累,但在面對這種情況時……
同樣束手無策!
所以此刻,他們全都睜大了眼睛,想好好看看,趙培儒會怎麼做。
蘇省第一人民醫院。
周禾平目光複雜。
「這趙培儒,能分離粘連,倒也在預料之中。」
「能想到整體器官簇移植,也是表明了他的研究方向。」
「他的目的,差不多已經達到了。給上面的領導們,展示了他的目標方向:就是衝著徹底根治去的。」
周禾平的表情,略微有些頹然。
這趙培儒,已經成功了。
初期成績,讓他給做出來了。
「接下來的管道重建,趙培儒肯定會失敗。「
「但那,已經不重要了。他已經把想展示的東西,都展示出來了。已經把他的理念,表達清楚了。上面肯定會加大對他的器重。」
周禾平心裡微微一嘆。
……
「精細鑷。」
「3號吻合線。」
「精細剪。」
「5號吻合線。」
「針,7號吻合線。」
不論外界如何評判,手術台上,手術進度依然在快速推進著。
趙培儒有條不紊,從那錯綜雜亂的「線團」中,準確的找出了肝後下腔靜脈,腸繫膜上靜脈。
將供體肝臟的腸繫膜上靜脈,和病人的腸繫膜上靜脈吻合。將供體的腹主動脈和病人的右髂總動脈,以搭橋方式吻合。
與此同時,作為助手的韓主任,也在他的指令下,用肝素鹽水沖洗吻合口,來防止凝血。
小孟則在趙培儒每次打結的時候,用鹽水濕潤趙培儒的手套,來方便趙培儒打結。
三個人配合著,快速推進手術。
整體配合下來,趙培儒對這兩個助手,還是相當滿意的。雖說他得稍微壓制一些操作速度,才能讓兩人跟上。
在三人有條不紊的配合下,血管吻合部分,順利完成。
直播間的眾人,看到這井井有條,快而不亂的一幕,心裡都有些吃驚。
「趙培儒這找血管,找的也太准了!」
「幾乎是一下手就有,從來沒錯誤過。」
在錯綜複雜的管道中,尋找最正確的那一條管道,是最麻煩,最難的。
而一旦找到,後面的吻合部分,反而難度不高。
「不過,血管部分的吻合重建,本來難度就一般。」
「畢竟,需要吻合的血管數量,還不多。」
「尋找起來的難度,還不算大。」
「整體器官簇置入後,所導致的最大難點,還是在後面的消化道重建。」
消化道,從上到下,依次涉及到胃、膽管、空腸、十二指腸、小腸。
每一個臟器、組織、器官、都有各自的重要管道需要重建。
這一下全弄進來,光辨別清楚哪個器官、哪條管道,就是個大難題!
萬一吻合錯一條管道,那就得再次做開腹手術。
但……這例病人的身體狀況,明顯是無法支撐再次外科手術了。
也就是說,這就是最後一次外科手術機會。
只能對,不能錯!
這是整台「器官簇肝移植」手術中,難度最大,複雜程度最高,最容易出錯的地方!
甚至可以說,因為前期的「偷懶」:把整個器官簇,直接整體置入。
導致前期的工作變簡單了。
但卻是把所有難的工作,都推到後面的這部分了!
現場觀摩室中,專項組的眾專家,也神色緊張。
這部分,是他們之前推演手術時,最容易出錯的部分!
甚至當時他們只是嘴上限時推演。都可能因為需要「同時處理」的管道太多,而腦子紛亂,忙中出錯。
更何況在實際操作中,複雜程度更高,面臨的實際問題還會占用一部分大腦資源。
這時候的大腦,就像是一顆超負荷的CPU處理器……
當那瞬間的,大量的,複雜的,極其容易錯亂的處理工作一下子湧來,會讓大腦這顆處理器,超頻,發熱,卡頓,甚至死機,重啟。
所有現場的專項組專家們,都有些忐忑,心裡沒底。
「這是最大,也是最後一個難關了。」
「如果能扛過這個難關,那這台手術,問題就不大了!」
消化道只要能順利重建,後面剩餘的手術部分,都沒什麼大的難點了。
所有難點,幾乎都一窩蜂的集中在這一部分了。
觀看直播的眾人,當看到那各種消化道及各種需要吻合的管道時,也跟著發慌。
他們平時的手術,要麼是腸胃吻合,要麼是膽管空腸吻合,要麼是十二指腸小腸吻合……
都只是局部、小範圍的吻合。
哪裡做過這種,一整個整體擺在那裡,不僅找選紛亂,所需的吻合技術也多種多樣,還得考慮每次吻合時先後順序對整體的影響,以及得應對各種意外風險的?這裡面需要考慮的東西,太多了!
「光是看著屏幕,我都有種絕望感啊!」
「這趙老師,是把自己逼入絕境了。這麼龐大的器官簇管道吻合,他怎麼梳理得過來?「
「那一大片血腥的腹腔,完整的解剖,讓我看的都跟著心悸。」
「是啊,上次看到如此大規模的創面裸露時……還是在上學時,上解剖課的時候。」
眾人感慨過後,也逐漸琢磨出一種味道來。
「看趙老師的直播,和其他老師的……感覺全然不同!」
「其他老師,都是選用成熟的術式來直播,我們觀看時,只會抱著學習、欣賞的心態。」
「而趙老師,經常會直播這種『首例』、『第一次嘗試『的手術。「
「也就是說,連他自己,恐怕都不敢保證手術能否成功。」
「這就讓我們,跟著多了一份擔心和激動。」
這幾條評論,引起了各省專家們的共鳴。
尤其是江南省的醫生,他們觀看趙培儒的直播次數最多,越是跟著趙培儒一起擔心了好幾次。
「說起來,趙老師是真的在帶著我們,探索最前沿的醫學技術。」
「這是在真心為醫學事業做貢獻啊!」
「不惜他自己可能在鏡頭面前失敗,也要帶著我們,探索最多的可能。」
「偉大的,奉獻精神!」
各省的專家們,也都紛紛點頭:「現在,有這種無私奉獻精神的,高超覺悟的人,確實是越來越少了。」
即便是他們這些各省佼佼者,在面對個人學術榮譽名譽的時候,也難免會參雜一點私心。根本做不到這種,赤裸裸的把自己的失敗,展露在這麼多人的面前。
……
在眾人的感慨下。
手術台上的趙培儒,似乎也因為這龐大而複雜的消化道系統重建工作,而遲疑了一下。
似乎,面對如此困難堆積的部分,他也有些猶豫了。
屏幕前的蘇省周禾平,頓時冷哼了一聲。
「估計要失敗了。」
「這是他為自己選擇的,最適合他失敗的地方。」
「這趙培儒,可真聰明,真會選啊!」
選擇在這裡失敗,一是本身複雜吻合難度高。二是病人體弱不耐,加重吻合難度。這兩個原因,足以給趙培儒拿來當藉口了。
其他專家,心裡也有種不妙的預感。
「要在這裡失敗了嗎?」
他們對此,雖說有些遺憾,但也並不感到奇怪。
畢竟,江南省單省負責這863項目,前前後後也才一個月時間,能做到現在這一步,已經是帶給他們很大驚喜了。
算是已經把初期目標完成了,也把項目方向闡述清楚了。
即便失敗,單純對於學術研究來說,也是可以接受的了。
五省聯席組委會。
組委會的高層領導、以及專家組們,也在觀看直播。
「時間過去多久了?」
「已經……12個小時了。」
在場的有些專家,是全程觀看下來的。
其他人,則是休息了過後,中途又過來的。
眾人表情都很鄭重。
「能做到這一步,已經實屬不易了。」
「有這份視頻資料,應該已經足以保證,咱的這863項目不會被流轉出去了。」
「趙培儒已經給我們帶來很多驚喜了。」
眾領導心裡,多了幾分安定。
……
「開放血流。」
趙培儒一聲令下,重建好的血管管道,再次恢復了活力。
小孟一直盯著監測儀器,此刻臉上也露出幾分喜色。
「供肝血液充盈良好,胰腺無出血。」
眾人聽到這話,心裡都跟著一輕。
這是最容易出血的兩個部位,也是出血後最難處理的兩處。
只要這兩處沒事,那就沒有大事。
接著,再次全面檢查整個器官簇的,是否有出血現象。
這一步,是驗證「血管重建」工作是否做好。
驗證之後,現場眾人,心裡都悄悄長舒了口氣。
血管重建起碼是沒問題了。
那麼下一步,就是正式進行消化道重建了。