第180章 胃大部切除手術（求訂閱！）

  吳遠和劉雪寧穿好了手術服，戴上了手術帽，然後進入了手術室。

  此時患者李文強已經躺在手術台上了，麻醉師，器械護士等人員已經就位。

  吳遠站在了主刀位上，劉雪寧站在了對面一助的位置上。

  李文強扭頭看著吳遠問道：「醫生，這、這手術真的沒問題吧？」

  吳遠：「有問題。」

  李文強大驚失色，張了張嘴，沒說出什麼來。

  吳遠：「以後啊，你吃飯就吃不了那麼多了，酒更要少喝。」

  李文強鬆了口氣，剛才吳遠的話真把他嚇了一跳，還以為這手術怎麼也成不了了呢。

  沒想到吳遠說的是飲食飲酒啊。

  李文強嘿嘿一笑：「吳醫生，沒事兒，我以後決定戒酒了，再也不喝了！特麼的，以前聽人說喝酒有喝死人的，我還不信，這次可算是知道了，就算喝不死，也得少半條命。」

  吳遠整理了一下手套，說道：「知道就好，老太太不容易，以後別讓她操心了。」

  李文強點了點頭：「我知道了，醫生，我後悔了，以後一定注意！」

  吳遠看了李文強一眼：「你不是要結婚了嗎？你未來的媳婦沒過來？」

  李文強：「我媳婦還在外地出差呢，沒敢告訴她，怕她擔心。」

  吳遠「嗯」了一聲。

  李文強：「醫生，你要幫我治好啊，我還想過好日子呢。」

  吳遠：「放心吧，會讓你過上好日子的。」

  吳遠朝麻醉師示意了一下，又對李文強說道：「你先睡一覺，醒過來就好了。」

  李文強：「好咧！」

  劉雪寧看了看吳遠，又看了看李文強，感覺吳遠還真是個奇怪的外科醫生。

  居然跟一個患者話這麼多。

  不過劉雪寧卻挺喜歡這種氛圍的，感覺李文強已經完全信任了吳遠。

  對於一個外科醫生來說，這是很難得的醫患關係。

  劉雪寧甚至覺得，自己真是開了眼界，原來外科醫生還可以這麼當？

  難道不是一上來，二話不說，就開始手術了嗎？

  不過劉雪寧更好奇的是，吳遠的手術水平到底怎麼樣？

  一個醫生，擅長跟病人溝通，那只能算是額外的加分，真正還要看手術台上的表現怎麼樣。

  關鍵吳遠還不是燕江東城醫生的醫生，是出身於燕江大學附屬醫院，那水平還真難說。

  片刻之後，李文強就睡了過去，呼吸很平穩。

  吳遠看了一眼監護儀，血壓還有點兒高。

  吳運暗嘆了口氣，還是喝酒喝的。

  吳遠對麻醉師說道：「能不能降一點兒血壓？」

  麻醉師：「我試試吧。」

  說實在的，外科醫生跟麻醉師的溝通也是一個問題。

  外科醫生是有手藝的人，麻醉師也是啊。

  外科醫生的要求，如果麻醉師不樂意，那也很難辦。

  好在這位麻醉師還算給吳遠面子，又在靜脈注射液里加了一種降壓藥。

  劑量不大，稍微控制一下就行。

  又過了幾分鐘，李文強的血壓降了一點兒，吳遠看了一下時間，便宣布手術開始。

  吳遠：「我的手術方案是胃大部切除手術，配合迷走神經切除術，手術目的是清除潰瘍區，胃穿孔區，以及避免後期患者胃酸分泌過多。」

  劉雪寧怔了怔，沒想到吳遠會做這樣的解釋，而且解釋得很清楚，說明他思路清晰。

  吳遠：「三號手術刀。」

  器械護士將手術刀遞給了吳遠。

  與此同時，在手術室一旁的觀察室內，朱玉龍、郭方信、劉喬軍等人都在盯著屏幕，仔細地看著。

  萬事開頭難，放在手術上面，也對也不對。

  做手術最難的絕不是開第一刀，而是中間的手術環節。

  但是如果開第一刀都開不好，那就說明這位外科醫生不怎麼合格，很難干好後面的手術環節。

  郭方信小聲對朱玉龍說：「這位吳醫生做過幾台手術？」

  朱玉龍：「很多台，尤其是胰腺炎手術，他非常擅長，經常臨時調去普外科幫忙。」

  郭方信：「那我心裡還能踏實點兒。」

  朱玉龍心想，你以為我傻嗎？吳遠是我推薦過來的，我肯定做過調查，有一些把握才敢這麼做。

  就在這時，劉雪寧已經為患者的腹部的手術區域進行了常規則消毒，又鋪了無菌巾。

  吳遠看了劉雪寧一眼：「我要開始了。」

  劉雪寧點了點頭，心裡還莫名地緊張了起來。

  就在這時，劉雪寧注意到了吳遠的手，確切地說是握著手術刀的手。

  移動手術刀的時候，簡直太穩了！

  觀察屋裡的眾人，當然也看到了這一幕。

  「哇塞，他的手好像一點兒都不抖啊！」

  「確實太穩了！好像石頭手臂一樣。」

  「會此會是鏡頭離著有點兒遠，顯得抖動不明顯啊？」

  一個人忽然指著屏幕上的圖像說：「下刀了！下刀了！那切口好直！」

  此時，吳遠已經在患者腹部切開了一個約20厘米長的切口，非常筆直。

  然後吳遠開始逐層切開皮膚和皮下組織。

  終於，腹腔已經外露。

  接下來，就進入正式的胃大部切除手術。

  說實在的，胃大部切除手術的難度還是挺高的，外科醫生不僅要將病灶和病變組織切除，而且還要保證胃部的切除範圍不要過大。

  胃部切除太多，那很可能就會影響患者術後進食和營養狀態。

  可是也不能切除太少，切除得太少，遺留下病變組織等於胃潰瘍沒有去根，而且術後胃酸減少不夠，這些都會導致胃潰瘍的復發。

  所以一般來說，胃大部切除手術會切除胃部的三分之二，或者四分之三這個範圍。

  不過對於吳遠來說，胃大部切除手術可以做得更好。

  為什麼呢？

  因為吳遠具有「關鍵鎖定」的天賦，他可以更準確地找到病變組織和病灶的位置和邊沿。

  再配合著吳遠對手指的極其精細的控制，甚至可以將需要切除的部位做到最小，做到不會誤切除的程度。

  如果換成其他外科醫生，是絕對做不到這種程度的，就算是那些外科老司機也是一樣。

  吳遠這是外掛效果，可不是手術技術的範疇。

  此時，在吳遠的視界裡，患者的胸腔位置滿是綠色，中間夾雜著紅色的部分。

  紅色則等同於病變組織和病灶，果然主要集中在胃部區域。

  吳遠略微看了一眼，發現紅色也有深有淺。

  這說明患者胃部的某些位置，已經病變得很嚴重了。

  胃潰瘍是十分容易演變成癌症的，所以一定要將病變組織切除乾淨。

  吳遠開始動手了。

  胃大部切除手術，一般也要為兩種。

  吳遠使用的是所謂的「畢羅氏二式」。

  簡單地說，就是在是在胃大部切除後，將十二指殘端閉合，而將胃的剩餘部分與空腸上段吻合。

  所以這台手術不僅切除很難，吻合度也很關鍵。

  吳遠不敢大意，聚集會神地做著手術動作。

  吳遠先使用手術刀，配合著手術剪刀將胃結腸韌帶梳理了出來，然後又沿胃結腸韌帶向左右找到了大網膜。

  吳遠：「五號手術刀。」

  吳遠專門挑了小號手術刀，為的就是更精細的進行手術操作。

  在觀察室內，所有人都吃驚地看著屏幕上的一切。

  這屏幕顯示得很清晰，吳遠的動作又快又准，似乎輕而易舉地就將大網膜給切了下來。

  「好快！這吳醫生的手法還真不一般！」

  「我感覺他都沒怎麼動，就這麼切下來了，是怎麼回事兒？」

  劉喬軍倒很識貨，說道：「他的手確實沒怎麼動，只不過手指動了，說明吳醫生的手術功底非常紮實，你們要多學習。」

  劉喬軍雖然是胸內科的主任，但卻是外科出身，只不過後來手受了傷，上不了手術台，所以才轉去了胸內科。

  也正是因為這樣，才對外科手術這麼上心。

  此時看到吳遠這樣的狀態，劉喬軍其實也非常吃驚，這可不單單是基本功好可以解釋的。

  吳遠在切除內臟組織的時候，無論是力量控制，還是切割位置的選擇都無可挑剔，簡直就是天賦異稟。

  接著，吳遠進入了下一個階段，那就是沿胃大彎處，開始依次結紮胃壁血管。

  要知道，胃臟的血管是非常多的，如果不進行結紮，那在切除過程中很可能會出現失血過多的現象，造成嚴重的後果。

  胃網膜左動靜脈，胃網膜右動靜脈……

  接著，吳遠又在胃小彎處結紮胃右動脈。

  劉雪寧在一助的位置上，視野最好，吳遠的一系列操作，把她看得一愣一愣的。

  哇塞，這也太利索了。

  劉雪寧也是外科醫生，她可沒辦法想像自己可以做到吳遠這樣的程度。

  不僅如此，劉雪寧當然也看過其他的老外科做手術，可是印象里，好像也達不到吳遠這樣的程度。

  而且胃大部的手術過程其實是很繁瑣的，吳遠這樣子似乎並不只做過幾台而已，而是無數台才能如此熟練。

  吳遠還這麼年輕，哪家醫院會給他這樣多的機會？

  難度這就是東城醫院外科醫生的水平？

  不對啊，他又不是東城醫生的醫生，而是燕大附屬醫院的。

  吳遠的手術水平為什麼會這麼高？

  此時，劉雪寧才明白，為什麼朱玉龍敢把吳遠推薦過來。

  不說別的，吳遠這樣的水平，如果放到市三院，那妥妥的是外科醫生中的核心主力。

  此時，吳遠已經完成了血管結紮，這樣就可以進行最重要的一步，也就是胃部病變組織的切除了。

  吳遠沒有馬上動手，而是先進行了觀察。

  因為這種胃大部切除手術，可不是光切除就完了，還要將剩餘的部分與空腸和二十指腸殘端相吻合。

  換句話說，做這類手術的外科醫生等同於一個裁縫，還需要進行「設計」。

  如果吻合不好的話，那不但會有嚴重的後遺症，而且還會引起各種併發症。

  劉雪寧大氣都不敢出一口，看著吳遠在那裡思索。

  片刻之後，吳遠似乎確定了方案：「手術刀，最小的。」

  器械護士聽到後，給了吳遠一把3號手術刀，上面夾的是一片11號的刀片。

  這是手術刀中最小的型號了，專用於切開血管、神經、胃腸道及心臟組織。

  不過一般的外科醫生還用不了這么小的手術刀，太細，太小，太難用了。

  但是對吳遠來說，卻正合適，畢竟他的手指靈活程度本來就異於常人，屬於超人能力。

  當然，還有更小的手術刀，也就是裝有12號刀片的手術刀，不過那只有在面部整形手術中才能用到，而且是細微整形。

  此時，吳遠開始動刀了。

  不僅是劉雪寧，連觀察室中的眾人大氣都不敢出一口。

  因為吳遠的動作太精細了，這讓所有人都看直了眼，有的張大了嘴巴，完全可以塞進一個駝鳥蛋。

  吳遠切掉了一小塊病變組織，然後放在了托盤裡。

  劉雪寧看了一眼，不禁大吃一驚。

  那是完完全全的病變組織，沒有附帶一點兒無病組織。

  劉雪寧再一看病患切口附近剩餘的胃部組織，那一塊區域沒有殘留！

  換句話說，吳遠切除範圍選擇的非常精準。

  這太神奇了，吳遠是怎麼做到的？

  劉雪寧離著雖然近，但也沒有看清楚。

  而在觀察室，有人則問道：「他的動作好快，確定沒有切錯嗎？」

  劉喬軍搖了搖頭：「沒有，很精細，太了不起了！很精細！」

  吳遠繼續開始切除其它的胃部病變組織，劉喬軍已經看入了神。

  他以前也是一個優秀的外科醫生，知道吳遠的這幾手難度有多高。

  沒想到這麼年輕的醫生，手底下的技術卻很好辣，細想起來，這還真有點兒違和。

  也不知道吳遠是怎麼練出來的。

  轉眼間，吳遠已經切下了三塊病變組織。

  吳遠盡全力將切除範圍控制在最小，儘量只切除病變組織，而不涉及到健康的胃部組織。

  劉雪寧的眼神已經快要追不上吳遠的動作了。

  忽然，吳遠的動作停了下來。

  劉雪寧覺得奇怪，這有些突兀。

  劉雪寧：「怎麼了？」