第378章 腹腔鏡下盲操止血

  【系統，開啟診療優化系統】

  蘇陽在腦海裡面說道。

  現在這樣的情況，如果只是憑藉他自己的經驗，未必有百分之百的把握，還是必須要依靠系統了。

  【叮！已掃描當前患者，優化手術方案已建立】

  系統的速度一向是很快的，尤其這只是對單個患者的掃描。

  如果要是對一個藥物的製作流程進行優化，那麼就相對來說要花費一些時間了。

  「腹腔穿刺和腹腔鏡導管都準備好了，不過蘇大神，你真的有把握嗎？」

  過了一會兒，陸晨曦推過來一個手推車，上面正是裝著簡易的腹腔鏡設備，還有一個腹腔穿刺包。

  這種移動式的腹腔鏡設備屬於床旁操作的精細度和攝像頭的清晰度，完全不如手術室裡面的。

  一般情況只用於做探查的，如果直接用來做手術的話，這種視野對於一般的醫生來說是完全不夠的。

  「現在也沒有別的辦法了，不是嗎？」

  蘇陽面色凝重的說道，像現在這樣的情況，尤其是戶外這樣的條件，完全無法做開腹手術，就算是做了開腹，找到了出血的地方。

  但是因為在戶外做手術造成腹腔的嚴重感染，也是非常有可能危及患者生命的。

  尤其是患者還損傷到了腹部的，這種情況下有感染的細菌就會直接入血，引發非常嚴重的敗血症。

  「患者是怎麼受傷的？他的家屬在不在？」

  蘇陽在做手術之前必須要了解情況，他對陸晨曦問道。

  「沒有，救護車到的時候，人就已經是這樣了，而且他身上也沒有什麼東西可以聯繫到別人，手機也沒有帶。」

  陸晨曦有些頭疼的說道，現在幾乎是什麼情況都不了解。

  「那是誰叫的救護車呢？」

  蘇陽又問道。

  「據救護車的工作人員說，是一位路過的大爺叫了救護車，他到的時候，這個年輕人就已經昏迷躺在地上了。」

  陸晨曦又回答到，作為她接診的患者，這些情況她肯定還是都要和救護車的醫護人員了解的。

  蘇陽聽到陸晨曦所說的話，感覺更加的棘手了。

  因為從表面上看來，這個年輕人身上一點傷痕都沒有，所以肯定不是因為外傷導致的腹腔內出血。

  那麼如果不是外傷的話，就只有一種可能，這個年輕人有原發性的疾病，因為這種疾病導致了腹腔內的血管破裂出血。

  針對這種情況，蘇陽唯一能夠想到的就只是晚期肝硬化引起的門靜脈破裂出血了。

  而且看著這個年輕人體型消瘦、面色蒼白，他更是肯定了自己的這種推斷。

  「消毒已經準備好了，要開始嗎？」

  陸晨曦對蘇陽說道。

  周圍的醫護人員，都聽說了這個患者的情況，他們也想來看一看，蘇陽在醫院內一直流傳已久的盲操止血到底是一個什麼樣的情況。

  「開始吧。」

  蘇陽點點頭。

  雖然是在戶外，但是蘇陽和陸晨曦還是穿上了全套的手術服，戴上了橡膠手套。

  其實像這個患者的問題，只要做一個開腹的探查，其實一般的外科醫生也能夠解決。

  但現在最大的問題就是在戶外這樣的環境下做開腹探查，如果感染進入血液的話，那麼就會引起非常嚴重的敗血症，危及生命。

  「可以打開穿刺包了。」

  蘇陽伸手在患者的腹部摸索著，確定著腹腔內的情況，一邊對陸晨曦說道。

  通過剛才系統優化的手術方案，蘇陽已經確定了，這個患者確實是因為發生了一些什麼事情引起的血壓的升高，導致了腹腔內肝臟門靜脈的破裂引發的出血。

  這就說明了，這個患者有著非常嚴重的肝硬化，但是這麼年輕的人為什麼會有這麼嚴重的肝硬化呢？蘇陽猜測很有可能是因為過度飲酒。

  陸晨曦點點頭，打開了腹腔穿刺包，將穿刺針遞給了蘇陽。

  蘇陽接過穿刺針，很快在患者腹部右下角的位置，以傾斜45度角角度進行了一個穿刺。

  這個穿刺針是接上導管，直接連接到吸引器的，所以當蘇陽穿刺進腹腔，暗紅的血液從腹腔穿刺針中流出來，經過導管，一直流到儲血罐裡面。

  周圍所有的醫護人員看到這一幕，心都揪得緊緊的，因為他們看到這個大容量的儲蓄罐，很快就灌滿了一小半部分，可以想見這個患者體內的出血有多麼的劇烈。

  就現在看到的這個引流出來的出血量，至少都有1500毫升了，可以想見患者腹腔內沒有引流出來的積血還有多少？

  「陸醫生，你來固定穿刺針。」

  看到穿刺成功，積血也被引流了出來，蘇陽轉頭對陸晨曦說道。

  就在這個時候，現場忽然響起了急促的「滴滴滴」的警報聲。

  「蘇醫生，患者的血壓只有80/ 50了。」

  站在生命監護儀旁邊的董欣，非常焦急的對蘇陽說道。

  「推一個單位的腎上腺素，進行大容量的補液，快！」

  蘇陽也是非常急切的對董欣說道。

  「好。」

  董欣點點頭，馬上從生命監護儀下面的托盤當中，找出腎上腺素抽了一支，立刻注射進了這個患者的體內。

  隨著腎上腺素注入患者的體內，血壓和心率慢慢的升了上來。

  不過所有的人心裏面都還是揪的緊緊的，因為他們都知道，注射腎上腺素幾乎已經是最後的手段了。

  如果蘇陽不能在接下來的操作當中，為患者做到精密的止血，那麼這個患者的估計也就是回天乏術了。

  看著患者的生命體徵慢慢的回了過來，蘇陽不敢耽誤，從穿刺包當中拿過手術刀，在患者腹部的右側做了一個很小的切口，這個切口主要是方便腹腔鏡導管的進入。

  隨著腹腔鏡切口的完成，雖然看到一旁的陸晨曦已經將引流管固定好了，於是對她說道：「你來配合我。」

  「嗯。」

  陸晨曦點點頭，此刻她的心裏面也非常的緊張，她從來沒有在這樣的情況之下配合別人做過手術。

  周圍的所有人，此刻都非常的緊張，因為接下來才是最關鍵的時候。

  這個患者能不能活下來，就看蘇陽接下來的操作了。