第148章 臉上笑容一點點消失

  八份病案，眾人也都看完了。

  能給出來診斷意見的，心裡已經有數了，剩下的，基本就是拿不定主意，無法下定論的。

  何科長：「那，進入下一階段，醫院團隊之間交流探討，綜合考量，給出最終診斷意見。」

  按照病案順序，眾人開始討論。

  顯然，眾人已經參加過多次，熟門熟路了，直接就開始討論，發表，給診斷意見。

  趙培儒觀察了下。

  末流兩家醫院發言最少，中流兩家醫院，偶爾能提幾個關鍵性的意見。

  最終拍板，給出確診意見的，大多都是一流華康醫院的史副主任。

  偶爾，也會是腫瘤醫院，或南溪醫院給出確診意見。

  而趙培儒全程，基本沒怎麼說話。

  就安靜的聽著。

  「這些病案，果然都太簡單了啊。」

  趙培儒心裡搖搖頭。

  說是「疑難病症」，但經過群策群力，一群人共同探討，排除各種不可能後，最終都會得出「正確答案」。

  而即便是當下難以確診的，眾人也能給出一個的大方向，回去只要再做進一步檢查，基本上就能確診了。

  不得不說，這些省級醫院的水平，還是不錯的。

  趙培儒心裡失望，難道今天要白跑一趟了？

  他身後的兩個小年輕，小孟和小牧，則是在這些省級醫院大佬們的氣場面前，壓得抬不起頭來。

  尤其是趙培儒也不說話，他倆就更不敢有一點動靜了，安靜的在後面，完全是一副學習的態度，乖巧的坐著。

  隨著一份份病案，被確診下來……

  眾人臉上的笑意，也逐漸多了起來。

  解決」疑難病症「，對醫生來說是很有成就感的，甚至有種爽感。

  就像學生，終於解出了奧林匹克競賽題。就像遊戲競技者，終於打通了曠世難關。

  成就感很強！很爽！

  小會議室里的氣氛，也逐漸輕鬆起來。

  而解決難題最多的華康醫院史主任，自然也成了眾人交談最多的對象。

  「史主任醫術高明啊！」

  「我看，咱們今天在史主任的帶領下，能把這所有疑難病症，全部解決掉！」

  眾人信心都高了。

  臉上，也都帶著笑意。

  「我聽說上周那一場，他們輪流坐值的五家醫院，就沒能把所有疑難病症都解決完，留下好幾個難題呢！」

  這麼一對比，眾人臉上的笑容就更多了。

  就連上面負責主持的何科長，也感覺今天比較順利。

  唯一可惜的是，主動申請過來的趙培儒團隊，卻是一直沒有什麼突出的表現。

  不過，無傷大雅。

  定期聯合會診的最終目的，就是給病案確診，只要這個目的能達到就行。

  何科長看了眼華康的史主任，目露稱讚。

  這次的病案，大多數都是這位解決的。

  看來這種會診，確實得有一個重份量的大型醫院主任來坐鎮才行。

  這種大型醫院出來的醫生，見多識廣，各種疑難複雜病案都見過一些，經驗豐富，診斷起來自然就得心應手。

  「好了，還剩最後兩份病案了。」

  何科長臉上，也露出了一抹笑意。

  看來，今天可以早點結束。

  倒數第二份病案也不難。

  眾人一討論，很快就給了診斷方向，再根據病人病史，很快就確診了兩種可能性，回去再給病人做一個進一步檢查，基本就能排除一種，最終確診。

  到了最後一份。

  南溪醫院的肝外科主任，甄海鳳道：」這份病案，由我來闡述吧。」

  「這是我們南溪醫院的病人，醫院內部一直在討論，但一直也沒能確診下來，希望史主任和各位同僚，幫我們出出主意。」

  眾人都笑著點頭。

  前面七份病案，給了眾人不少信心。

  「本例患者66歲，性別女，主訴右上腹脹痛，已經持續一個月。「

  「我們門診當時的初步診斷，是肝右葉癌。」

  「主要依據是以下檢查結果……」

  甄海鳳把病人情況說了一遍：「病患右上腹有包塊，CT也顯示肝右葉巨塊型腫瘤，膽總管上段受壓，上段肝管擴張……」

  「最終。」

  「我們考慮其臨床特點，有點像是肝右葉腫瘤，又有點像是小圓細胞腫瘤。「

  她話一說完，就有人搖頭。

  「不可能是小圓細胞腫瘤。」

  「小圓細胞腫瘤，那都發病在十幾歲，最多剛二十歲的年輕人，這例病人，都已經66歲了，怎麼可能？這在咱全省的醫療資料庫里，都沒有這種先例。」

  其他人也點點頭。

  這「小圓細胞腫瘤」，是一種「年輕病」，尤其是像本例這種「軟組織」部位的，更是在年輕人中才能見到。

  在本省資料庫里，年齡最大的得病患者，也是34歲，而那也是個例。最多的，還是20歲左右，16、17歲居多。

  所以，眾人心裡首先排除的，就是小圓細胞腫瘤。

  甄海鳳苦笑道：「我們南溪也是這麼考慮的，可這病理特徵，硬要說是肝右葉腫瘤，也有些勉強。」

  眾人討論了一陣。

  一時之間，確診不下來。

  首先可以肯定的是腫瘤、癌變。但具體是哪種腫瘤，產生了分歧。

  這種診斷，如果能確診正確，那就能在病情最輕的時候，有可能徹底根治。

  但如果誤診了，那一次手術之後，往往會復發，再重新入院，反反覆覆的手術，最終把病情耽擱延誤……病人到頭來，只能採用保守姑息療法，了此殘生，可以說，誤診的後果非常嚴重。

  所以正確的確診，非常重要！

  眾人何嘗不知道這點？

  他們深入討論，也是想辨別病理，找出那個「正確答案」。

  可……

  隨著討論，眾人臉上的笑容和信心，一點點的消失。

  這個會議室里，剛才那種「運籌帷幄」，討論一會便能排除各種錯誤方向，然後確定正確方向，最終確診的決斷力，好像忽然消失了！

  最終，所有人目光，都看向了華康醫院的史主任。

  史主任也一直盯著病案，遲遲沒有開口。

  「按照病理學特點來說，確實很像小圓細胞瘤。」

  「不過，我對這小圓細胞瘤，還真做過一段時間的研究。」

  「我看過最近二十年，關於這種惡性小圓細胞瘤的文獻。也對肝右葉腫瘤的病理特徵深入研究過。」

  這話一說，眾人的眼睛頓時一亮！

  史主任正好在研究？這是專家啊！

  趙培儒一聽，心裡失望。

  果然，這些病症都太簡單了，根本扛不住這些省級專家們的合力攻堅啊。

  史主任道：「小圓細胞瘤雖然也侵犯，但一般只限於漿膜，不會侵入器官實質。」

  「可本例的腫瘤，應該是原發於肝臟，然後侵犯到了胃竇部，十二指腸降部，以及橫結腸肝曲漿膜，這才導致了病人的巨大包塊，腹脹、腹痛、噁心等情況。」

  聽著史主任侃侃而談，把腫瘤的原發部位、侵犯累及部位，一點點推演出來……

  眾人不由信服的點了點頭。

  說的有道理啊！

  「所以我認為，還是應該考慮肝右葉腫瘤，而且腫瘤很可能已經累及到多個器官，需要儘快實施手術才行。」

  這話一說，差不多就要下確診意見了。

  眾人也再無異議。

  這時，趙培儒終於坐直了身體。

  等待的機會，終於來了。