第426章 你給我想辦法!(求訂閱)
2023-12-06 10:14:31 作者: 一柄柳葉刀
晚上,周成與黃軒奇宵夜之後,黃軒奇也就回去休息了,只有周成還要當班。
但也可能是真的今天晚上觸動了霉星似的。
不僅是來了三個總住院同時上了台,包括楊弋風在內就是四個總住院現在還在手術室里沒出來。
周成還是接到了急會診的電話。
來到了急診科的外科診室後。
裡面擺放著一張推車床,推車床上一個看不清面容的人一動不動,看穿著打扮,應該是一個男人。他全身都結起了血痂。
在他的旁邊,好幾個人正在情緒激動地憤怒地吼道:「你們在幹什麼啊?」
「你們救啊,救我弟弟啊?」
「對不起。沒得救了,他心臟驟停已經有好幾個小時了。已經救不過來了。即便是再繼續心臟按壓,也是無濟於事。」外科診室新來的劉軒,很是無奈。
「心跳驟停已經超過了半個小時以上的任何檢查和操作都是無異議的。」
怒吼的人大概四十來歲,臉上也是血淋淋的!
他只是破了皮。
他開的車,發生車禍時好在有安全帶和安全氣囊的保護!
他弟弟當時坐在後面,想著是可以躺在椅子上,舒舒服服的。
兩兄弟是約定回家給老父親過生日的啊,現在這生日禮物送得讓他們只有了獨生子?
在沒有安全帶和安全氣囊的情況下,高速上發生車禍!
直接把人就給送走了。
本身是大好事,現在成了這樣!
頭髮亂糟糟的中年男子仍然無法接受似的:「你們救護車來的時候,我弟弟他還沒死,他還在說話啊!他怎麼能說沒就沒了?」
「伱們救他啊,他還有兩個沒長大的孩子啊……」
「我們也無能為力啊,來得太晚,受傷得太嚴重了。」
「對不起,我們很抱歉。」
「後面還有要看病的病人,希望你能夠理解一下,讓他們。」劉軒接著看向了門口,還看到有推車進來,走了過去。
那個中年男子忽然雙手不停地拍著自己的頭。
嘴巴癟氣,哽咽,泣不成聲。蹲了下去,拍著地板:「他才三十七啊,你們救救他啊……」
圍觀的病人和家屬的眼神也充滿了心疼。
老天爺的殘酷,生死玩笑,卻非常理可解。
不是所有的急診都可以治癒,不是所有的疾病都能康復,生死之間的難得,才是生命的意義。
人死不能復生。
就算是神,也要遇到那種可以起死回生的猜想。
可憐是可憐,但也只是可憐!
在生命面前,沒有憐憫這麼一說。
周成當時抿了抿嘴,一邊擠進圍觀的人群,一邊問那幾個外科診室的醫生:「我是創傷中心的老總,你們喊我看的病人,是這個嗎?」
若是這個的話,那就沒意義了啊?
聽到周成的話,一個立刻就是從遠處彈射般地反跳了過來,站穩的姿勢有點窘迫,實則她幾秒鐘之前還在處理其他一個患者。
顧不得難看的姿勢,說:「不是這個,另外一個病人已經送去了搶救室,你跟我來!」
出了人群,她的聲音急切,腳步匆匆,可以看到,她的鞋後跟已經被踩到了,但是沒時間去處理。
「這個病人,碾壓傷!」
「從大腿中部一直斜著碾壓到了足踝處,下肢毀損。好也好在只是壓了腿,要是再往上靠一點,人就沒了。」
「有照片嗎?」周成問。
「有,你看一下!」朱芳一邊跑一邊拿手機,不穩定的在手心跳了幾下,打開屏幕就是病人的大體外觀照片!
周成當時看了,饒是見過至少好幾百外傷的人!
胃裡面都開始翻騰起來……
毀損傷真見過不少!
有的腳掌沒了的!
有腳踝直接垮掉了的。但這樣從大腿往下,一直到足踝上方的骨骼和血肉都幾乎混合起來的,壓榨得像果汁兒一樣的。
周成還是真第一次看到。
更神奇的是這個病人還能在活著的情況下被送到急診科來!
這不是生命的奇蹟是什麼?
「這什麼車軋的?大貨車嗎?病人有其他症狀沒有,現在得趕緊截肢啊?」周成看完便馬上說。
股骨破碎的骨端外露!
更下方本來存在的大腿和小腿結構都已經看不到了,肉泥和碎骨塊混雜著好像包餃子的餡兒!
還有血管和神經的餘留的殘疾走形與肌肉的纖維絲交雜在一起,像是肉質毛線團……
這腿肯定是救不過來了,要是再耽擱一會兒,命還能不能保住都不知道。
「說是發生車禍的時候,他避讓不及了!」
「從車上跳了下來,腿就被卷進了大貨車的車軲轆底下去了。」
「如果沒下車的話,可能命都沒了。暫時還在穩定生命體徵,準備插管工作這些,患者昏迷狀態。」護士一邊跑一邊說。
周成很快就穿戴好了檢查手套,然後再往那搶救室里一看。
果然看到了病人,從大腿的殘端還不斷地汩汩流出著血。
「不行了,病人的血壓不行,繼續這樣下去輸在多血都沒用!」
「骨科的人來了沒?這腿上的傷該怎麼弄?」正在進行搶救的人大概五十歲上下的年紀,是周成不認識的老師,至少是副教授或者教授,脾氣火爆。
周成快速跑進後就:「病人現在需要馬上截肢,能送手術室嗎?」
「宋老師,這位就是骨科的老總。」護士在旁邊說。
他正在做氣管插管,並且隨時準備做氣管切開,此刻正掰著患者的頭斜偏著把視野給露出來:
「要是能進手術室早就送進去了。」
「現在找你們骨科過來,就是想知道這腿上的出血怎麼弄,不可能讓他一直流著吧?這樣流下去,一下就直接死了,外面都不敢包紮的。」
周成沒理會對方的陰陽怪氣!
便直接拿著自己的雙手上去就把血管殘端給抓住了,然後把手套反脫打結。
算是當機立斷止住了兩個比較大的血管出血。
這靈巧而快速地一幕,在場的人都還沒反應過來。
「給我開器械包,多血管鉗的那種,趕快!」周成回頭看到她還發愣,馬上怒喝,因為有點急。
所以語氣並不客氣。
然後才轉頭看向那宋老師:「老師,這樣的情況,只能在手術室處理,之前做過其他部位的CT掃描沒有?」
叫宋老師的人此刻已經把氣管導管送了進去,把輔助插管的可視化喉鏡給拿了出來!
交代好助手幫忙固定氣管導管,一邊再確定氣管導管遠方的位置。
轉過頭來,說:「你也看到了,進來後人就是昏迷的,現在呼吸都還有抑制。」
「去不了CT室,也很難推手術室,可能人隨時都要沒了。」
「更何況家屬都不在,他手機被碾壓壞了,誰都聯繫不上,家屬不在,怎麼手術?」
「不進手術室的話,這樣的情況沒辦法處理啊?」
周成點頭競:「股動脈及分支都屬於極大動脈,光是這樣用綁住是不行的,該流的血還是要流,而且滲血喪失的體液也非常多。」
「必須要早點去手術室處理殘端!不然輸再多的血都沒用!」
「有打過總值班的電話授權手術嗎?如果沒其他科室的問題,我們。」周成話都未畢。
姓宋的醫生一聽周成這話,也不知道怎麼搞的,火氣都有點上來了:「你們骨科是不是除了手術就不知道別的了?」
「他現在這樣子怎麼去手術室?是不是除了手術就不能救人了啊?」
周成當時就有點愕然地看向了這個人!
心想你這麼大一個人了,你是有毛病吧?
「打過總值班電話沒有?」周成沒問這宋老師,這樣的情況,你讓我在手術室外救命,你是腦殼有病吧。
手術要不要進行,看對病人有沒有意義!
宋煜就繼續大聲喝問道:「你也不用問了,這個病人現在的情況出不了重症搶救室!」
「我沒打總值班的電話。現在這骨科的問題到底怎麼弄?」
「你是不是骨科的人?是不是骨科的總住院啊?你要想辦法協助處理啊。進不了手術室。」
宋煜不知道哪裡來的脾氣,也或許是救人心切,急聲問著。
周成聽著宋煜奇奇怪怪的語氣,深吸了一口氣後說:「我是骨科的總住院!這是我的胸牌。」
「現在病人最優方案就是馬上安排手術來止血及截肢,不然後續休克甚至死亡。」
「我只能臨時用止血鉗把重要的出血部位止住,但是耽擱不了很久,這不是長久之計。」
「病人現在去不了手術室,是不是就沒辦法了?」
「是不是要我喊丁長樂親自下來,喊雷仲親自過來。」宋煜竟然打斷了周成的講話!
周成與對方說不通,那也就不說而來:「宋老師,我寫病歷吧。」
「我們骨科的建議,就是馬上進行手術,馬上完成術前談話和簽字!否則就只能進行臨時處理。」
周成一邊說,一邊快速地接過了那護士遞過來的器械包,然後暴力拆開之後,蹲下去,開始快速地用止血鉗做著臨時的夾閉止血!
這般之後,周成就一邊就把自己的意見寫到了急診病曆本上。
「診斷直接下了:1.右下肢毀損傷碾壓傷:多發骨折,多發軟組織缺損與毀損,多發血管破裂,多發神經斷裂。2.失血性休克。3。其餘診斷待查。」
「我可建議。」
「1.我科已臨時止血處理,但必須進手術室急診手術處理。否則有生命危險。2、患者生命體徵絕對不穩定,隨時有死亡風險,請麻醉科、急診科以及ICU會診,是否可進手術室手術處理。」
「3.建議行全身CT掃描後送手術室,」
「4.手術中請其他科室聯合會診。」
「5.病人待術時,隨時聯繫我科隨診。」
周成唰唰唰寫完,旁邊的那小護士的神色稍稍一變。
周成直接把病曆本丟給了宋煜旁邊!
說:「宋老師,這邊這個病人什麼時候能夠出急症搶救室,什麼時候和總值班取得了聯繫,就聯繫我,我馬上開始手術!」
「現在臨時止血,已經到了一個極限,但是不可能完全止住。這樣創傷太大,手術室外,是處理不了的。」
周成真的是覺得絕了!
宋煜他這邊氣管插管就能做,這肯定是給總值班匯報了,得到了授權!
但是要手術的事情他沒匯報。這是什麼腦子?
這麼大一個人,誰就必須慣著你是教授是吧?
「你是誰?叫什麼名字?你老師是誰?你老師就是這麼教你當醫生的?」看過周成寫的意見之後。
宋煜怒氣十足地說,講了這麼一句。
周成正要轉身就走!
聽了這話之後,還是轉身心平氣和地說:「老師,這個病人,必須要推手術室!」
「手術室外做不了截肢的手術,也止不了血,更做不到無菌原則。要是再耽擱下去,病人就要死了!」
「所以才要你想辦法啊?這是你們骨科的問題,你不想辦法!」
「誰想辦法?啊?」宋煜頗有點咄咄逼人地道。
「你要敢走,我現在就直接打醫務科講我沒找到骨科的住院總!」宋煜好像是想和周成直接槓上了似的。
「那行吧,我先打電話的了。」周成聽了!
馬上自己就先直接撥打了醫務科的電話。
周成開口就道:「醫務科嗎?急診科有個老師要向您舉報我這個骨科總住院找不到!」
「對,我和這位老師,現在就在急診科。然後他說我不在,我現在要怎麼處理呢?」
「好,我等你!」
周成打完電話!
對面的宋煜似乎稍稍愣了愣。
朱芳就直接傻眼了,這周成的脾氣也是夠剛的啊。
周成道:「宋老師,咱們也別爭論了,病人現在的情況緊急,你趕緊想辦法穩定他的生命體徵吧,我已經把骨科所有在手術室外的操作都做到極限了。」
「你們急診重症搶救室才是要想辦法去把病人送去該去地方的地方!」
「而不是我們專科想辦法把專科搬到急診科的重症搶救室來!」
周成只是會診醫生而已。
媽、的。
首診負責制,誰接診誰負責到底,這是屬於急診科的病人,不是他們骨科的!
周成自己只有協助治療權,除非到了手術台上,可以專科專治,現在,周成根本就沒有任何的處方權。
這樣的病人上不了手術台,你幹什麼吃的啊,其他那麼多病人,都能夠上台?
周成心裡都急得不行了,他還讓他想辦法,我TM如果剛剛做的不是想的辦法,病人可能現在就沒了。
手術室手術室,手術外只能臨時處置?要說幾遍呢?
還在急診科截肢咯,TM的我敢做,等會兒就有人敢來抓我!