第839章 淋巴癌中醫辯證施治【求訂閱,求月
2023-12-07 14:18:49 作者: 公子騎豬
次日一早,何秋英等自己朋友到了之後,便帶著劉得維出門。
林然剛剛來到醫院便碰上了夫妻二人。
他自然記得何秋英很自然的便走了過去。
見到自己老婆帶著自己來看這麼年輕的醫生。
劉得維一度懷疑,自己老婆是不是不希望自己的病人得治!
不過他也沒有立馬下結論。
之後林然便把他們帶進了診室。
中醫把淋巴癌根據症狀表現分為五種症型。
痰熱結證:頸部或腹股溝腫核,或上腹痞塊,發燒嚴重,常盜汗、口渴、喉嚨痛、心煩失眠、皮膚瘙癢或身體發黃、大便乾燥或大便血液、尿短、舌紅、苔黃或紅無苔鮮、脈細數或光滑。治療方法:以清熱解毒為主。
血兩虛證候:晚期或多程放療、化療後,頸部或腹股溝腫核或大或小,或腹痞塊,面色蒼白或萎黃,頭暈、心悸、氣短、食欲不振、舌質淡、苔鮮薄白、脈搏虛弱或虛弱。
治療方法:益氣養血軟堅散結。
肝腎陰虛(含陰虛火旺)證候:常見於晚期或素體陰虛,或多程放療後,頸部或腹股溝腫核或大或小,或上腹痞塊,下午潮熱,五心煩熱,失眠盜汗,口乾咽干,頭暈,舌紅苔少或無苔,脈弦細或細。治療方法:滋補肝腎,軟堅散積
氣鬱痰結(含氣滯痰結)證候:胸悶、不舒服、兩脅下腫脹、腹部惡棍塊、頸部、腋窩或腹股間核累累、皮膚顏色不變,或局部腫脹,或伴有低熱盜汗、舌紅、苔鮮薄白或薄黃、脈弦滑動或細弦。治療方法:疏肝解郁痰散。
等病人坐下,林然便開始給其看舌頭診脈。
「劉大哥,麻煩你把舌頭伸出來一下!」
劉得維聽到了林然的吩咐也乖乖的張開嘴巴,把舌頭深了出來。
只見其舌質暗紅,苔薄黃。
這種舌象說明病人體內有痰熱的表現,痰熱則氣滯!
看完舌象林然隱隱已經能給病人斷證了。
不過中醫看病講究四診參合,也不急於一時。
隨後林然也沒有先問症狀,而是又道,「劉大哥,可以了,現在把你的手放上來,我給你切切脈。」
說起切脈,林然去一趟bj最大的收穫就是在徐老手底下學會了切脈吧。
劉得維見林然一上來便看舌切脈,也不問症狀。
頓時有些驚奇。
將三指搭在病人左手的寸關尺上。
林然閉上了雙眼,用心去感應手指頭上傳來脈搏跳動的感覺。
形直體長,按如琴弦。
病人的脈象當是弦脈無疑了。
主病:肝膽病、諸痛、痰飲、瘧疾。弦又為肝脈,以上諸因致使肝失疏泄,氣機失常,經脈拘急而致;老年人脈象多弦硬,為精血虧虛,脈失需養而致。此外,春令平脈亦見弦象。
病人以琴脈為主,又偏向滑脈。
可知其體內有,痰飲,實熱,正邪交鋒…
十分鐘左右,林然才結束了切脈。
一旁的何秋英有些心急了,「林醫生,我老公的病怎麼樣?伱能治不?」
林然依舊不慌不忙,在電腦上敲打上自己收集到的舌象和脈象。
隨後笑了笑道,「何大姐,您別太心急。」
隨後他有看向劉得維道,「平時是不是有胸悶氣短的症狀?」
劉得維點點頭,聽林然不是直接問症狀,而是把症狀說出來讓自己判斷,他心裡多少相信林然有點東西了。
有些中醫一上來先給你問症狀,讓你自己說。
可病人哪裡懂病症!總結起來也肯定說不明白的。
而這些醫生就以病人說的這些不明確症狀為治病的依據。
如此安能準確的治好病?
林然一連問了好幾個問題,隨後讓其躺到了處置台上,給他檢查身體。
病人除了胸腔縱膈部位的淋巴腫大外,還有腋下淋巴腫大,脅下淋巴腫大,可見其病已經全面惡化了,再加上影響檢查已經累及骨髓的話,病人若不及時用藥的話估計撐不到一個月了。
辯證已經明確了。
病人當是氣鬱痰結之證。
那麼治療原則應當以疏肝解郁,清熱散痰為主。
但考慮到病人的病情累及骨髓,而且身體多出出現腫脹的情況。
那麼他身體的免疫力已經很差了。
加上林然問過,他平時吃不下太多東西了。
所以在疏肝解郁,清熱化痰的同時,勢必要找開胃。
只有胃開了,在用其他藥物才能事半功倍!
想明白治療關鍵。
林然取出藥方筏,當即唰唰的開方!
林然開的都是比較實用的開胃妙藥,5味開胃妙藥:生薏仁米、白扁豆、生山楂、橘子皮、六神曲。
薏仁米有健脾利尿、清熱利濕的作用,像小便不盡、尿頻尿痛、水腫喘息等都可以用這味藥。
薏仁米藥性比較平和,其功效以化濕為主,最好是生用,炒薏仁米僅用於脾虛泄瀉。用量可以適當多一些,可以用60~90克,用湯劑煎兩次。
白扁豆雖然健脾化濕之力不如白朮,但其補脾不膩,化濕不燥,尤其適合脾虛有濕證的人。一般是炒用,而且煮炒扁豆時要熟透。「扁豆衣」是白扁豆的種皮,功能跟扁豆相同,也可健脾補氣,可以視作主藥。
扁豆衣在心脾氣虛時用,就是一個奇藥,常常可以出奇制勝。山楂不但能消食活血,又能降脂,還有助消化健胃的作用。橘子皮是理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的要藥。
「神曲」由白面、杏仁、赤小豆、青蒿、蒼耳、紅蓼6味混合拌勻,然後發酵而成,所以又叫「六神曲」。
有兩種作用:其一是消食健胃,專治消化不良、胃口不好等;其二是理氣健脾,有和胃的作用,而且不燥。炒用的時候健脾、和胃、消食之力會更強一些,六神曲消食止瀉的效果很好。
分析完藥材的作用,這五味開胃藥用在淋巴癌晚期的病人這裡是不是也算恰到好處了呢。
當然這還只是治療的第一步罷了,想要全面控制住病人的病情還是任重道遠的。
開完方子,林然又看向夫妻二人道,「治療病人疾病的第一步的方子我已經開好了,現在我給你們開住院證明,你們沒有問題吧。」