第230章 這親體肝移植做的太妙了!
2023-12-13 22:41:13 作者: 醫用口罩
將一種病,從「絕症列表」中拿掉,變成可以醫治的疾病。
會對醫學史,造成永久性的影響!
這是多大的功勞!
這種大功績、大功德……
讓所有醫院、所有醫生都羨慕的流口水!
各家醫院,都在默默的關注著這台手術,打聽著這台手術的最新進度。想知道這個「大功勞」,能否變為現實。
省醫學會。
盧會長、於主任,也都得知了這事。
當即通過他們的渠道,將這事給了解的清清楚楚。
於主任聽完匯報後,瞠目結舌。
「這趙主任,要對絕症下手了?」
「還攻克了大小肝的移植難點?」
「最關鍵是,這趙主任的方案,還已經得到姜教授等專家組的認可了。」
「這也就意味著……這台手術成功的話,他在肝移植技術的應用拓展領域,又攻下一城,又拓展了一片荒地!」
於主任連忙拿著這份匯報,去找副會長盧廣軒。
等盧會長聽完,神色同樣驚喜而鄭重!
「你說的沒錯,這確實是在為肝移植技術拓荒。「
「接連兩次拓荒,這可不是小事情啊!」
「恐怕到時,整個江南省醫學界,都會因此而引起大轟動,甚至吸引到全國醫學界的目光!」
「這趙主任,可真給咱江南醫學界長臉啊!」
盧廣軒發現了,這趙培儒,就是個福將!
從「改進背馱式」、到「欒振江事件」、到「冉思瑜事件」,一次又一次的讓江南醫學界,在全國面前露臉!
如果這次能把「絕症」給治好,那轟動性,絕對要比前幾次還要高!
盧廣軒甚至都坐不住了,站起身來,來回的踱步,思考這次事件之後,會帶來哪些影響,他們省醫學界要做哪些應對。
「趙主任啊趙主任,你怎麼這麼優秀呢!」
盧廣軒看到資料上「趙培儒」三個字,便是不由得露出笑意。
於主任看領導此刻的心情比較好,趕緊抓住機會提醒道:
「盧會長,趙主任前段時間,不是申請『臨床醫學重點科室』了麼?」
他和趙培儒關係不錯,這時候,自然要幫趙培儒推波助瀾一把了。
盧會長笑著點點頭。
「你還別說,趙主任這接連兩次拓荒,和其申請宗旨,非常符合。」
「這樣吧!」
「你時刻關注著趙主任那邊的消息,手術如果能順利完成……我再去領導小組會議上,重點提一提這個的申請!」
……
醫科大附屬醫院。
正打算前往手術室的姜教授,忽然接到一通電話。
等打完電話,姜教授暗道遺憾!
「這關鍵時候,怎麼有個臨時會議啊!」
這種會議,不去還不行。
「不能觀摩趙主任這台手術,太可惜了!」
姜教授是身往會議而去,但心思還在趙培儒這邊。
他倒不是擔心手術會失敗。有趙培儒的那套完善、安全的方案,再加上趙培儒那的紮實操作……
反而是心裡有很大的期待,他想親眼看看,這台具有標誌性意義的手術成功。
手術室中。
趙培儒在腦海里,先使用了一張「金色預演卡」。
這一瞬間,他腦海里虛構出了一間手術室,和當下醫科大附屬醫院這間手術室一模一樣。
趙培儒在這虛擬空間中……
一次次的做這台手術,逐漸將其做到完美。把每一個細節,都拿捏到極致。
做到最後,趙培儒甚至對這台手術,已經熟悉到每個步驟、每個細節,閉上眼睛都能做到極致完美了。
「這種程度,足以讓我拿到『稱號』了。」
趙培儒嘴角露出一抹笑容。
「退出。」
趙培儒的視野,回到外界。
此刻的手術室中,一切都沒變,賈彥軍臉上還是那副又緊張,又期待的表情,甚至臉上的表情肌肉線條,都沒怎麼變化。
在眾多學生的注視下,在婦科兒童醫院黎教授,膽道專科醫院崔主任的注視下。
趙培儒胸有成竹,自信一笑道:「開始手術吧!」
「賈主任,你和你的團隊,負責供肝切肝,到分離鐮狀韌帶步驟時就停下,後面的全部交給我。」
「我來負責患兒的病肝切除和肝移植、固定供肝工作。」
賈彥軍主任輕輕點頭。
他是在場眾人中,除趙培儒之外,水平最高的肝移植專家。
雖說是為自己兒子動手術,但他此刻收斂心神,拿出了極為專業態度,認真的對待起這台手術。
賈彥軍這邊,開始解剖肝門、分離出左肝管、門靜脈、肝動脈左支、用新式螺旋水刀來切肝,唯獨剩下鐮狀韌帶沒有分離。
趙培儒這邊。
做著同樣的開腹、解剖、離斷肝管、韌帶操作。
唯一的區別是,趙培儒的手術對象,是一名14個月的小嬰兒。
小嬰兒總共才小不點大,其腹腔內的一切,都顯得極小,整顆肝臟甚至連半個拳頭都沒有,這就需要更加精細化的操作。
」趙主任這邊,解剖難度明顯更高啊!「
觀摩室中,黎教授低聲道:「14個月的嬰兒,發育都還很欠缺,很多器官、管道非常柔軟,必須得謹慎、小心、動作輕柔。」
「一個不慎,就有可能損傷嬰兒的膽管、微小血管。」
旁邊的崔主任等人,都情不自禁的點頭。
他們做手術,最不想做的,就是老年人和嬰幼兒手術。
老年人的身體不耐受,各項器官都非常脆,一個不小心就會造成臟器崩裂。
而嬰幼兒的身體非常軟,就像是在豆腐上做高精度操作一樣,多劃一刀,都有可能一下子把半塊豆腐都切開來,所以得謹慎、小心。
「可……「
「你們發現沒有?明明是難度更高的嬰兒手術……」
「同樣的解剖、離斷操作。趙主任竟然比賈主任那邊還要更快!」
眾人對比了一下兩邊,確實!
趙培儒的動作明顯更流暢、更快、更高效!
「嘶,你們快看趙主任的操作!」
眾人看的頭皮發麻!
趙培儒的操作遠遠不止是快,關鍵是那動作竟然沒有一個的「廢動作」,就像是他已經把這台手術排演了無數遍一樣,一丁點失誤都沒有!
甚至,其動作已經簡練、高效到……
具有了某種藝術般的美感!
「趙主任的手術,看起來……竟然有種賞心悅目的美感啊!是我的錯覺嗎?」
其他人呢喃道:「你不是錯覺,我也覺得有醫學之美,流暢之美,極致之美。」
婦幼兒童醫院的黎教授,和膽道專科醫院的崔主任,這兩人是第一次見趙培儒手術。
此刻他倆,嘴巴都合不攏了!
竟然能有人把手術做出藝術美!這種將游離操作做到極致般的簡練、高效,簡直匪夷所思!
這時,手術台上,趙培儒道:「賈主任,我們交換。」
賈彥軍那邊,正好做到「鐮狀韌帶的解剖游離工作。」
兩邊默契的一交換,趙培儒立即開始繼續離斷供肝的左外葉,用HTK保存液灌洗、沖洗膽道,修整肝臟。
為接下來的「間斷吻合「做準備。
而賈彥軍來到趙培儒這邊的手術台。
一看術野中的情況,賈彥軍一下就驚呆了!
「這做的……也太漂亮了吧!」
「這解剖游離的,怎麼這麼幹淨、整潔?」
「小嬰兒的腹腔,真的有這麼好操作嗎?」
賈彥軍本人就是專家,他何嘗不知道嬰兒的小腹腔,操作難度本身就高,而要在這么小的空間內,再將操作做到如此完美,簡直是難上加難!
眼下這術野情況,大大超出了他的預期!
「這趙主任,為我孩子這台手術,太費心了!做到這麼漂亮……這對孩子將來的成長,很有利啊!」
這台手術終究是一台大型「肝移植手術」,如果做的不好,不乾淨……
那這個嬰兒在將來一輩子的成長中,都會受到影響!身體會一直有隱痛、術後併發症伴隨終身。
而趙培儒做的這麼幹淨漂亮,幾乎將每一個細節都拿捏到完美,能讓這個孩子,受益終生!
「趙主任辛苦了!」
賈彥軍看看趙培儒的背影,心中湧起一份濃濃的感動。
終於。
兩邊的供肝和病肝,都切除成功。
開始肝臟移植工作。
賈彥軍和他的團隊,退到後面去。
手術台上,只剩下趙培儒和小孟。
「小孟,幫我做吻合對接工作,你來鉗夾扶好管道,我來吻合縫合。」
「先將供肝左靜脈和患兒的左中右靜脈開口做端側吻合,再將門靜脈端端吻合,將供肝左動脈和患兒的肝動脈吻合……」
這就是「間斷吻合法」的具體步驟。
手術台上,隨著吻合工作一點一點的推進。
旁邊已經閒下來的賈彥軍,看的是手心冒汗,心情緊張。
「趙主任,小心點,再小心點啊……」
不怪他緊張,實在是這一步操作太關鍵了!吻合的好壞,將會直接影響到嬰兒將來是否發生膽漏,是否有綜合性併發症。
每次趙培儒做個稍微驚險的操作,都要能引起賈彥軍內心的一陣心驚肉跳,額頭上,更是布滿了汗珠。
所以現場情況是……
手術台上的趙培儒沒出多少汗,反而是在旁邊看著的賈主任不停的冒汗。
……
手術室外。
幾個家屬等的心焦。
兒子和小孫子,都已經進了手術室,作為一家之主的賈彥軍,也進去做主刀。
外面,只剩下兩個女眷。
完全沒了主心骨!
兩個人心裡莫名的一陣心慌。
兒媳更是在不停的埋怨、自責。
「媽,都怪我,小多多這病是先天性的,都怪我在懷孕期間,沒有懷好他。」
賈彥軍的老妻子苦笑著搖搖頭。
她何嘗不明白,兒媳也不可能決定這種得病的事兒。誰會想要懷一個有先天性疾病的孩子啊!要怪,只能怪運氣不好吧!
正這時,醫科大附屬醫院的幾名領導來了。
分管業務科室的副院長,醫務科長,住院部長……
因為病人涉及到自家醫院醫生的家屬,院領導也都來做了表態,安撫了兩名女眷。
……
手術室內。
趙培儒在手術顯微鏡的輔助下,開始做最後的「吻合細微管道」工作。
「咕咚!」
賈彥軍一口口水吞下肚。
「這麼細小的管道,這么小的孩子……」
「現在只希望,趙主任的這種間斷吻合法,能起到預期的效果,避免大肝綜合症了。」
吻合部分完成後,開始做膽道重建。
考慮到供肝和受肝的管道粗細不同,趙培儒將「供體膽管「和「受體原空腸袢端端側吻合,縫閉原膽腸吻合口殘端。
至此,吻合、以及重建工作,全部完成!
「小孟,恢復血流。」
「用超聲都卜勒,檢查血供情況。」
旁邊,賈彥軍的心臟,撲通撲通的狂跳起來。
接下來的結果,就是「出結果「的時刻。
就像是辛辛苦苦的考完高考,等待「放榜」的那一刻。
緊張、忐忑、煎熬!
當血液重新灌注到這顆新肝臟上……
小孟道:「吻合口沒有滴漏。」
「各項生命體徵正在恢復,逐漸平穩到正常區間。」
「腹壁處的靜脈曲張,明顯得到緩解。」
「肝功能代償作用正常,引流管流出正常。」
「血紅蛋白、血小板、總膽紅素的數值還有些偏低,正在逐漸恢復……」
一條條結果匯總出來,最終,形成了兩個字。
喜報!
如果發生大肝綜合症的話,那現在的很多數值就應該會顯露出苗頭才對。比如肝流出道會出現斷續、梗阻端倪。血流動力學會出現問題,門靜脈會發生阻滯、栓塞現象等等……
可眼下,無論是膽道、門靜脈、流出道,甚至是引流管,全都暢通無阻!
一切數據都說明,趙培儒的這種「術前計算估量法」加上「間斷吻合法」,確實奏效了!
大肝綜合症,沒有發生!
賈彥軍心情,一下子輕鬆了不少!
「孩子得救了啊!」狂喜瞬間占據他的全身。
觀摩室中,眾學生也都大喜。
這一系列數據匯總出來,已經足以說明,這台手術成功了!
「這親體肝移植做的,太漂亮了!」
眾學生都佩服不已。他們之中,不少人也做過肝移植手術,但捫心自問,他們的水平,連趙老師的十分之一都沒有!
「趙主任這台手術,有術野錄像的吧?」
眾學生看看上面架設的幾個攝像頭。
「這台手術,我感覺可以反覆、多次觀看!裡面的許多細節,感覺得需要慢慢琢磨,才能吃透。」
「確實啊,做的太妙了!」
「就比如間斷吻合時,端側和端端的靈活選擇,全都是根據患者和供肝的實際情況,做出的臨時決斷。」
「趙老師心裡,肯定有一套吻合判斷規則,這些規則,他可還沒教過我們呢。」
眾人此刻,恨不能榨乾趙培儒,把他肚子裡那些墨水,都壓榨出來。