第17章 多年的誤診
2023-12-07 06:24:36 作者: 最愛吃炸土豆
蘇陽似乎想起了一些什麼,他溫和的對少年的父母說道:「叔叔,阿姨,你們帶他看過很多的醫院了吧,以前那些醫院,診斷都是什麼?」
少年的父母似乎是沒有想到蘇陽說話這麼的溫和,一時有些慌亂,片刻以後,少年的父親才老實巴交的說道:「小醫生,以前的醫院,診斷都是胃腸炎,但是一直都治不好,這個孩子還是吐的厲害。」
蘇陽點點頭,他上前一步,對著躺在病床上的少年,緩緩的說道:「你能聽見我說話麼?」
少年沒有出聲,搖搖頭。
蘇陽再次問道:「你現在想不想吐?」
少年再次搖搖頭。
蘇陽心中某些猜測得到了證實,他還想再確認一下。
「你是不是只能搖頭,點頭就會想吐?」
少年聽到蘇陽的話,面色一怔,仍然搖搖頭。
病房裡的所有人,看著蘇陽莫名其妙的問話,都感覺一頭霧水。
「你是輪轉醫生吧,你會不會問診,你問的都是些什麼?」
許明航大聲的說道,似乎是對蘇陽非常的不滿,現在討論轉診的事情,蘇陽卻儘是問病人這些莫名其妙的問題。
蘇陽並沒有管大聲說話的許明航,他轉過身,面對江曉淇和孫大誠,很是認真的說道:「兩位主任,我很確定,這個患者得的是腦瘤,不是腸胃炎,沒有急腹症,而且周圍神經炎只是長期臥床和身體虛弱的併發症。」
「什麼?腦瘤?」
許明航一下子大聲的吼了起來。
「你會不會看病,你說他是腦瘤,那我問你,他的顱內腫瘤定位徵象是什麼?你的意思是我們連這個病人有腦瘤都沒有看出來麼?」
許明航一臉的不忿,神經外科被急診科壓了好幾次了,急診的主任,許建明,之前就是有名的神經外科專家,後面不知道為了什麼,去了急診當主任。所以,好幾次了,輕症的腦外傷,總是推到神經外科來。而那些疑難雜症,真正屬於神經外科大顯身手的手術,何建明帶著人就做了。
這樣下來,好像顯得他們神經外科只能治輕症,重症還得靠急診一樣,他早就忍不了了,現在這個輪轉醫生,又在這裡大放厥詞。
江曉淇和孫大誠也是一臉的意外和驚訝。
不過,還是孫大誠比較的穩重,而且他這個人,非常的為病人著想,對於名利看得非常輕,他看著許明航,說道:「好了,許醫生,既然急診有意見,就讓他們說說。」
許明航雖然脾氣火爆,但是對孫大誠那還是一百個尊敬的,他看著蘇陽,氣狠狠的說道:「你既然說他是腦瘤,那我問你,他的顱內腫瘤定位徵象是什麼?既然顱內有腫瘤,就會壓迫或者影響大腦相應的功能區,引發相應的症狀。但是這個病人,除了嘔吐,沒有任何其他的症狀,這種嘔吐,還不是噴射性的嘔吐,而是胃腸炎導致的嘔吐方式。」
如果是噴射性的嘔吐,那是腦瘤刺激征的表現,就說明可能有腦瘤。許明航也是高年資的主治醫生,所以,他不會放過任何一個可疑的點。但是蘇陽所說的,完全就是無中生有,沒有任何的依據。
所以許明航才會認為蘇陽是純粹找茬,不想接收病人。
「是阿,小蘇,顱內腫瘤定位徵象確實是確診腦瘤的重要外在指征,如果患者是蝶鞍區腫瘤,就會出現視力減弱、失明。顱後窩的腫瘤,會出現肢體共濟失調,而小腦橋腦角腫瘤,則出現面肌麻痹以及聲音嘶啞。但是這個患者,確實沒有任何相應的顱內腫瘤定位徵象。」
江曉淇對於蘇陽的診斷,也有些懷疑,平心而言,她確實沒有看出這個患者有任何的顱內腫瘤定位徵象。
「是阿,我也沒有看出來。小伙子,你總不能說我一個神經外科的主任,沒有看出患者身上的顱內腫瘤定位徵象吧,沒有發現自己的患者有腦瘤。」
孫大誠半開玩笑半認真的說道。
蘇陽看了看在場的人,沉吟了一下,非常認真的說道:「兩位主任,患者的確是腦瘤,但是他的定位徵象,被掩蓋了,以至於他一直都被誤診為胃腸炎和周圍神經炎,所以之前的治療,才一點效果也沒有。」
「別廢話,那你說,定位徵象是什麼?」
蘇陽如此的篤定,就連脾氣暴躁的許明航,也有點想知道蘇陽到底會說什麼了。
蘇陽頓了頓,緩緩的說道:「兩位主任,這個患者,他的顱內腫瘤定位徵象,其實就是不能點頭,只能搖頭。」
蘇陽說完,所有人都怔了。
過了好一會,孫大誠才恍然大悟的說道:
「對啊,腫瘤生長在大腦里,影響了相關的功能區域,導致患者一點頭,就刺激了相應的區域,引發嘔吐。這麼簡單的事情,我之前怎麼沒有發現呢?」
孫大誠是神經外科的主任,全國有名的大專家,蘇陽僅僅說出了這個症狀,他前後一想,就知道了是怎麼回事。
「孫主任,那是因為患者的病程太長了,這麼長時間腦瘤都沒有被發現,也因為長期的嘔吐,患上了慢性腸胃炎,所以掩蓋了這個定位徵象。」
蘇陽跟著解釋道。
江曉淇一臉驚訝的看著蘇陽,蘇陽再一次刷新了她的認知,這麼隱蔽的症狀,被掩蓋的如此完美,這麼長的時間,這麼多的醫院,專家,都沒有發現,但是蘇陽卻在短短十幾分鐘的時間內就發現了,這個思維的發散性,簡直是無與倫比的,真是天生的醫生。
許明航更是下巴都快掉下來了,他是高年資的神經外科醫生,專業水平毋庸置疑,蘇陽一說,他也是立刻就明白了。
但是這麼簡單的事情,為什麼患者去了這麼多的醫院,都沒有被發現了。
而且就連他和主任,也沒有發現這個事情,一直按照周圍神經炎和慢性胃腸炎治療,這個輪轉醫生,有兩把刷子阿。
「腦瘤?」
「我兒子得的怎麼會是腦瘤,不是胃腸炎麼?」
少年的母親,聽到腦瘤這兩個字,一時間有些接受不了。
「是阿,醫生,會不會是看錯了,我兒子得的就是胃腸炎阿。」
少年的父親,也是一臉的驚惶,胃腸炎和腦瘤,差別太大了,腦瘤,一聽就是要命的。
「你們不要慌,我們立刻給他做一個頭顱的CT,而且,就算是腦瘤,檢查出來,也是可以做手術的,結果不一定有你們想的那麼壞。」
孫大誠出聲安慰著少年的父母。
「醫生,你可一定要救救我的兒子,他才13歲阿!」
少年的父親眼看就要下跪,蘇陽眼疾手快的將他扶住。
「你放心,我們一定盡力。」
孫大誠也是快步走過來,和蘇陽一起扶住少年的父親,溫和的寬慰著他。