第245章 為什麼他會知道？（求訂閱！）

  幾位年輕的醫生開始在那裡議論紛紛，交頭接耳。

  「別說，這個人的手還真是穩。」

  「是啊，看起來紋絲不動。」

  「會不會是因為離著遠，在屏幕上看不出來？」

  「你這話說的，我看過你做手術，在屏幕上抖得也很厲害。」

  「真不愧是東城醫院的外科醫生，基本功就是好。」

  「我說你們也穩重一些，只是做切口而已，不用把他捧到天上去。」

  這時，普外科的外科醫生劉光小聲說道：「我就不信了，患者的膽囊不可能會有病灶，這台手術用腹腔鏡手術才最合適。」

  孫志忠回頭看了劉光一眼，也沒有言語。

  孫志忠的想法跟劉光一樣。

  如果真有病灶的話，在CT和超聲波圖像中會有比較明顯的表現。

  但是患者胡錄民的CT和超聲波圖像能有的角度全都齊了，除了有一些地方有小塊的深色區域以外，看不出有什麼病灶來。

  要說那些深色區域是病灶？

  確實也有可能。

  但是這種可能性很低，可以說是幾百個同樣的例子，都找不出一個病灶來。

  為了這麼低的可能性，而改變原本比較輕鬆的手術方案讓孫志忠非常反感。

  在孫志忠看來，這種眼裡不揉沙子的行為，就是一種醫療資源的浪費。

  醫院裡的外科床位這麼緊張，使用大創口開腹手術的恢復時間又比較長，加重了醫院的負擔，也加重了病人的負擔，實在是得不償失。

  不管怎麼說，現在吳遠已經把大創口開出來了。

  有沒有必要做大創口開腹手術，是不是做腹腔鏡手術更好，馬上就能知道了。

  如果事實證明，他孫志忠是對的，沒有必要做大創口開腹手術的話，那孫志忠就得跟這個吳遠說道說道了。

  雖然吳遠不是燕州大學附屬醫院的醫生，孫志忠也沒辦法對他做什麼，但是飛刀的費用總可以扣上一扣了。

  據孫志忠所知，吳遠是高華江的學生，同時也是燕江東城醫院急診科的主力醫生，所以燕州大學附屬醫院給他開出的飛刀費用還是不錯的，基本達到了外科主任級別的水平。

  或許這也是給高華江教授的面子吧。

  孫志忠知道後，還挺鬱悶的。

  吳遠這小子這麼年輕，還拿那麼多手術費用，這誰能的心裡能平衡？

  此時，只見吳遠已經使用止血鉗等工具將創口擴大，然後一層一層地探進去，終於看到了腹腔中的內臟。

  方洋洋已經很久沒有跟吳遠一起做手術了，還挺緊張的。

  當然，就算吳遠在燕江大學附屬醫院的時候，方洋洋也沒有做過幾台手術。

  當時吳遠在做手術的時候，方洋洋基本上就是旁觀者的角色。

  不過方洋洋人很聰明，悟性也非常高，這段時間進步很大，甚至還得到了高華江教授的肯定。

  有一段時間，方洋洋甚至還覺得自己的外科手術水平，已經快要趕上了吳遠了，那時候還有些小膨脹呢。

  但是當上次方洋洋目睹了吳遠的教學手術之後，方洋洋才知道自己根本沒有縮小跟吳遠的差距。

  恰恰相反，吳遠的水平好像更高了。

  反正也不知道怎麼搞的，誰能知道吳遠的進步會那以快？

  此時，方洋洋再次成了吳遠的一助，可以近距離的觀看吳遠的手術過程。

  方洋洋想知道吳遠也進步了，但想知道他到底進步了多少？

  此時，已經可以看到患者胡錄民的膽囊了。

  一眼看過去，胡錄民的膽囊完全鼓了起來，就像是被吹起來的氣球。

  這也是很正常的，膽囊裡面已經塞滿了結石。

  方洋洋：「看起來這膽結石挺嚴重的。」

  吳遠點了點頭：「如果再嚴重一些，可能就要完全把膽囊切除了，現在還好，這膽囊還有的救。」

  膽囊被切除後，會影響到患者的消化。

  膽汁是每天都會產生的，尤其是吃飯過程中，產生的數量更多，一旦切除，會面臨膽汁無法儲存的情況，進入到其它部位，參與到消化，打破了原有的規律，對於其他部位有影響，伴隨著脹痛十分常見，消化處於紊亂、異常狀態下，代謝失衡。

  當膽囊切除後，處於空腹狀態下，膽汁分泌依然持續著，沒有足夠多的食物中和胃酸，臟腑難以進行分解，反而會出現逆流，對於胃會有反逆的作用，在膽汁反流過程中，會發現脹痛感更強烈，還會有燒心的感覺。

  如果是年輕人，身體機能比較好，代謝功能也比較好，切除膽囊問題也不大。

  但是這位患者胡錄民，已經六十歲了，如果把膽囊切除了，那可能就要靠藥物，甚至要不斷跑到醫院，來解決後遺症了。

  按照吳遠現在的傾向，除非萬不得已，否則一定不會選擇完全切除患者的膽囊。

  方洋洋又說：「表面上看，好像真的沒有什麼病灶。」

  這膽囊本身也並不大，從正面確實看不出問題來，至於說背面，出現病灶的可能性也很低。

  至於從CT和超聲波圖像中看到的顏色較深的一些區域，其實也並不是病灶，只是一些不規則的紋理和褶皺造成的陰影。

  觀察室內，當旁觀的醫生們看清楚膽囊的情況後，也引起了不小的喧譁。

  最先說話的果然是劉光，他指著監視器屏幕說道：「看到了嗎？你們看到了嗎？根本就沒有病灶，患者的膽囊好得很！」

  其他人也紛紛點頭，相互議論。

  「看樣子確實沒有什麼問題。」

  「如果是這樣的話，就沒必要進行大切口的開腹手術了，用腹腔鏡最合適。」

  「是啊，腹腔鏡手術對患者身體的損傷最小，恢復時間最短，兩三天就能出院了，這開腹手術至少也得十天以上了。」

  「我就說嘛，別聽東城醫院的名頭大，那裡的外科醫生水平也不一定高到哪兒去，而且這醫生太年輕了，還是經驗不足啊。」

  「你不知道嗎？他不是東城醫院外科科室的醫生。」

  「啊？那他是哪個科室的醫生？不會是急診科吧？」

  「還真是急診科的。」

  「急診科的醫生來咱們這裡飛刀？這也太離譜了吧？」

  「嗨，誰知道高層怎麼想的。」

  「噓，小點兒聲，你不想混了！？」

  孫志忠聽到這些，也沒有回頭，心裡也是暗爽。

  這個叫吳遠的醫生算是翻車了。

  也不知道高華江教授知道這件事後，會怎麼想。

  雖說醫生判斷失誤是很正常的，但是還是會影響高華江教授的聲譽的。

  畢竟吳遠無論如何也沒有理由做這台手術。

  許元凱和范志良也小聲交流了一下。

  范志良將事情的始末，還有為什麼會讓吳遠來做這台手術的原因，也跟許元凱大致說了一下。

  許元凱聽後，不免冷笑一聲：「果然，這小子極不靠譜，這下子要丟人了！」

  本來許元凱還想著看半個小時就走呢，這下子倒好，他決定把這台手術看完。

  到時候在方洋洋跟前好好挖苦羞辱一下吳遠那傢伙，也是很爽的。

  反正膽結石手術，就算是大切口開腹手術也不會用太長時間，最多一個小時怎麼也完成了。

  與此同時，手術室內，吳遠已經發動了「關鍵鎖定」天賦。

  在這超級外掛的加持下，吳遠的手術視界有了各種不同的顏色。

  患者胡錄民畢竟是六十歲的人了，臟器上多少都會有些小問題。

  吳遠的視野中，出現了不少紅色的斑塊，好在大部分斑塊的顏色都不深，並沒有什麼大礙。

  大部分問題還是集中在了患者胡錄民的膽囊區域。

  剛才方洋洋說膽囊上沒有病灶，吳遠卻有些拿不準。

  此時吳遠略微觀察了一下，搖了搖頭說道：「還是有病灶。」

  方洋洋怔了怔：「吳醫生，哪兒有病灶，沒看到啊。」

  吳遠：「方洋洋同學，一會兒你就知道了。」

  方洋洋抬頭看了吳遠一眼：「吳醫生，你還是老樣子，總喜歡吊著人胃口。」

  吳遠：「還不是因為你胃口大。」

  方洋洋不服氣了：「我胃口哪裡大了？我中午都沒吃多少啊！」

  吳遠笑了起來，開始進行取石手術了。

  膽囊取石手術，全稱叫保膽取石手術。

  其實這種手術理念是最近一二十年才慢慢形成的。

  如果是上個世紀，發現一個人得了膽結石後，最常用的方法就是把整個膽囊摘除，這樣就可以一了百了了。

  當時醫學界都認為膽囊是可有可無的器官，就跟闌尾的性質一樣。

  然而到了現代，醫學界就改變了看法，覺得膽囊這東西還是挺有用的，切除了就會造成各種功能缺失，患者康復後的生活質量會大打折扣。

  所以又傾向於能保住膽囊，那就儘量保住吧。

  保膽取石術才慢慢發展壯大了起來，出現了各種不同的方式。

  最常用的方式，其實還是腹腔鏡的保膽取石術。

  這種手術方式對患者身體上的損傷當然是最小的，恢復時間最短，但是也有問題，那就是利用腹腔鏡，取石可能會取不乾淨。

  現在吳遠使用的是大切口開腹手術，可以更加直觀地看到膽囊的情況，取石也會更乾淨一些。

  如果膽囊上沒有病灶的話，這可能是大切口開腹手術唯一的優點和好處了。

  然而，令人吃驚的事情發生了。

  吳遠對器械護士說道：「手術刀。」

  器械護士怔了怔，但還是把手術刀遞到了吳遠手上。

  方洋洋：「吳醫生，現在應該……用不到手術刀吧？」

  吳遠：「用得到的。」

  在觀察室內，那些醫生也發出了跟方洋洋一樣的疑問。

  「真奇怪啊，他為什麼這時候要用到手術刀？」

  「對啊，這是什麼路數？應該不對吧？已經有口子了，就是取石而已。」

  「他會不會是想把口子擴大一些。」

  孫志忠沉默不語，不知道吳遠這傢伙到底是想做什麼，如果造成了手術事故，他們這些人也要擔責任的。

  這時，只見吳遠居然用手術刀開始在膽囊上做切口了。

  所有人都驚呆了。

  吳遠難道是想在膽囊上開口，然後把結石從切口中取出來？

  這也行嗎？這也太沒有常識了吧！

  膽囊是臟器，在膽囊上做切口容易，但是要縫合起來那可就難了！

  就算勉強縫好，也難保可以正常工作，最後還是要摘掉。

  方洋洋當然也吃了一驚，但隨即她卻發現，吳遠做的切口是非常小的，而且特意挑的方便縫合的地方做切口。

  方洋洋：「好厲害。」

  吳遠：「好了，別在這裡拍馬屁了，來幫忙把裡面的石子取出來。」

  方洋洋點了點頭，趕緊跟器械護士要了鑷子，開始通過膽囊上的切口，從裡面取出石子。

  觀察室內的人看傻了，這跟他們想像的保膽取石手術可不一樣。

  孫志忠和劉光也吃了一驚。

  他們都是普外科的醫生，膽結石手術也沒少做，但是這種辦法卻從沒有看到過。

  可以看得出來，吳遠選擇的位置絕對是設計好的，考慮到了後續縫合的方便程度。

  甚至在那個位置取結石也是非常方便的，可以確保將石子取乾淨。

  片刻之後，石子基本上都取了出來。

  觀察室的醫生們不禁住了。

  有的人馬上就開始議論了起來。

  「快看快看，那是不是病灶？」

  「好像……好像還真是啊！沒想到在膽囊內側會有病灶。」

  「這也太隱蔽了吧，CT和超聲波根本就照不到那裡。」

  「對了，我想到個問題，這個吳遠是怎麼知道那裡有病灶的？」

  「他不可能知道吧，應該是碰巧了。」

  「我的天，要說碰巧，那也太巧了吧！我不相信會有這種巧合！」

  「你不相信也沒辦法，你總不能說是這東城醫院的外科醫生用肉眼看到了吧？」

  「那……也未必不可能，可能是經驗比較豐富。」

  孫志忠此時已經驚呆了。

  劉光也好不到哪兒去，看傻了。

  千算萬算，沒想到病灶會在膽囊內側。

  孫志忠忽然想到，吳遠選擇用手術刀在膽囊上做切口，該不會是知道那裡有病灶吧？