第223章 趙老師太兇猛了!
2023-12-13 22:41:13 作者: 醫用口罩
「要開始切肝了!」
眾人屏息凝神!
「此刻的術野,雖說已經完全暴露,有了足夠的操作空間。」
「但接下來的操作,才是最核心的一步啊!」
之前的半離體,暴露平滑肌瘤,雖說技術含量高,但實際上全是在做準備工作,都是在為接下來的這一步做鋪墊!
接下來,能否把腫瘤切好,能否保留儘可能多的正常肝臟組織,能否最小程度的減少對病人身體狀態的影響,至關重要!
旁邊,一直做助手的雷鎔開口道:「趙主任,接下來的不規則切肝,我來吧?」
「你身體已經很疲累了吧?」
雷鎔最初的考量和計劃,就是趙培儒出腦子,他雷鎔出體力。這「不規則切肝」部分,本來就是他打算自己上的。
但,經歷了之前的幾個步驟後,雷鎔動搖了。
他發現,這位趙主任的精細化操作非常優秀,基本功非常紮實。
甚至有些細節,比他雷鎔處理的還要好。
趙培儒笑道:「不規則切肝部分,我也比較擅長。」
「不用換位置了,繼續做吧。」
雷鎔稍稍一遲疑。
現在肝臟處於半離體狀態,雖說有低溫灌注保存技術,以及體外靜脈血液轉流回收技術,但終歸是一種「妥協「之策,終究不能和體內最佳環境相提並論。
也就是說,這種半離體狀態,持續時間越短越好。
方案計劃中,總共的肝臟半離體時間,要控制在12分鐘以內。
這12分鐘內,幾乎排滿了各種操作步驟,稍微有哪個地方拖延了,就有可能超過時限。
更換主刀位置簡單,但隨之而來的牽拉、扶境等等操作,都要受到影響,都得重新做。這樣無疑會浪費不少時間。
雷鎔正遲疑,該不該換主刀。
而就在雷鎔遲疑的這麼一瞬間。
趙培儒已經在快速下刀,在做不規則切肝了。
一邊快速下刀,一邊電凝肝斷面的細小血管。
等雷鎔回過神來時……
「嘶!切的好漂亮!而且切得好快!」
雷鎔心裡吃了一驚!
「完全把握住切肝的精髓了啊!」
很多地區醫生以為不規則切肝,是需要慢慢來,放慢節奏。這完全是錯誤的認知!
他們京都專家圈已經達成共識,不規則切肝恰恰需要用快的速度、精準的刀法,這樣才對病人更友好。
只不過,這種操作對主刀的個人要求很高!
此刻雷鎔發現,趙培儒正是此中的佼佼者!
「趙主任的下刀的速度和精準度,比我還要優秀啊!」
趙培儒這時是「大師級水平卡」加「手術狀態卡」,雙加持。
發揮水平,自然也是遠超以往!
不僅雷鎔感到震驚,旁邊的姜教授等人,也是看的瞠目結舌。
「這趙主任的下刀,怎麼感覺比原先更加快、准、穩了?」
「這速度,都快到眼花繚亂了!」
「但下刀的力度、精準度,卻又能保持的恰到好處。」
眾人看的,眼睛都移不開了!
仿佛每個下刀動作,有著某種力量美感、技術美學在其中。每一次下刀,都能根據肝切線達成最佳的肝斷面切口。
「這趙主任,怎麼突然變得更加厲害了?」
姜教授等人對視一眼,心裡冒出個驚人的念頭。
「該不會是……換了個京都的頂尖助手,才讓趙主任的真正技術水平,得以完全發揮出來吧?」
這來自京都的專家雷鎔,水平是非常高的!配合起趙培儒來,毫不拖泥帶水,節奏極快!
仿佛,是有了雷鎔的配合後,趙培儒這架「發動機」運轉的更快了!
那豈不是說……
之前的趙培儒,一直都在遷就助手的節奏?
幾人中,舒雲教授和馮教授是感受最深的。他兩人都當過趙培儒的助手,曾經確實有感覺,趙培儒的節奏似乎是專門為他們調整過。
現在想來,那多半是趙培儒在照顧他們的「慢速度」了!
另外一邊的觀摩室里,眾人也都張大了嘴巴。
「趙老師這水平,這速度……也太兇猛了吧!」
「他這下刀,快得我眼睛都要跟不上了。」
「關鍵是快的同時,還能做到刀刀精準,這才是最恐怖的地方啊。」
「咱們『進修學習』的其中一個課題,就是眼前這不規則切肝技術吧?」
眾多學生對視一眼,都看到了彼此眼中的興奮、驚喜之色!
「早就聽說趙老師的精細化操作高端,沒想到能高端到這種程度!這要是學會了……」
眾人心頭一陣火熱!
這種快速精準的下刀技術,簡直超越他們自家醫院平均水平一個時代了!
這要是學會了,等他們回到各自的醫院。
還不得橫著走啊?!
「這下刀技術里,不止有基本功,還蘊含著某種下刀規律和流程規則。」
「咱即便練不到趙老師這麼優秀的基本功,但如果能學會下刀規律和流程規則,也絕對能把刀功提高一個檔次了。」
眾人紛紛點頭。
這種下刀規律,是根據腫瘤的外形、特質、組織柔軟程度、血運、各種管道的健康狀況、以及病人術中的實際狀況來綜合考量的。
是一種綜合性的經驗積累。
如果沒人教導,那就只能自己摸索,在大量的手術中自己總結。花費無數時間。
但此刻,有了趙老師這個捷徑,他們就能以最快的方式學會了!
眾學生的心頭,火熱火熱的!
……
很快,平滑肌瘤就被完完整整,乾乾淨淨的切除下來。
「雷主任,給肝斷面的管道止血,檢查是否有腫瘤殘留。」
雷鎔連忙點頭。
到這一步,他對趙培儒是徹底佩服了!
他深知……
趙培儒擁有如此高超的不規則切肝技術,即便是出去了積水潭醫院,也絕對能擔當重任了。
足以讓他平等對待,甚至得帶有幾分仰視了。
經過仔細檢查。
雷鎔臉上,露出滿意的笑容。
「切的非常乾淨,瘤體沒有一絲殘留。」
「所切除的肝斷面,都如鏡面一般光滑、乾淨,對正常組織幾乎沒有損失,簡直切的……」
「太完美了!」
他此刻,看趙培儒的目光,都有些異樣了。
這還是一名地方醫生嗎?
思路先進,方案優秀而成熟,就連基本功都這麼紮實,刀法這麼漂亮!
這種實力,即便是放在全國範圍內,都算相當優秀了啊!
趙培儒:「準備回體原位肝移植。」
雷諾立即點頭:「好!」
他此刻,已經完全融入到了「助手」的角色中。
給趙培儒當助手,當得是心甘情願。
接下來,兩人用肝移植技術,將肝臟回體,按照原位進行管道重建。
和真正肝移植不同的是,這台手術還需要將低溫灌注液,在重建管道的同時取出。
依次開放PV、肝動脈,待低溫灌注液流出後,將肝IVC切口縫合,再開放肝下三角區的血管……
以此將低溫灌注液,徹底排放乾淨。
隨後,進行血管、淋巴管、膽管等管道的重建工作。最後,進行膽腸端端吻合。等所有管道重建、吻合完後,進行壓力測定,檢查回流道是否正常。
至此,整台手術,全部完成!
「呼!結束了!」
觀摩室中,眾人長長的呼了口氣。
只感覺,一直壓在胸口的大石,消失了!輕鬆了!
「趙主任把這四種技術,運用的太精彩了!」
「雖說都是成熟技術,但在趙主任和雷主任手裡,卻總感覺用出了新意!和別人手裡用出來的,感覺完全不同!這應該得益於趙主任和雷主任兩人的配合,以及高水平的超快節奏。「
馮教授點點頭:「確實如此,就比如最簡單的一個細節……「
「如果是別人下刀後,就得結紮血管。但因為趙主任下刀節奏極快,反而省略了這一步驟。」
「這就讓本來就效率高,用時短的步驟,因為省步驟而進一步加快了。」
「並且,這樣反而還對病人更友好,可以直接重建管道,省了一次縫合,減少了一次組織損傷。」
一步優,步步優。
「加快手術節奏」和「高精準的下刀」後,不只是速度更快了,還起到了連鎖反應,將整台手術的治療效果也拔高了一個層次。
舒雲教授也感慨道:「這是讓咱見識了一場高質量手術啊!」
她心裡一動:「或許,切肝本來就應該是這樣精準快速才對。」
旁邊姜教授也點點頭:「我聽說,現在京都、海市最頂尖的那批醫院,已經開始推廣這種快速精準切肝的思路了,拋棄以前的求穩求慢的思路。」
馮教授:「我也聽說了這種論調。」
「看來,咱的思路一直都是落後的。只有趙主任,一直堅持的就是最正確的思路。」
三人的目光,不由得落在趙培儒身上。
這位趙主任的眼光、思想,真是超前啊!
旁邊的觀摩室,眾學生也是看的心潮澎湃!
「太厲害了!趙主任和雷主任,兩個人配合的太棒了!」
「這種高超的切除水平,比我們醫院高出太多了!」
「這應該達到全國一流了吧?」
眾人心中,都泛起一個念頭。
原來咱趙老師的水平,比起雷鎔這種京都專家,也不遑多讓!甚至隱隱還占有優勢。
那他們跟著趙老師進修,豈不是就相當於,在跟著一位京都專家級別大佬在進修?
……
等病人被推到旁邊手術室。
雷鎔滿心感慨,主動和趙培儒握了握手。
「趙主任,非常有幸能和你搭檔的這台手術!「
他現在對趙培儒的態度,完全變了。
從最開始的,覺得地方醫生水平不夠。到聽到趙培儒的方案時,驚艷不已。再到術後,完全佩服於趙培儒的手術技術……
態度來了個180度大轉變!
趙培儒也笑著握手,謙虛了幾句。
這時,病人的各項術後數據,也匯總出來了。
等雷鎔看完,滿臉都洋溢出了喜色。
「不錯,數據都很好!」
「一台手術做下來,肝臟的各種代償功能,幾乎沒有損失多少。身體的各項指征,也正在快速恢復。」
「她的身體狀態受到的影響,微乎其微,不影響她的運動員生涯。」
「這台手術,可以說非常完美!」
眾人聽到這話,全都鬆了口氣!
等醫生們從手術室出來。
外面的所有人,目光刷的匯聚過來。
「出來了!」
「情況怎麼樣?」
眾人一窩蜂的圍了上來。
趙培儒先對家屬道:「瘤體切除了,切的很乾淨,術後做好康復,可以完全恢復健康。」
冉思瑜的父親和姐姐聽了,頓時大喜,嘴裡不停的念叨:「太好了,太好了!」
旋即,兩人慾言又止,想問什麼,又沒開口。
趙培儒笑道:「放心,手術做的很完美,對她的身體狀態影響微乎其微,她還能做運動員。」
姐姐眼裡都有淚花了。
妹妹的心愿,就是能繼續當運動員,繼續為國爭光。
這下,她能得償所願了!
眾人聽到這,全都大喜!
雷鎔也明顯和體隊總隊的領導認識,過去笑著說了幾句手術情況。
體隊的領導們聽了,終於能長長的舒了口氣!
太好了!
這顆好苗子,總算沒有夭折!
體隊的領導,當即走了上來,和趙培儒等人握手,感謝醫生們的辛苦付出。
「趙主任,感謝你!雷主任和我們說了,這次小冉的手術,你是主力!」
「多虧了你的治療方案,和你的高超手術水平!給我們體隊,保住了一枚種子選手!」
「我代表體隊,對你表示感謝!」
趙培儒笑著客套幾句。
省醫學會的領導們看到這一幕,心裡更是長長的吐了口氣!
互相對視一眼,眼裡全是慶幸和興奮。
這次這麼大的事情,他們江南省不僅沒有掉鏈子!而且還長臉了!
總算是可以給上面一個完美的交代了。
而這台手術的成功,也證明他們江南省的醫療水平,還是比較高的。上面多半會因此而更對他們江南省多幾分重視。
尤其,從「配合工作」轉換為「主持工作」,不僅手術方案換成了他們的,連主刀都換成了他們江南省的醫生。
這風頭就出大了!
變相的說明,江南省在某個細分領域的水平技術,還是非常高的!
甚至全國的醫學界同僚,都可能會因為這次契機,而重新審視江南省醫學界的發展水平。
葛建明、盧廣軒在高興的同時,目光全都不由自主的,落在了趙培儒身上。
這位趙主任,可真給力啊!