第239章 這台手術，還能挽救？

  很快，崔永鑫主任把病案發了過來。

  趙培儒看了一遍。

  「肝內膽管結石、並膽道脆弱、膽管狹窄。」

  他一看就笑了。

  這病情和上一例差不太多，只是有些細微的變化。

  只需要做一些「個性化」改進就好了。

  趙培儒腦海里的經驗是海量的、豐富的、涉及到各種類型的「硬質膽道鏡治療肝內膽管結石手術」的。

  從中選擇一種更適合病人的、個性化改良的術式，簡直是輕而易舉。

  很快，趙培儒就確定了手術方案。

  只需要等到時候，去膽道專科醫院「展現實力」就行了。

  ……

  膽道專科醫院，住院病區。

  穆寅主任，來到病人向世昌的病床前。

  「穆主任，你為我這病操心了，辛苦了！」

  向世昌很客氣。

  他一隻手捂著腹部，忍著疼，但臉色卻如常的笑道：」怎麼樣，取石手術方案確定了嗎？」

  穆寅道：「向總，是這樣……」

  「我們目前有兩套治療方案，我就是來和你商量一下。」

  向世昌一聽這話，就笑了。

  「你是專業醫生，我相信你！」

  「讓我來決定治療方案，我哪懂啊！」向世昌笑著開玩笑道：「術業有專攻，我搞企業的時候，不也沒來找你們醫生要建議嗎？」

  一番話，說的穆寅也笑了。

  說的挺對。

  這治療方案，本來就應該是他們醫生團隊定好。

  「這樣吧，我換個說法。」

  「現在的兩套方案，其中有一種比較貴，需要用上昂貴的纖維膽道鏡，這手術費用自然就會高一些……」

  他還沒說完，向世昌就直接笑道：「用就是了！只要手術能做好，給我把煩人的膽結石取了就行！」

  「再說了，我來這裡，就是衝著你穆主任的醫術來的，我相信你！你放心做就是了！」

  穆寅聽了這話，點點頭，站起了身。

  「得嘞！」

  「就沖向總這份信任，我也得把你這台手術給做好了！」

  等回到小會議室。

  崔永鑫試探著問道：「怎麼樣，病人更願意用四院的新方案吧？」

  穆寅得意一笑，搖搖頭。

  「沒，病人打算用昂貴的纖維膽道鏡，還是讓我來主刀。」他扭頭對旁邊道：「小劉，去讓內鏡室做準備，我們馬上要做一台纖維膽道鏡取石手術。」

  崔永鑫一愣。

  病人竟然選擇了「手術效果略次」，並且手術成本更高的術式？

  而沒有選擇「手術效果完美」，手術成本低、收費低的術式？

  這怎麼回事？

  但他看到穆寅已經在安排了，並且病人還願意選擇讓穆寅當主刀，崔永鑫也沒法再說什麼了。

  崔永鑫只能來到旁邊角落，跟趙培儒又打了個電話。

  「趙主任，抱歉，我這邊出了些岔子。」

  「你不用過來了……我們這邊換方案了，真抱歉。」

  趙培儒聽了，也就只是稍稍一怔，旋即很快就笑道：「換方案了？那行，那我就不過去了。」

  這任務機會，對他來說也不是非這不可。

  這次不行，再找另外的機會就是了。

  掛掉電話後。

  崔永鑫還有些自責。

  「我不該那麼早聯繫趙主任啊。」

  「應該等穆寅這邊的消息再說的。」

  他本以為，病人那邊會十拿九穩的，選擇四院趙培儒的方案。

  誰能想到是這個結果呢？

  「本來我和趙培儒主任的關係就不深，也就只是見過幾次面而已。」

  「這次出爾反爾，有點不太好了。」

  崔永鑫暗暗搖頭。

  很快，到了手術時間。

  穆寅團隊負責手術。

  而崔永鑫作為會診專家組的一員，也得呆在現場，防止出現術中意外時補救。

  手術開始。

  病人被硬膜外麻醉後，穆寅團隊開始穿刺，進境。

  一點一點，將昂貴的纖維膽道鏡，從竇道進入。

  一邊監視著儀器，一邊慢慢將鏡身送入。

  觀摩室中，眾多專家們看的也微微點頭。

  「這昂貴的纖維膽道鏡，果然柔軟很多，對膽道很友好。」

  「目前看來，不會出什麼問題，只需要在進境的時候稍加注意就行了。」

  「果然貴還是有貴的好處啊。」

  有一個副主任笑道：「如果每個病人都和這例一樣，不計成本代價，願意用上最昂貴的治療器械……那咱的工作，得多好做啊！」

  另外一個副主任，也不由感嘆道：「確實，貴是有貴的道理的，好的設備容錯率更高，不僅對病人友好，對咱術者也友好，能給咱省多少事兒啊！」

  崔永鑫聽到幾人的對話，眉頭暗暗一皺。

  醫者依賴好的設備器械，固然標誌著醫療科技的進步，可以說是好事。

  但，過於依賴設備器械，在遇到「無法使用高新設備案例中「時就會束手無策，並且，長此下去更是會故步自封，不思進取，面對新病情新情況時，沒有面對困難的能力。

  「唉，果然不是人人都像趙培儒主任，那麼優秀啊。」

  「趙主任在面對複雜病情時，總能提出更超前的、更合適的病案。」

  「面對無法使用高新設備的情況，也同樣能靠一雙手，靠紮實的基本功，完成手術。」

  「反觀下面這些年輕醫生，太浮躁了。」

  「沒有學到老醫生們的工作作風啊！」

  崔永鑫暗暗搖頭。

  他心裡想著，得找個機會，去和領導談一談，看看怎樣整頓一下醫院氣氛，最好能找一些類似趙培儒的老專家老醫生，過來講講課。

  正想著……

  忽然就聽到一聲驚呼！

  「糟糕！大出血了！」

  「膽道被捅穿了！破裂了！」

  「快止血！」

  「病人血壓在下降！」

  一聲聲壞消息，接踵而至！

  崔永鑫連忙抬頭，只見剛才還算乾淨整潔的術野部分，突然多出了一片血腥，尤其是纖維膽道鏡的顯示器中，顯示著膽道破裂，血液正在汩汩的往外冒。

  崔永鑫心裡，頓時咯噔一下！

  最怕的事，還是來了！

  病人的膽道本來就受過嚴重外創，非常脆弱！剛剛那一下纖維膽道鏡在進鏡時，直接把膽道給捅破了！

  所有觀摩室的專家們，全都急匆匆的行動了起來。全都到手術室中幫忙止血！

  這膽道破裂大出血，必須儘快縫補結紮，一旦失血過多，就有可能引起一連串的糟糕問題，讓手術變得不可控！

  「這……膽道怎麼會這麼脆？」

  醫源性事故的始作俑者穆寅主任，此刻臉色有些發白：「我那麼輕柔的進鏡，竇道怎麼會被撕裂啊？」

  他看著顯示器中的一片血紅，心裡在不停的反問。

  同時，心裡也發慌！

  這個病人，太重要了！

  而且還那麼信任他，結果讓他給搞砸了！

  崔永鑫喝道：「先控制大出血！」

  在眾人的幫助下，穆寅也強行收斂心神，趕緊止血。

  「先結紮出血血管，修補膽道。」

  崔永鑫作為肝膽一科的科主任，這搶救工作，理所當然的由他來主持。

  很快，隨著大出血的血管被結紮縫合，大出血被控制住了。

  但很多細微小血管，依然在源源不斷的往外滲血。

  「現在，是先修補膽道，還是先止血？」

  崔永鑫正考慮著。

  旁邊穆寅一看大出血控制住了，心裡也稍稍安定了一些，他搖頭道：「修補縫扎膽道的工作，還得再往後靠靠。」

  「病人肝內膽管的結石，還沒取出來呢。」

  「一旦修補縫合了膽道，那就更沒辦法進境了，裡面的結石總不能不管吧？」

  崔永鑫也猶豫了一下。

  現在，這台手術陷入到了兩難的境地。

  要麼，直接修補縫扎膽道，完全控制住術中出血，確保不會造成更嚴重的後果。但代價就是，肝內膽管結石沒法管了。

  要麼，就頂著持續的細微出血壓力，強行碎石取石，冒一些風險，硬著頭皮把這台手術給做完。

  怎麼選？

  誰來擔這個責任？

  崔永鑫看向穆寅：「穆主任，我還是建議先穩妥應對，把出血徹底控制住再說。」

  他一直記得，趙培儒有一種無須接觸「膽道」的新方案。實在不行的話，先穩妥應對，把膽道修補縫合好，之後再用趙主任的方案就是了。

  穆寅皺著眉頭：「怎麼也得先取掉結石。」

  「要不這樣，我們先嘗試著再次進鏡，看看能不能把結石先擊碎。」

  「只要能擊碎，剩下的取石就好辦了。」

  崔永鑫聽的心裡氣憤：「你再次強行進鏡，就不怕病人的膽道再次破裂？」

  「病人現在這狀況，可已經承擔不起第二次大出血了！」

  穆寅聽了，臉色也一白。

  確實，病人這膽道，太脆弱了！繼續強行進鏡，膽道有再次破碎的風險。

  隨時有可能再次「暴雷」！

  穆寅有些恍然失神，好好的一台手術，怎麼就……搞成這樣了呢？

  病人明明那麼信任他，他怎麼就給搞砸了呢？

  崔永鑫看現場決策不下來。

  便開口道：「暫時中止手術吧！請專家來救場。」

  「請濟仁醫院的陶院長過來，問問他的意見吧。把四院的趙培儒主任也請過來，或許他有辦法。」

  崔永鑫這幾句話一說，眾人紛紛點頭。

  陶院長作為「江南省膽石病第一人」的名頭，還是非常響亮的。據說，就沒有他應付不了的膽石病狀況。

  穆寅最終也頹然，點頭。

  此刻的局面，已經不是他能掌控的了。他現在最大的希望，就是能有人收拾好這個殘局，把病人的損失降到最低。

  很快，幾通求援電話撥打出去。

  與此同時，手術室里的壞消息，也傳到了膽道專科醫院的領導耳中。

  領導們一個個神色嚴肅，步伐匆匆，趕了過來。

  這個病人對他們醫院非常重要，決不能出一點紕漏。

  「穆主任，崔主任，怎麼回事？」

  幾個領導都是臉如黑炭，非常生氣。

  穆寅臉色難看，沒有說話。

  崔永鑫只好站出來，將剛才發生的事兒，客觀的說了一遍。

  「醫源性捅穿病人膽道，這不是小事兒啊。」

  「這病人一旦追究起來……」

  領導們臉色發沉。

  即便只是一個普通病人，這種醫源性事故也不好處理，會引起很多麻煩。

  更何況，這例病人還身份重要，若是因為此事，病人取消了對他們醫院的捐贈和贊助，那損失就大了！

  領導們當即批評了穆寅主任幾句，讓崔永鑫主任接手手術，並且趕緊聯繫外援。

  現在的關鍵，就是想盡一切辦法，挽救這台手術。

  濟仁醫院距離膽道醫院很近。

  沒多久，陶院長就帶著幾個人趕了過來。

  「陶院長，這次得麻煩你了！」膽道醫院院長，趕緊上去握手。

  陶江濤院長點點頭：「先看看病人情況吧！大出血止住了嗎？」

  崔永鑫點點頭：「大出血止住了，現在還有一些細微小的出血點，一直在滲血。」

  陶江濤臉色肅然：「這麼長的時間，一直在滲血？為什麼趕緊不止血？」

  崔永鑫有些尷尬的看了眼穆寅。

  「我們還沒決策下來，到底是修補膽道，還是直接止血。」

  陶院長一看崔永鑫這眼神，就明白怎麼回事了。他能坐到濟仁醫院副院長的崗位，不僅業務水平高，也是人老成精，

  他直接看向病人。

  現在其他都是次要的。把病人病情摸清楚，再說別的。

  這一看……

  陶院長直接就下決斷道：「這膽道破損的太厲害了，隱患太多，絕對不能再貿然從膽道進鏡了。」

  穆寅在旁邊，臉色一白。

  這是直接把他的方案給否決了。

  也標誌著，這台手術即便是最終能挽救回來，那也和他完全沒關係了。他頭上剩下的，只有「闖禍」二字。

  崔永鑫道：「那就先修補膽道，給細微小血管止血？」

  陶院長點點頭。

  「對，先修補縫合膽道！」

  旁邊，膽道醫院的醫務科長，出聲道：「陶院長，那病人的結石……」

  陶院長笑道：「不用擔心，病人這種情況，如果放在以前，是個麻煩事兒。」

  「但現在，業界有一套很好的新方案，無需通過膽道，甚至不用直接接觸竇道，就能把結石給取了。」

  「整個過程，能完全避開病人的脆弱膽道。」

  膽道專科醫院的眾領導，眼睛一亮！

  還有這麼好的術式？

  他們心裡也一松，如果有這麼好的術式，那這台手術，還能挽救！

  旁邊的穆寅主任聽到這話，心裡也升起一絲希望。他現在也不求別的了，只要手術能挽救回來就行了。

  膽道醫院的院長吹捧道：「果然不愧是陶院長啊。」

  「這『膽石病第一人』的稱號，可真是實至名歸！面對如此情況，也有應對的方案！」

  眾人紛紛跟著附和。

  陶江濤笑著搖頭：「這可不是我的方案。」