第288章 久違的大師級水平
2023-12-13 22:41:13 作者: 醫用口罩
最終,梁成磊按照要求,找到了一例符合的病例。
他站在病房門口,看著這個2個月大的小男嬰。
這是在他們醫院婦產科出生的小孩,出院抱回家後,家長逐漸發現了不對勁,然後又抱回來了。
患兒寒顫發熱、黃疸,門診檢查發現,肝功能異常,血清膽紅素偏高。最終B超CT檢查,確診為先天性膽管囊腫擴張。
辦理住院入住了兒科,同時兒科和膽囊外科聯合會診。
梁成磊眉頭緊皺,心裡有些焦慮。
「嬰兒和老人,是醫學臨床上最難的兩個極端。」
「偏偏趙主任,要找這種先天性膽管囊腫病例……」
「這是把難度,直接從普通調成地獄模式了啊!」
他在這邊心裡犯難,旁邊,孩子媽也哭的很慘。
「這種事情,怎麼就落到我們家頭上了,孩子怎麼就成先天性囊腫了?」
「我們的運氣,怎麼總是這麼差?」
孩子爸,爺爺奶奶在旁邊,也都是一臉愁容。
看其樸素的穿著,就能看出這一家人的經濟狀況很一般。
孩子的一場病,讓這個本不富裕的家庭雪上加霜。
「別說了。」
孩子爸最終下定了決心:「咱家就是砸鍋賣鐵,也要把孩子給治好!」
這時,家屬們看到了在門口的醫生梁成磊。
「醫生,我孩子這病,嚴重嗎?好治嗎?花錢……多嗎?」
一家人眼巴巴的看著梁成磊,顯然,孩子這病給這整個家庭,都覆蓋上了一層陰霾。
梁成磊安撫道:「放心,這是一種常見的膽囊先天性疾病,是可以醫治的,其他的事情,一會兒會有人和你們說的。」
他雖然說能醫治。
當實際上,在術後,這種先天性患兒,很容易發生兩個問題。
一個是強行吻合後的膽管,容易發生狹窄。二是術後容易發生消化液反流現象。
這兩個情況,都會給患兒在今後的人生中,造成很多麻煩,甚至有的還得回醫院來,進行下一階段的進一步治療。
只是這些話,不用他來說,到時自然會有專門的人,來給家屬們講清楚。
……
離開病房後,梁成磊就把這例患兒的詳細病案,給趙培儒手機上發了過去。
「趙主任,您看這個病例合適嗎?」
想了想,梁成磊又補上了一條微信:「我覺得是不是有點太難了?」
趙培儒這邊,手機一震。
「找到病例了?」
趙培儒點開。
瀏覽了一遍後,他臉上露出幾分笑容來。
不錯,案例挺合適的。
這種稍稍有難度的案例,才更能彰顯出他「改進技術」的優秀,更能拉開和洛省之間的差距。
「學習『治療小兒先天膽管囊腫』,並提升到大師級水平。」
直接消耗了10萬點經驗。
這一剎那,趙培儒在「膽管囊腫」上的經驗、水平、眼光等等,不斷飛漲,迅速超越了江南省所有膽囊領域醫生的水平,並且繼續飛漲中!
片刻後,趙培儒感受著腦海中,那澎湃到不斷翻滾的「經驗海洋」,頓時感覺信心百倍。
「久違的大師級水平啊!」
自從從「肝臟領域」跨越到「膽囊」領域後,趙培儒這還是第一次用到了大師級水平。
這次的競爭對象,是洛省的強項,不拿出點真本事來,顯然是不夠的。
趙培儒再看了眼病案。
「好簡單。」
只看了一眼,趙培儒腦海里就想出了四五種對應的策略。
並且每種策略,都各有所長,都是非常適合這個嬰兒的方案。
「如果把保膽技術,也考慮進去……」
趙培儒只感覺,在大師級水平狀態下,他可調用的經驗太多了,念頭一動,就能從海量龐大的經驗中,篩選出想要的東西來。
最終,趙培儒選出一種結合了保膽技術的,最合適的術式。
整台手術,在趙培儒的腦海里,走馬燈似地,快速過了一遍。
切口,游離,暴露膽囊腫壁,膽囊動脈!
在保膽前提下,刺破囊腫,抽取膽汁!
橫斷膽總管,完整剝離,修復管壁!
最終,擴張膽管,進行肝臟空腸吻合!
整台手術坐下來,嬰兒的囊腫擴張得以根除,達到切除病灶,充分引流,保持膽道通暢的效果!
同時,還做到了阻止腸液、胰液、消化液反流,防止吻合口狹窄……
可以說,不僅做到了保膽。
還把學術界難以解決的兩個難題,給順手解決了。
「這種術式,算是比較完美了。」
即融入了保膽技術,又有效改進了膽管囊腫擴張問題,還成功解決了這個領域難以攻克的「消化液反流、吻合口易狹窄」的學術性難題。
簡直一石三鳥。
趙培儒看到了手機上,梁成磊發的那條「是不是太難了?」的信息。
他隨手回覆:「不,正合適。」
……
港口集團總醫院。
今天,眾多「保膽專項項目組」的成員,齊聚在這裡。
會議室中,十幾支團隊的成員代表,都一齊圍坐在長條桌兩旁,大眼瞪小眼。
「趙組長讓我們來幹嘛?」
「聽說是,讓我們集中討論一下『膽管病症』方向。」
眾人撇撇嘴。
昨天趙培儒在群里發了那條信息,就惹得他們在背後吐槽了一大通。
沒想到,今天趙培儒直接把他們全都召集到港口集團總醫院來了。
「我聽說,趙組長讓梁成磊主任,找了一個小兒先天性膽總管囊腫的案例,讓我們參照這個案例做項目……」
眾人聽得,紛紛瞪大了眼睛!
「組長這是鐵了心要做這任務了?」
「而且,還選了個地獄模式,找了個嬰兒患者?先天性膽總管囊腫?」
他們都沒想到,趙培儒的決心竟然這麼大,頭還這麼鐵。
這是要一門心思的,想要以卵擊石啊!
正這時,會議室門打開,梁成磊團隊走了進來。
「各位專家、前輩。」
梁成磊在這群人當中,是輩分最小,地位最低的。
他謙遜道:「本來應該是趙主任給大家做開會發言的,但他臨時有點事,讓我先張羅一下,他隨後就會趕過來。」
梁成磊:「我先轉達一下趙主任的意思。」
「他說,省里領導,已經決定將咱這『保膽項目專項組』,定位為重點優勢項目之一,是省里接下來的重要著力點之一。「
這話一說,眾人的呼吸頓時粗重起來!
他們彼此對視一眼,都露出驚喜之色。
果然被重視了!
大好事!
在前段時間,省里成立這「保膽專項項目組」時,省領導就做出過承諾,說保膽是將來的重大方向之一。
但一直沒有實質性的東西下來。這次,無疑是真正給定了性,落了地!
眾人心裡,踏實了!
梁成磊道:「趙主任讓我們先討論一下病人病情。」
梁成磊將患兒的檔案,給眾人分發在面前的桌子上。
眾人剛得了個好消息,心情不錯,面子上也沒表現出什麼來。
「小李是病人的責任醫生,由他來為大家簡述一下患兒情況。」
小李醫生站起來,對一眾專家點點頭後,開口道:
「患兒CT檢查確診為先天性膽總管囊腫擴張,左右肝管和肝內膽管正常,臨床表現為腹部包塊,膽汁瘀滯,肝臟漸進性傷損害……「
說完患兒情況後。
小李醫師道:「我們港口總院,考慮過幾種治療方法。包括囊腫十二指腸吻合術,囊腫切除後十二指腸吻合術,囊腫空腸吻合術等等……」
「但……」
他最終,面色上泛出難色。
「但這幾種術式,始終無法從根源上解決消化液反流和吻合口在術後容易狹窄的問題。」
「希望各位專家,在考慮治療方案時,能儘量把這些考慮進去。」
他作為患兒的責任醫師,最希望的就是能幫患兒解決實際問題。
等他說完,眾專家彼此對視一眼。
他們連如何將保膽融入這「膽囊囊腫擴張」,都還沒想好呢。
你還要求……同時要解決這兩個慣性常見問題?
這就又增加難度了。
所謂慣性常見問題,不是指常見而容易解決的問題。而是指醫學界嘗試過各種辦法,而依然無法解決,幾乎形成慣性般、經常發生的問題。
換句話講,就是基本解決不了,只能眼睜睜的看著發生。
一名老資歷專家成員,這時緩緩開口。
他沒有討論患兒病情,反而衝著梁成磊主任而去。
「梁主任,這次我得說一說你了。」
「你這個膽囊擴張方向,本身難度就高,和保膽思路契合度很低。」
「你明知這點,怎麼找病人還找了個難度高的?「
梁成磊心裡同樣發苦。
他低聲道:」是趙組長的主張。」
那名專家成員不怒自威,仗著比梁成磊資歷地位高,直接道:「那你就不知道勸解一下?把這裡面的利害關係,向組長說明清楚?」
梁成磊不敢說話了。
他是看出來了,個別老資歷專家,心裡都還憋著一股氣。
一是覺得自己資歷更老,不服趙培儒這個組長。
二是對趙培儒私自接下和洛省的競爭項目,而要強行把任務攤派到他們這些保膽成員身上,有些不滿。
三是覺得和洛省競爭這個方向,純屬以卵擊石,不願意出力。
四是趙培儒選擇了重點發展「最不受看好的」梁成磊的方向,而沒選擇重點發展他們這些老專家的方向,心裡不滿。
所以,這種種心態迭加之下……
今天就藉機發飆。
他們不敢對趙培儒發飆,就把氣撒到了梁成磊身上。
老資歷專家看梁成磊不說話了,這才把目光,落到這名患兒身上。
「這個病例,能治是能治,但也如小李醫師所說,消化液反流情況和吻合口易狹窄情況,恐怕難以解決。」
「同時,保膽思路也難以融入。」
總結下來,就兩句話:
治療成本高,療效弱。
「將這一例病人當做項目案例,最終的成果,肯定比不上洛省。「
其他眾專家,雖說心思各不相同,和這老資歷專家也都不是一條心。
但對於這個結論,卻是大多人都認同。
和已經站在至高點的洛省比,他們幾乎是必輸的局面。
……
省醫學會,副會長辦公室。
王、盧兩個副會長,也在說兩省競爭「生命科學獎「的事兒。
副會長盧廣軒:「這任務不是咱戰略性放棄了嗎?趙主任接了?」
副會長王俞點點頭:「我把利害關係,都和趙主任說清楚了。但他還是接了。」
盧廣軒好奇道:「趙主任這人,不能以常理視之,他可是經常給咱帶來大驚喜的。他既然主動接了這任務,是不是真有什麼想法?」
這話也把王俞給說得心裡一動!
如果不是萬不得已,省里又怎麼會選擇放棄?還是自家太弱了!
而如果,真有人能把這個任務撐起來……
王俞道:「那我問問。」
他抱著一絲期望,撥打了趙培儒的電話。
可惜,趙培儒那邊正好手機振動,手機沒在跟前,沒接到。
王副會長想了下:「問問杜教授吧,我看報備表上,一直是他在幫趙培儒張羅這些事情。」
杜青寧教授的電話,很快接通。
王俞副會長一問,杜教授那邊連忙道:
「王會長,我們正因為這事開會呢!」
「趙主任找了一個案例,我們正在討論……」
等杜教授把事情一說,那邊的王、盧兩個副會長,也心裡一驚。
這趙培儒,還真是把這任務當成一回事來認真做了啊。
都組織起保膽專項組的成員們,集中討論了。
王俞腦海里閃過一絲期待。
這麼大張旗鼓?
難道這趙培儒,是真有辦法?
他心情有些激動的,對著電話問道:「杜主任,現在進展如何?」
杜青寧看著現場的狀況,無奈一笑。
他道:「現在大家都不怎麼看好,都認為保膽思路和這膽管病症契合度太低,可融合性太差。」
「而且趙主任選的這例病人,才兩個月大的嬰兒,確實難度很高……」
杜青寧把現場狀況一說,又把眾多專家的考量說了一遍。
越說,電話那頭的副會長王俞,心情越是失望。
果然不能抱期望啊。
期望越大,失望越大。
王副會長搖搖頭,掛掉電話。