第98章 難上加難
2023-12-13 22:41:13 作者: 醫用口罩
(ps:本書中出現的術式,都是真的。)
尹廣海:「先讓小趙醫生,給大家介紹一下病人情況。」
小趙醫生是病人的主治醫師:
「這是一例肝細胞瘤,位置在肝尾葉處。「
「主要難點,還是在於入路難!」
「我們檢查發現,病人在肝尾葉與下腔靜脈、肝靜脈、肝門三大管道處,存在血管交錯非常複雜的情況。」
「而且這例病人,十年前還有過肝外創,做過急診手術,十年前的手術技術大家也知道,留下了一些後遺症,有些血運走勢很亂,我們靠術前拍片,都理不清思路。」
「這種過於複雜的血管分布,就給入路帶來了極大難度……」
這幾句話一說……
眾人的眉頭就緊蹙起來了!
不僅病人自身的情況複雜,還有過外創搶救史!
而那次搶救,還留下了後遺症!
這是難上加難啊!
他們做手術的,最怕的就是這種上一台手術沒做好,留下後遺症爛攤子的。
簡直是給現在的手術,埋下了重大雷區。
當年沒理清的雜亂,遺留下來的問題,現在想入路,就得先把這個「爛攤子」給理順。
這時,尹廣海拿出了病人的檢查片子。
「大家看,我們根據趙主任的理論,打算從左側和右側分別入路,用『聯合翻轉』的方式來解決。」
「但我們發現,即便是用趙主任的思路,恐怕都難度很高……「
尹廣海對著趙培儒歉然一笑:「當然,也有可能是我們技藝不精,沒學到『多入路聯合』的精髓。」
眾人傳閱了一遍病案、片子,頓時就明白尹廣海所說的意思了。
什麼沒學到精髓啊……
根本就是用「多入路聯合」的思路,怕是也一樣沒辦法解決。
這種已經被破壞過的肝門血管區,給入路帶來太多問題了!
從根源上,就斷絕了「聯合翻轉方式」的可行性。
眾人都嘗試著,推演了一下入路方式。
最終,一個個都搖頭,逐漸顯露愁容。
所有人的目光,漸漸都匯聚到趙培儒身上。
尹廣海試探道:」趙主任,不知道你有沒有思路?」
趙培儒:」你們考慮的沒錯,這例病人的特殊複雜情況,光靠多入路聯合翻轉,確實是沒辦法。」
連趙主任也沒辦法嗎?
眾人眼眸里閃過一絲失望。
他們來這裡,本就是來觀摩趙培儒,來學習的技術的。
尤其是看到這麼複雜困難的病例,越是想知道該怎麼解決,越是想學到「解題思路」。
尹廣海也心裡一嘆。
看來,這例病人確實是難度選的太高了。
實在不行,就只能讓這例病人轉去省大醫院了。
他現在也發現,這例病人的問題太嚴重,用他們之前那種「一路到底」的落後方式,怕是連完成手術也做不到。
這時。
趙培儒淡淡的笑道:「多入路聯合翻轉不行。「
「但三入路交替分離切除,卻是可以。」
眾人一愣。
交替分離切除?這是什麼意思?
趙培儒拿過片子,講解道:「這台手術最關鍵的,無非是解決肝尾葉與下腔靜脈、肝靜脈、肝門區管道系統的安全分離問題。」
「既然如此,我們可以從三入路交替,來回解剖游離的方式,來做到這一點。」
眾人聽的雲裡霧裡。
水平最高的尹廣海,卻是腦子裡嗡的一下!
突然間,懂了點什麼!
趙培儒繼續道:「先游離肝臟周圍韌帶,讓肝臟可以左右翻起,然後用前入路的方式翻動肝尾葉腫瘤……「
多入路交替結合……
簡單來講,就是在肝前路、肝門區左右兩側,分別先建立手術入路。
然後再根據術中實際情況,靈活交替著,在三條入路間同時進行操作。
眾人一聽這思路,頓時就驚了!
不僅要做三條入路,而且還要交替進行……
按照趙培儒方案中的預演,不論目的是翻動肝臟還是抬起肝尾葉腫瘤……
簡直是把所有優勢,全都最大化了!
眾人看了眼趙培儒。
不禁頭皮發麻!
這種手術思路,到底是怎麼想出來的?
尹廣海此刻,也完全明白了趙培儒的想法,他同樣驚的眼珠子都快掉下來了。
「這種思路,也太超前了吧?」
「但與此同時,操作難度也是成倍的增長!」
之前那種雙入路聯合翻轉,做完一邊再做另外一邊,難度就已經很高了。
而這次,趙培儒更是在入路上玩出了花!
不僅要三入路一起聯合,而且還在此基礎上,交替切除!
這種操作,誰能拿得下來?
怕是在場眾人,除了趙培儒,沒有一個人敢站出來吧?
不過話說回來,如果不用這種方式,真真沒有別的辦法,來應對這種這種複雜病情。
尹廣海下意識的吞咽了一下口水。
如果讓他來操作這台手術,恐怕是沒有一點把握。
他同情的看了眼各家醫院的人。
這些醫生們來這裡,都是為了來學技術的。
卻沒想到,這技術只能看,不能學……
估計眾人心裡都已經在難受了。
果然,眾人一聽這話,再在心裡默默的評估了一下自己的水平……
一個個都有些無奈。
但,眾人眼眸里的興奮,卻是掩蓋不住。
即便是學不來這種新術式,但待會能有幸觀摩到這種牛逼操作,也不枉此行啊!
而若是再能從裡面領悟一點小思路,小細節,何嘗不是一件好事?
眾人彼此對視一眼。
今天又能有一場好戲看了!
之後,趙培儒又和尹廣海「商定」了一下手術方案的細節。
說是商定。
其實就是趙培儒打算讓尹廣海當他的二助,自然就得先讓他熟悉一下手術流程和注意事項。
尹廣海在剛開始時,也嘗試為手術方案添謀劃策。
可幾輪下來,他發現自己想的這點東西,和趙培儒拿出來的,完全不在一個水平上!
趙培儒考慮的每一步操作,都似乎是經過深思熟慮的,已經相當成熟!
所以到後面,基本都是趙培儒說,尹廣海聽了。
等所有準備工作都做好……
病人推入手術室。
趙培儒、尹廣海、柴寶山……一群白大褂,魚貫而入。
家屬女人眼睜睜的看著,這前前後後,都快二十個白大褂了吧?全跟著她丈夫,走進手術室了!
這麼多醫生?!
她不由得心裡開始打鼓,發慌。
好在這時,一個女醫生,牧思思過來安撫她。