第93章 切除還是保留？

  簽完手術同意書，很快的，小男孩就被送到手術室，進行術前的準備。

  配合蘇陽手術的，是另外一個住院總醫師，看起來清清秀秀、老老實實的，應該不會像某個到院長跟前打小報告的住院總一樣。

  手術台前。

  「血壓正常」

  「心率正常」

  「氧飽和度正常」

  麻醉醫生報告著小男孩的生命體徵。

  「開始手術」

  蘇陽朗聲說完，手術開始了。

  「電刀」

  蘇陽說完，一旁的器械護士，將電刀遞到蘇陽的手中。

  由於是急性腸梗阻，為了減少手術的時間，儘快的打開腹腔看到裡面的情況，所以，這次蘇陽選擇用電刀直接切開腹部。

  電刀切到腹部，發出滋滋的聲音，空氣中還瀰漫著一股有東西燒焦的氣味。

  很快，腹部被切開了，腹腔裡面的小腸，暴露在了蘇陽和助手的面前。

  「拉鉤」

  蘇陽說完，器械護士將拉鉤遞給助手，助手用拉鉤將切口拉開，暴露更多的小腸。

  很快，整段梗阻的小腸，出現在兩人的面前。

  中間的部分，梗阻的小腸，已經發脹了，而且顏色也由一般的粉紅色變成了紫黑色，這說明這段腸管已經壞死了。

  兩端的部分，雖然顏色比中間淡了一些，但還是有些發黑。

  「蘇醫生，是否全部進行切除？」

  助手在一旁詢問道。

  「等我想想。」

  蘇陽看著中間已經又黑又粗的腸管，這段是必須切除的，但是兩端的部分，是否能保存下來呢？

  想到這裡，蘇陽開啟了系統。

  【系統，開啟診療子系統，評估目前手術方案】

  【叮，經評估，目前手術方案患者兩端腸管存留下來的概率為30%】

  才30%，說明直接保留的方法是行不通的。

  【系統，優化手術方案，附加標籤-癒合】

  【叮，已進行手術方案優化，優化後，患者兩端腸管存留概率為70%，是否傳輸手術方案？】

  【傳輸吧】

  蘇陽的話音剛落，一個全新的手術方案，傳輸到了蘇陽的腦海裡面。

  這個手術的方案，與蘇陽所想的方案，完全不同，新的方案，是截取小男孩的一段結腸，重新再造一段腸管，然後切除壞死的腸管，用再造的腸管將兩端連接起來。

  這樣的話，再造的腸管，具備完全正常的血供和組織，慢慢的，兩端的腸管，也許能撐過嚴重的感染，最終保留下來。

  不過，雖然有70%的成功率，但這是系統評估的結果。

  在現實中，如果蘇陽真的這麼做，在旁人看來，風險是非常大的。

  因為如果這樣做了，腸管沒有保存下來，最終還是壞死了，就必須再次打開腹腔，切除壞死的腸管。

  如果真的發生了，那麼患者的家屬是很難接受二次手術的，說不定就要去醫療委員會投訴這是醫療事故了。

  不過，還是值得一試的。

  「先夾閉中間完全壞死的腸管，進行腹腔清洗，我去跟家屬溝通一下，等我回來，再繼續手術。」

  蘇陽想了想，對面前的助手說道。

  「蘇醫生，你？」

  助手滿臉的訝異，同樣驚訝的，還有器械護士和麻醉醫師，在他們看來，切除整段腸管，已經是板上釘釘的事實了，現在並沒有其他的選擇。

  「從結腸取一段，重新構建腸管接上，還有希望保留兩端的腸管。」

  蘇陽緩緩的說道。

  「可是蘇醫生，這樣風險太大了，二次手術的可能性，十分大。家屬可能無法接受的。」

  助手此時勸說蘇陽說道。

  「這個選擇，交給家屬來做吧，你先進行我所說的操作。」

  蘇陽沉聲說道。

  「我知道了。」

  助手見蘇陽已經下定了決心，也只得遵從他的決定。

  脫下手術衣，蘇陽很快的出了手術室。

  一出來，男孩的媽媽就迎了上來，焦急的問道：「蘇醫生，是手術結束了麼？小明怎麼樣了？」

  「手術還沒有結束，是臨時出了一點狀況，需要徵求你的意見。」

  蘇陽緩緩的說道。

  「出了狀況，是小明有危險麼？」

  年輕媽媽急切的說道。

  「孩子生命體徵平穩，這你不用擔心。是我打開腹腔以後，看到孩子兩端的腸管，並沒有完全壞死，所以，我覺得可以截取一部分結腸，構建全新的腸管連接這兩端，這樣的話，也許孩子兩端的腸管能保留下來。」

  蘇陽頓了頓，又說道：「如果兩端的腸管能保留下來，孩子營養吸收就是正常的，不會出現短腸綜合徵。」

  「蘇醫生，是真的麼？」

  年輕的媽媽在孩子進去手術以後，就用某度搜索了短腸綜合徵，越是搜索，越是害怕，要是孩子真的有了這個病症，那麼後半輩子，幾乎就是一個廢人了。

  「是真的，不過，這裡面還有一個風險，要是術後恢復不好，兩端的腸管還是壞死了，就必須要再次打開腹腔，重新進行切除。」

  蘇陽不得不將這個風險告知給年輕的媽媽，這是她必須要知道的，雖然蘇陽知道這個決定是很難做的。

  是保留腸管，賭一把，面臨二次手術的低風險；還是直接切除，接受術後發生短腸綜合徵的後果，這是一個艱難的選擇。

  「蘇醫生，要是保留的話，您有多大的把握？」

  年輕的媽媽殷切的問道。

  蘇陽一時沉默，年輕媽媽的這個問題，太關鍵了，一般的醫生，是絕對不會給出一個具體概率的。

  因為這其實就是一個賭局，不存在概率，成功或者不成功，0和1，概率只不過是用來安慰人的。

  就看做手術的醫生和家屬的決心了！

  「雖然有二次手術的風險，但是，也有很大的希望，可以保留孩子的腸管。」

  蘇陽只能這麼說，雖然在他看來，系統給出的概率70%，已經是很大了，只要術後護理做的好，基本是沒有問題的。

  但是他不能這麼說，這會開一個不好的頭。

  他是這樣打包票式的保證了，但是傳了出去，以後還有醫生做這個手術，家屬要求保留，那怎麼辦呢？

  年輕的媽媽沉默了，她知道，醫生是不會百分之百的承諾的，也是不切實際的，因為人體非常複雜，誰也不敢說百分之百。

  不過，為了孩子，她願意賭一把。

  而且，她看的出來，眼前這個醫生，有很大的把握，只是礙於某種考慮，無法直接說出來。

  「蘇醫生，我相信你，我選擇保留孩子的腸管，拜託你了！」

  年輕媽媽很快的做了決定，她眼神堅定的看著蘇陽。

  「我知道了，你放心，我會盡全力的。」

  說完，一旁跟出來的護士，將一份知情同意書遞給年輕媽媽，年輕媽媽拿起筆，這隻筆，猶如千鈞之重，很快，她長舒一口氣，簽下了自己的名字。

  「安心等待吧，相信我。」

  蘇陽最後說了這麼一句，又走進了手術室的門。

  聽到蘇陽最後這一句話，年輕的媽媽，此時焦慮和備受折磨的心，受到了極大的寬慰，她一下子百感交集，蹲在地下低低的哭了起來。