第38章 要釀成事故了?
2023-12-13 22:41:13 作者: 醫用口罩
手術室里,副主任吳山的心神煎熬、焦慮!
顧不上想那麼多,先搶救!再考慮術式。
可隨著時間的推移,病人情況卻越來越惡化!
大出血血流不止不說,症狀也層出不窮,其嚴重程度,比第一次收治時還要厲害!
吳山的心裡,一下就沒底了。
心裡甚至有些發慌!發慌的原因不僅是眼前的大出血,更是因為他沒招了,他的術式被證明不行,有些束手無措了!
吳山連忙讓巡迴護士,去叫馬主任和向主任,過來支援!
這也就是馬林在趙培儒面前突然接到電話,而急匆匆趕來的那一幕。
向譚馬林趕到後,二話不說,先一起上陣止血。
結紮了出血血管後,大出血算是暫時是沒事了。
向譚嚴肅道:「小吳,這大出血絕不能再次發生了!」
吳山臉色一白,也點點頭,不說搶救時的驚心動魄,關鍵是病人也承受不住這三番五次的折騰了。
但這時,更嚴重的問題,也隨之顯露出來。
之前的術式被證明不行,現在該怎麼辦?
馬林盯著吳山:「吳山,你心裡還有其他治療方案嗎?」
吳山臉色蒼白,搖搖頭:「我這兩天正在研究,這還沒來得及想到新手術方案,病人就突發大出血了。」
馬林的臉色變得難看。
早知道情況搞成這樣,他在當時就應該強硬一點,讓吳山別勉強收治,讓病人選擇去大醫院了。
現在已經到了這個地步,就必須想出別的方案來治療,否則,這都要釀成醫療事故了!
三番兩次出問題,病人越治問題越大,這家屬能依?
向譚也臉色鄭重起來,他在這門靜脈高壓領域,也只是稍有涉獵而已,並不是特別擅長,水平也只比吳山略微高一點點。
此刻他絞盡腦汁,也同樣想不到更好的手術方案。
如果給他向譚足夠的時間,允許他翻看資料,聯繫專家會診,總能找出合適的術式,再不濟,介紹病人轉去上級醫院就是了。
可此刻,病人已經因大出血,而躺在手術床上,等著手術了。
已經刻不容緩了!
向譚接到消息時,已經太遲了!
看到馬林和向譚的臉色都不好看,吳山也怔怔失神,心中生出一種深深的無力感。
都怪他一時心軟,害了老鄉!
「馬林!」
向譚嚴肅道:「立即幫我聯繫省醫科大附屬醫院的姜教授,對我們遠程指導!」
向譚決定在遠程指導下,他來親手做這台手術!
這種時刻,必須有人站出來。
不能讓四院多釀造成一起醫療事故。
他決定親自來扛起這個責任!
向譚的話剛說完。
趙培儒就來到了手術室。
他先是看了一眼手術台上的病人,和各項儀器顯示數值……
問題不大。
趙培儒心裡頓時有底了,情況還完全在可控範圍內,那就不著急了。
「這都在呢?」
趙培儒抬頭一看,向譚、馬林、吳山三個主力,再加上副手邢文燕醫生,小跟班包傑醫生,還有兩名器械護士,一名巡迴護士……
人真多啊。
只是人雖然多,但是氣氛緊張嚴肅,一群人大氣都不敢出,噤若寒蟬!
「趙醫生?」
眾人也看到趙培儒,奇怪他怎麼突然進來了。
趙培儒笑道:」向主任,馬主任,這個病人我看上了,讓給我吧?」
他扭頭笑著看向吳山:「小吳,可以不?」
吳山此刻都有些發懵,這病人此刻就是一顆燙手的山芋,怎麼您這還主動要呢?
向譚臉色鄭重道:」趙老哥,不是開玩笑的時候,你啥意思,你有想法?「
他臉上雖然面無表情,但心裡卻是微微一動。以前趙培儒說出這種話時,往往意味著這位老醫生有把握。
馬林也抬頭看過來,他心裡的動靜更大。因為在他剛才走之前,趙培儒就是在研究這例病案,而現在又專門過來,莫非是真有辦法了?
這也就是趙培儒最近幾次的表現,著實太亮眼了。所以他這一開口,一大一小兩位主任,竟然都對他產生了些許期待感。
趙培儒一邊讓小護士給他穿上手術服,一邊道:
「吳山的賁門周圍血管離斷術式,核心問題在於表皮血管層和淺層靜脈叢沒有得到處理。」
「沒有徹底的斷流,這才導致了病人的再出血和曲張復發。」
趙培儒一句話,就把吳山的問題看的透透徹徹,闡述的清清楚楚。
直接點出了核心問題所在。
本來茫然無措,陷入自責中的吳山,一聽這話,一下子就回過神來,茅塞頓開。
原來如此!
他之前費盡心思的研究的手術方案,但卻忽略了這個問題,太疏忽了!
向譚和馬林也對視一眼,若有所思。
趙培儒此刻,已經穿好了手術服,來到手術台前。
「我出一個手術方案。」
「我打算通過斷流脾臟回流門靜脈,來消除門靜脈的壓力。」
「然後在食管下段進行橫斷吻合,來同時降低賁門周圍血管曲張壓力和食管黏膜下曲張壓力。」
這是在吳山賁門離斷術的基礎上,進行了兩步改良操作。
不僅將吳山的術式進行了返璞歸真,操作變得簡化,提高了手術效率。
更關鍵是,還解決了根本性問題,使得之後不會復發出血!
向譚琢磨了一下,很快想通了關鍵處!
「這是兩步好招啊!」
「這樣一來,直接好處是能防治上消化道出血,降低肝性腦病。而間接好處也能有利於食管靜脈血正常回流!」
他不可思議的看向趙培儒:「你怎麼想到的?」
他剛才絞經腦汁,都沒能想出更合適的術式!
可趙培儒一進門來,簡簡單單兩句話,就把整台手術的關鍵給說清楚了!解決辦法也拿出來了!
相當於,把這個困局,輕描淡寫的就給破解了!
這趙老哥的腦子,轉的也太快了吧!
馬林同樣聽的大喜過望,憑他的認知,也能察覺出趙培儒這種術式更為先進,也更加直指病症要害!
他下意識的看向旁邊向譚。
「向主任,那……我們還遠程聯繫省醫科大附屬醫院姜教授嗎?」