第308章 眾生形態!(求訂閱)
2023-12-06 10:14:31 作者: 一柄柳葉刀
輔助檢查,是評判病情嚴重的一項重要工具,從工具中,大概可以推測出來,病人的嚴重程度。
周成轉身,平視著紫衣的問詢,將回答一一收入耳中,同時通過老者和中年人的穿著打扮,評估他們的大概身份。
中年男子穿著襯衣,正裝褲,戴著的手錶也應是價值不菲,他說話時,頗為客氣,修養也不差,而且,話里話外的意思是,他其實很想自己的父親通過手術或者其他的方式,來解決當前的痛苦。
但是,老爺子在聽到紫衣建議說:「既然湘南大學附屬醫院的教授,建議您做手術,您為什麼不想選擇做手術呢?」
老人年紀大概在六十多歲,聽到這話,往後猛退了一截,頭擺得如同撥浪鼓:「我不做手術,不做手術。做手術把骨頭都要換掉,我不做。」
搖完頭,他的眼神中,似是有些失望地看向了周成,說:「周醫生啊,其實你也不用為難,我自己的病,我自己清楚得很,你只要給我開點止痛藥就好了,手術我是不做的。」
周成就連忙接話,伸手安撫說:「嗲嗲,你先別激動,我們慢慢說。」
「伱這個病情,現在很嚴重,你走路每走一步,都是煎熬啊。但是你這樣的情況,也不複雜,手術之後,你就可以大抵恢復正常,你心裡是怎麼想的呢?」
「你這個年紀,應該是可以多帶帶孩子的時候,享天倫之樂時候啊。」
周成不解,按照道理講,老人的家境不算差,認知也不算淺薄。而且,現在的關節置換術,很成熟,療效很好,因此,周成希望能夠通過話術,找到老人內心的眷戀。
以前,羅雲在門診事,就曾通過不同的話術和溝通方式,與病人溝通,讓他們各自做出了最適合自己的選擇。
當時的周成,只是陪襯,沒辦法到坐診的位置上,如今全部都要自己獨當一面,就得慢慢推敲自己與病人相處的模式。
老人聞言,明顯是有些意動,但還是堅決地搖了搖頭。
「我不想做手術。」
中年男子這才微微嘆了一口氣,低聲解釋說:「周醫生,其實是這樣的,主要也怪我。」
「我母親就是因為做了手術,意外去世的。以前年輕不懂事,我們年輕人對老爺子有一些微詞,爸,你就還是走不出那個心結嗎?母親的去世,和您沒關係的。」
周成內心一動,並未插嘴。
但老頭卻更是固執,站起來就要走:「我不做手術,不想做手術。」
有些著急地就蹣跚著往外走去,中年男子見狀,忙過去攙扶,也是一臉的無奈。紫衣則不知道該如何應對,所以偏頭,看向了周成,大概意思是,要不要攔一下。
周成則說:「把病人的檢查資料,全都整理好,還給他們吧。」
門診一面,才多少時間,周成無法明白,老人和自己兒子的過往,也並不知道,中年男子對自己父親的微詞,到了什麼程度。或許,年少不懂事的他,曾經不止一次埋怨過是他父親害死了自己的母親。
也或許是,老人自己忌憚老伴的離開,所以不敢冒風險,對手術有一種,來自內心的忌憚。
紫衣收拾好後,準備出門,不過周成卻是奪過了他手中的平片,說:「我去送吧,你把下一個病人,引到診室里來。」
紫衣點頭說好。
周成就推門追了出去,並且把掛的號也拿在了手裡。
追上老人和中年男子後,周成笑了笑:「你們的片子,拉門診室了。另外,這個掛的號,你們也可以退了,很遺憾沒有幫到你們的忙。」
中年男子接過了周成的平片袋,說了句謝謝,解釋說:「周醫生,掛的號,哪還能退呢,不好意思啊,給你帶來麻煩了。」
「爸,我們回家吧,不做手術了。全都聽您的,我不逼你,對不起!~但是我真的知道錯了。」中年男子,眼睛紅著對自己的父親道歉。
在他少年時,缺少了母愛,所以便在叛逆期,傷害自己僅有的父愛,當年的那時,他還未成年,哪裡知道父親的選擇對錯?
如今已經有所功成名就,想要好好孝順時,卻已然晚了!
老小孩,老小孩,老人如同小孩,和自己的孩子相處時,小心翼翼,可能就還害怕自己,當年對他造成的傷害,並無法逆轉……
周成看到了老人的雙腿還是有些微顫,肯定是因為疼痛導致的。
股骨頭壞死塌陷到了那種程度,哪裡還是和走路啊,站立都不得。
周成也沒繼續這個話題,他不是老人的兒子,也不是老人自己,不好都寬慰,不經他人苦,莫勸他人善。
周成只是說:「嗲嗲,如果你實在受不了的時候,你還可以來找一下我,我今天就不勸你什麼了,但是你這樣的情況,如果以後缺少運動,就會出現萎縮,然後越發不能動,久而久之就癱瘓了,到時候就算再做手術,也就晚了。」
「我也不勸你做手術,但總歸是有辦法緩解症狀的。可以通過住院治療緩解一下症狀,讓你的生活質量更好點。」
當病人就診時,錢不是問題的時候,那麼問題就更難解決。
老人若有所思地看了看周成,還是堅決地朝著電梯方向走去,顯然是不想回頭。
周成就也只能轉身回到了診室。
醫不叩門,病人人有自己的執著和選擇時,千萬不要把自己當作救世主。
簡單略過這個病人後,周成就又回到了診室里。
第二個病人,年紀較小,大概六七歲的樣子,是個小男孩,頗為懵懂無知,看到穿白大褂的周成和紫衣,都很是害怕,躲在了自己的父親身後,有些怯生生。
帶他來的人,是一位中年漢子,很是憨厚老實,穿著樸素,把孩子捉了出來,就主動抿了抿嘴說:「醫生啊,這是我兒子。」
「我也帶他去過很多醫院,都一無所獲,都說治不了。聽說常市這裡來了個大專家,我就想著帶他來看看。」
一邊說著,一邊把穿了長袖長褲的小孩的手腕和腳都露了出來!
然後果然是看到,小孩的右手前臂以及左下肢大腿中部,格外纖細,而且存在著彎曲的畸形。
周成見狀,心裡稍有明了,戴上了手套,仔細地拿著右手前臂,在眼前仔細端詳:「有發生過骨折嗎?」
中年漢子點了點頭:「就是容易骨折,碰都碰不得,稍微一點力,就會發生骨折,之前骨折過好幾次了。」
成骨不全(骨脆病)!
又可以叫做瓷娃娃病,多發生於兒童,骨質很脆弱,稍微外力,就可以產生骨折,目前無特殊的治療方式……
紫衣略有些愕然,也好奇地瞅了瞅。
周成心裡略有些無奈,就說:「我先看看平片吧。」
然後在紫衣的幫忙下,把平片鋪開,可以看到,患兒的患肢,骨質如同張弓狀,很是纖細,骨質相當的稀鬆,而且骨髓腔極小。
看完後,周成就問:「這是從幾歲開始的啊?以前去了哪些醫院看過?」
「4歲吧,大概,好幾年了。發生過好幾次骨折,每次骨折後,倒是打了石膏就好了,都說是什麼枝丫骨折,沒移位。去過湘南大學附屬醫院,還去過粵省的醫院,都說治不好啊,只能多注意。」中年漢子回說。
同時,看向周成的目光中,充斥著期待,似乎是很希望,周成能夠給出特異性地治療方法。
枝丫骨折?哦,是青枝骨折。
這樣的疾病,容易發生骨折,甚至是自發性骨折,什麼都不做,就骨折了。
骨折大多為青枝型,移位少,疼痛輕,癒合快,依靠骨膜下成骨完成,畸形癒合多見,肢體常彎曲或成角,一般過了青春期,骨折次數逐漸減少……
對於這種罕見病啊,周成之前也只是聽說,並未在臨床中見到,估計都是他之前都是在病房裡,所以都被門診坐診的老師給剃掉了。
周成點頭,說:「這樣的骨質,的確是沒有比較好的治療方式,沒有骨折的情況下,大多是注意看護,然後讓孩子成長到青春期,迎來第二次生長期,重塑骨質後,就會好一些。」
「不過骨頭很脆,可能上學背的書包重了,都會導致骨折吧,你們看護起來,也是頗為麻煩的,但是家長還是要上心的。」
中年男子點頭:「對啊,就是這樣,我才把他一直帶在身邊,也不敢出去,之前有一次,上學路上,他爺爺帶他走著走著,就骨折了,現在都是我背著書包把他送到教室。」
「然後老師把他的書包,專門設了一個柜子存放,作業都不敢往家裡帶,也不敢讓他去和其他小朋友玩,所以很孤僻。」
其實也不是孤僻,主要是他也交待,孩子不要和其他人玩,其他的家長,也交待自己的孩子,遠離這個瓷娃娃。
小孩子沒說話,只是看著周成略有些害怕,不過,他的眼神,其實也有一種無知的好奇,還有一種渴望,這種渴望的眼神,讓周成的內心一動。
周成就說:「其實呢,這種病,要治,很難,不過可以有一些比較特殊的輔助工具,你想不想試試?就是給孩子定製一套支具,可以輔助和保護他的活動,這樣你也稍微能夠放心些。」
「就是有一個問題,這個支具,可能要每年一換,因為孩子在成長嘛,而且費用也不低,如果你們家裡可以承受的話,我倒是可以給你一個建議。如果你們家裡本來就比較困難的話,就得自己多費心了。」
周成之前,在魔都的時候,就針對過那位老者,也不僅僅只是針對那位老者,設計了一種類似於輪椅的輔助器械,還有輔助行走的支具。
但實用性並不強,不過的確可以讓骨折的患者,早期下床活動。造價很貴,而且要專人專設。
如今這個小男孩啊,雖然沒有骨折,但其實,他的情況,比實際骨折的病人,還要更加脆弱。
如果這不是個孩子的話,周成就不建議了。
中年男子聞言,一喜:「周醫生,你所說的這個支具,具體有什麼用啊?要多少錢?」
「支具的作用就是保護、提供一定的支撐作用,讓他的骨質避免過多的受力,同時還能夠提供一定的應力,幫忙塑形。」
「然後費用的話,可能有點貴,一套就得一萬多點。因為這個器械,針對的,只有極少數人群,所以無法走量。」周成也就如實交待。
其實,他大可以送一個,但是如果遇到了病人,都送的話,那張正權的公司就不用開下去了,這種支具針對的,本來就是少數人群,有錢的人自不必多說。
沒錢的人,也可以不用。
在魔都的時候,那位老爺子,就專門請周成和張正權做了一個特製的輪椅,術後第四天,就可以去參加會議了,可以自己走,還能夠坐著走,比輪椅看起來,就方便和正常了很多。
目前,那個老人,已經是卸下來了,但是因為是特製的,因此其他人也無法適用,相當於幾萬塊錢就是個擺設。
但於那位老人而言,幾萬塊錢,能夠買來這份支具,是物超所值的。
中年男子,聞言,緊緊地皺了皺眉。顯然是被這個費用嚇住了,一年一換,一次就是五位數,這可不是什么小錢。
年收入和能夠支配的支出,可不等同的!
周成見中年男子猶豫,便又道:「你可以回去好好地想一下,也可以先試驗一年,如果沒有效果,對孩子沒有幫助的話,後續就不訂製了。」
「這個支具,目前就只有很少的人知曉,所以,你就算去問別的醫生,他們估計也不知道,也沒辦法提供給你這個資源。」
醫生很多時候,也只能給一個建議權,也許這個中年男子,會去其他地方問,周成也提前講清楚,別人未必會知道這東西。
最後,中年男子,還是拿著周成給的聯繫方式,走了。
紫衣卻是在病人走後,提醒道:「周醫生,這樣讓患者指定器械產家和藥房買藥,是很危險的事情。如果他舉報了,會有很多麻煩了。」
「我知道的。」周成點頭回。
如今,醫療行業正在嚴查的就是醫藥回扣,特別是指定地點購買藥物,然後拿回扣的事情。
不過,張正權這個逼,從來不給周成什麼回扣所謂的東西,也不怕查。
雖然可能是有微詞,但只要自己坐得正,也就不怕別人來查了,那個支具的定位,就是高端產品,一般人知曉不得,周成也不從中再多交涉。
「但這個病人很特殊,他周轉了很多大醫院,都沒有得到比較好的醫療服務,可能他會去舉報,但是,我還是寧願相信,他相信我是好心的,他的心也是極好的。」
「去叫,下一個病人進來吧。」周成做出了決定。
若是在以前,周成絕對不會做這樣的事情,當時的他,還是跟著別人混的,出了事情,都要別人來保他的那種。
但現在不一樣了啊,他自己就是獨立的執業者,即將拿中級職稱,行得正,坐得直,也就不需要別人來保了。
這就是底氣和底蘊。
紫衣不敢對周成指手畫腳,只是仍然覺得這樣很是冒風險,但周成都決定了,她也只能把下一個病人,叫了進來。
第三個門診病人,是一位五十多歲的婦女,身材很胖,主要是腳痛。
特別是腳板心,站著的時候,痛得不行,但是坐下後,卻是疼痛又緩解了很多,她是獨立來的,很善談。
「周醫生啊,你是專家,我是特意奔著你來的啊,我這腳啊,痛了好幾年了,一直就沒見好。」
「有人說我的腳要做手術,又有人說我這個要多做理療,但我這理療啊,按摩啊,都做了好多次,當時倒是見效了,可就是不能斷根。」中年婦女樂呵呵的,看起來是個樂觀派。
周成從對方進來,大抵就明白了大概是什麼樣的情況,就說:「阿姨,你這腳痛,站著的時候,痛得很厲害吧?坐著的時候,就會好一些?」
「嗯嗯嗯,對對對,醫生,你說的沒錯。」中年婦女一邊脫下自己的鞋,是那種硬底的涼拖鞋,然後翹起二郎腿,給周成指出來具體的位置,大概是在腳板心的正中心。
「就是這裡,按一下,也痛。」中年婦女一邊按,一邊倒吸涼氣。
周成見狀,笑了笑,把口罩戴上,換了一雙手套,低聲喃喃,可算是見了一個常見病了,這是足底筋膜炎,屬於很常見的一種疾病,多發於中老年,是足底筋膜粘連所導致的。
不過,心裡雖然有了計較,周成還是細心地做了體查,然後按著這阿姨胖嘟嘟的腳啊,發現骨質沒問題。
然後就站起來,說:「你有受過傷嗎?照過片子沒有?」
不能一概經驗論,足底筋膜炎的可能性,雖然最大,但是啊,其實還是要排除自發性骨折、跟骰關節炎等鑑別診斷才行。
「照過,但沒拿,醫生說是沒問題。但就是痛啊。」阿姨收了腳,然後眼巴巴看著周成。
周成也回到了座位上,就拿過她的病曆本,開始寫體查,然後說:「我給你開幾種藥,你如果能夠按照藥方來做的話,疼痛可以很快緩解,不過,得堅持用啊。」
「好好好,你開,我一定好好記著,按時服用。我媳婦兒才添了孫子,我前幾次抱一個下午,哎唷,腳都快廢掉了,躺了兩天,才好一點,我就趕緊過來看醫生了。」
「唉!」中年婦女一臉幸福,又一臉的失望。
周成就說:「回去之後,你買幾雙好的運動鞋,你對導購說,就是那種運動員,專門跑步的鞋,穿這個鞋。」
「第二點,回去之後不要吃太油膩的食物,只吃瘦肉。」
「第三點,你的飯量,要至少減少到現在的四分之一,少吃多餐,比如說,你現在一天吃三頓,就改成吃四頓,每頓飯,不能多了。」
「第四點,你可以去營養科看看,他們有沒有針對你的食譜。你若是能夠把體重控制下來,堅持穿好的、軟底鞋,你這個疼痛啊,就會緩解很多。」
「然後你如果繼續堅持泡腳和理療的話,那麼不痛了,也不是不可能的。」
中年婦女張大嘴巴:「這就是藥方啊,我還以為有藥呢?我這不吃?那不餓嗎?」
「會餓,但是過一段時間就好了,少吃多餐,少吃肥肉,少進主食。不然的話,你這體重不減下來,這種痛,就會一直存在的。而且以後你的關節也會出問題,那時候就要做大手術了。」周成笑著道。
也不是危言聳聽,在看到這阿姨進來時候的體重,他就大概猜測到了到底是什麼問題了,其實一些瘦的人,也會發生這種足底筋膜炎。
以女人為多,而且多見於年輕女子。
高跟鞋,硬底的,違背足弓的那種硬底細跟,簡直就是足底筋膜炎的天然原材料,不需要任何特殊的烹飪方式,堅持穿,一穿一個準兒。
就算是意外不出現,可能應力累積到了脛骨那裡,到時候就會發生應力性骨折了。
「哎唷欸,這不吃肥肉,那吃肉還有什麼意思哦。我給你講啊,周醫生,我覺得肉啊,就那一口肥肉香,瘦肉都是柴柴的,沒有吃法。」
「那你可以吃雞蛋,只吃蛋清,或者吃牛肉,魚肉的脂肪含量都稍微有點高了。」
說著,周成就寫完了:「差不多就這些,記得回去要堅持啊,你花錢換幾雙好點的鞋,比吃藥可要划算,而且到時候也能夠抱孫子了,自己體重下來後,自己也會輕鬆很多……」
一提到抱孫子,中年婦女就認真地點了點頭:「那行吧,我為了孫子,我去試試,不然免得王姐又說,我不帶孫子,以後我兒子都不管我。」
說著,她拿起病曆本就走了,打開一看,又回頭了:「醫生吶,你這個字,我都認識啊?」
周成笑了笑,沒回答,倒是紫衣上去,解釋說:「有一些看不懂的文字,是拉丁文字或者簡稱,不是所有的字都看不懂的。」
「那我就放心了。」她就轉身出了去,可以看得出來,性格很好。
估計不帶孫子,她這麼樂觀,她兒子就不可能不管她……
紫衣把下一個病人帶進來後,問周成:「前面那個阿姨的診斷是什麼啊?周醫生,我也偶爾會覺得腳痛。」
周成聞言,轉頭看了看她的鞋子,就說:「你不用去買平底鞋,你多穿護士鞋就好了,也不用減肥。」
「高跟穿著雖然可以讓人變美,但是也會傷腳,得注意保護,我們骨科的關節外科醫生,從來有電梯不走樓梯,就是為了保護我們的膝蓋。」周成仔細解釋說。
紫衣錯愕問:「爬樓梯都不爬,那不健身嗎?」
「健身啊,但是我們骨科醫生,從來不做深蹲這樣傷關節的醫生,我們更喜歡的是游泳,低速慢跑,跑步機都很少上,然後即便是擼鐵,都會選擇單關節運動,而不是會選擇多關節的運動方式。」
「鍛鍊,也是有講究的,看你鍛鍊哪裡的肌肉,然後針對性地找到更科學的鍛鍊方式,不然的話。」
周成沒說完,就看向新進來的兩位年輕姑娘,通過她們的打扮,就估計,這兩位女孩,也是跳舞的,或者就是在家裡跳過健美操或者其他什麼的。
「你好,你是哪裡不舒服?」周成問。
「膝蓋這後面不舒服,有好幾個星期了,之前去過其他地方看,說是要做手術啥的,我有點害怕,就沒做,但最近,還是很痛,蹲下去和站起來的時候,特別痛。」
「然後正好看到了周醫生您的門診,就過來了。」說話的是姐姐,年紀不大,應該是二十歲左右,她身邊的是十七八歲的少女,與她有幾分相似,應該是妹妹。
「你們兩個,都是膝蓋痛嗎?在家裡跳帕梅拉?」周成嘗試性問。
據他了解到的文獻,目前都市裡面的女孩子,因為保持身材等多種因素,跳健美操,導致的膝關節慢性損傷的比率,很高。
而帕梅拉,則是比較常見的一種健美操……
「嗯。」兩姐妹都同時點了點頭。
然後姐姐反應了過來,問:「這是我們的核磁,有醫生說我們是什麼天生比較厚,然後要做手術切掉,然後疼痛就好了。」
她還是比較機敏,並沒有說是哪個醫生。
但是,即便她們說的不全,周成也知道,這是運動醫學領域內,非常常見的半月板,盤狀半月板,就很容易破裂,屬於非正常形態的半月板。
不過,周成仔細地閱片後,卻發現:「咦,你們這半月板,還算比較好,沒有破啊,為什麼要做手術?之前給你們看的那個醫生,怎麼說的?」
「這裡。」姐姐又拿出來了核磁報告。
然後就看到了,報告單上,寫了可疑半月板損傷幾個字!
好吧,周成大抵是明白了,這是片子醫生,也就是之前,周成在參加湘省骨科年會的時候,湘南大學附屬二醫院的那位老教授所詬病的,看病只看報告單的那種存在。
少女見周成的神色一陣閃爍不定,又著急問:「醫生,我們這樣的情況,是不是很嚴重啊?」
周成搖頭:「沒有,你們的膝關節,從核磁上看,還是頗為正常的,不過,為了更加精準地診斷,我需要對你們做一個比較系統的膝關節查體。」
單純看報告,是報告單醫生。
單純看片子,就是片子醫生,都是不可取的。
臨床的醫生,暫時無法被取代的原因之一,就是診斷的因素,牽涉很多,不是一一對應的。
周成然後去開始做體查了,一頓操作,紫衣完全看懵了,不知道如何提筆。
自是這樣啦,膝關節的查體,如果詳細寫,把周成的關鍵檢查都寫下來,至少得四五百字。
什麼內外側麥氏征、過伸過屈疼痛、髕骨按壓疼痛、痛點檢查、內外側應力試驗等等,這不是普通的醫學生會有所了解的。
其實,兩個人只掛了一個號,所以只需要寫一份病歷,寫完之後,就說:「你們這情況啊,好好休息一段時間就好了,不要再繼續跳舞了,如果你們不是靠這個吃飯的話,就休息,以後也要控制頻率。」
「這段時間,要健身的話,選擇游泳這樣比較舒緩的運動方式。」
「那我們,要做手術嗎?」姐姐忙問,這才是她比較關注的問題。
周成搖頭,謹慎地說:「我個人的意見,是不需要的,你們也可以參考你們之前的那位醫生的意見。」
拆台同行,是不厚道的。
但是,給出個人意見,也是必要的。
姐姐卻說:「周醫生,那我肯定是信任你啊,你是魔都的大醫生,肯定見識很廣。」
「我能不能加你一個微信啊,以後可以諮詢你一些問題。」她有點大膽地臉紅了。
紫衣也是一愣。
周成則笑了笑說:「謝謝你的信任啊,我們醫生有明確規定,不能隨便給聯繫方式,就是怕滋生腐敗問題,而且到時候也說不清楚,所以,我們還是避免這樣的誤會吧。」
姐妹兩個就忙走出去了。
本來,壯著膽子問周成微信,就是有點過分的舉動了,現在周成還拒絕了,她們卻是羞得不行。
只有清麗的聲音從門口傳進來:「姐,你是看上了這個好帥的大哥哥了嗎?」
「我?我沒有,我只是為了問健身相關的問題而已。」姐姐辯駁。
「哦,那就好,我覺得他好帥,我有點喜歡她。他以後就是我的新偶像了。」妹妹舒了一口氣。
周成:「……」
什麼鬼?
紫衣則是很是好奇地再次打量周成,人高,人帥,學歷高,實力強,絕對是特別優質的男友對象,只可惜,有點兒油鹽不進,有點不知所措。
「周醫生,這兩位美女,都還挺好看的啊,你怎麼不加她們的微信啊?」
「醫院可沒有明確規定,醫生不能給患者聯繫方式哦?」紫衣試探性問。
周成就索性說:「奧,我一般不給病人微信的。」
「那我能加一個您的微信嗎?周醫生?」紫衣接著忙期待著問,順勢把這個話茬接了過來,一般的男人,估計都不會拒絕。
周成的眼睛微微一眯:「紫醫生,你是要和我探討學術問題嗎?如果是的話,我們現在可以面談一下。」
紫衣看起來雖然不錯,但是她身上缺少了一種氣質,也不是說她不夠優秀,只能說,每個人的經歷不一樣,接觸的人就不一樣。
論可愛,丁點可以吊著她打,周成自忖,如果要比的話,他去撩丁點比撩紫衣合適多了。
論學識,她連之前的安若都不如,論乖巧懂事,覃敏都比她好。
況且,如果不是安若的話,周成現在要找女朋友,估計也會有很多人給他介紹京都、魔都的女孩,富家千金,顏值、學歷、學識、或是職場的優秀女孩,都能夠接觸到。
紫衣沒回話。
周成則繼續說:「我剛剛做的體查,有哪些啊?」
紫衣繼續不回答,臉色稍稍白了點。
周成繼續問:「剛剛這兩個女孩,她們可能考慮的診斷,是什麼?有哪些鑑別診斷?剛剛這個核磁,為什麼會考慮半月板的損傷?」
「盤狀半月板的定義和診斷標準,你怎麼考慮的?」
紫衣往門外走去,略有些生氣:「周醫生,我都不知道。」
周成也沒理會她的生氣,不管紫衣來這裡當他助手,是她自願,還是別人安排,都無所謂,你和我來學習的,至少你是用這個理由來的。
你一不問疑惑,二不懂基礎,三要問無關的問題,那你來做什麼?
表面工夫都沒做好,我還不如把方雲帶來,說不得還真能探討一些問題。
接下來,紫衣就老實了,雖然聲音依舊很甜,但看起來,是真的生氣了,一副公事公辦的架勢。
周成樂得看到紫衣這麼工作認真,然後全身心投入到看診狀態。
來的病人,千奇百怪,每個亞專科都有,甚至,周成還看到了兩個,骨腫瘤治療後,復發的小孩,患者的父母幾乎是絕望,帶他們來周成這裡問到底有沒有比較好的拯救方案。
周成給了幾個建議,但都是讓他們去魔都或者沙市。
也不是周成不願意在常市做,主要是,常市這邊的,病理科發展成熟度不夠,沒有病理科的輔助,周成一個人,可不敢莽著做,考慮到這個弊端,周成也是很無奈地,看著兩家人,又近乎於絕望地離開。
不知後續會做什麼選擇,是放棄,還是繼續去求診。
然後,周成還看到了很多明明要做手術,但是卻死活不肯做手術的患者,有的人是為了錢,有的讓人則是出自於對手術的恐懼,所以,吃藥可以有,但是要做手術,絕對不可能。
而且還有強行要求周成開一些止痛藥物的,周成也只能應允,開了規矩之內的,其他的激素類藥物,周成則也沒有開。
或許是因為周成的名氣比較大,病人雖然生氣,所以也沒有大吵大鬧。
但是,最後一個病人,在周成給出了,他現在的情況,不要做手術之後,病人卻是大吵大鬧起來。
「周醫生,你可要看清楚了啊,我這情況,痛得很啊,都過不得日(er)子了,你要是診治錯了,那我可是要找你麻煩的。」病人是一位四十多歲的男子,乾瘦且看起來精明。
他是之前出過了車禍傷,這次是來複診的,是想要周成,再給他多開個一兩年的請假條,說他不適合工作。
周成只說:「我只是針對你現在的症狀,以及你的輔助檢查,做出來了側面的建議而已,你現在的情況,骨質癒合可,目前與你描述的體徵,不符合。」
「你現在的情況,不需要做手術也不需要其他的特殊處理,如果疼痛感很嚴重的話,我建議你去疼痛科看一下,看看有沒有其他的疼痛因素。」
「如果只是因為兩年前的那次骨折的話,那麼,現在的康復水平,是不支持如此強烈的痛感的。」
男子一聽,惱火了:「周醫生,你這話什麼意思?你覺得我是裝的嗎?合著痛的不是你是吧?我痛啊?我才來找醫生你啊,我是來找你解決問題的?」
但是說完,他的語氣又緩和了下來:「我痛的受不了,我要休息。但是單位需要你們醫生給我開證明,你幫我寫一個咯,幫幫忙,麻煩了。」
說話雖然客氣。
但周成搖頭:「對不起,你暫時的客觀資料,不支持讓我給你寫那麼長的假條,我最多只能夠給你建議休息半個月,複查,然後根據複查的情況,再酌情看是否需要延長休息時間。」
「半個月能頂什麼用?我半個月來找你一次,你也煩啊,我也麻煩,周醫生,你就給我開個一年的唄。這樣你也省事,我也麻煩。」
「我這痛得完全受不了,哪裡還能上班哦,你就幫幫我咯。」病人一副痛苦的表情。
「對不起,我無能為力,如果你覺得疼痛比較嚴重的話,建議您去上級醫院就診,或者是去疼痛科,或者是去京都或者魔都看看。」周成繼續給建議,這樣的人,其實目的很簡單。
老賴,賴上了撞他的那個司機或者誰,想要不勞而獲!
目的知道了,但是也不能說他所說的疼痛,就是假的,醫生是不能直接說出來這句話的。
病人就笑了笑:「周醫生,您不就是魔都來的嗎?您寫的意見,更具有管方性,和我去魔都,是一個樣的道理。你就行行好唄,幫我開一張病假條。」
周成是真不知道,什麼時候,醫生擁有給其他職業的員工開病假條的權力了。
他只是把病人的病歷,都予以完善後,然後推給了病人。
「我個人的意見,根據目前的客觀條件,以及轉院就診的建議都寫上了,對不起啊,我幫不了你,我要下班了,您另請高明吧!」周成把病曆本遞了過去。
病人也站起來,把周成攔住了。
「醫生,你不能見死不救啊?我痛得很啦。」他開始起高調。
「我能力有限!不會看你現在的病。」周成仍然很耐煩。
「你不會看,你開假條給我啊,我要出去看病,我也要有假條不是?」病人繼續起高腔。
周成道:「我只是個門診醫生,沒有資格開任何假條,你找錯人了。」
「呵,我們單位都說要你們醫生開假條,你就是想逃避責任。」病人纏住周成不放。
「那你們單位肯定是搞錯了程序,你再回去問問吧。醫生,沒有任何資格,給其他人開請假條的權力。」周成說。
「那我以前都寫了啊。」
「那你就去找你以前的醫生,我今天,對你的就診,只參考你今天的狀態,和我看到的平片結果,以前的任何東西,於我而言,我都是不知情的。我不知道之前的醫生,為什麼要給你開請假條,但是,我現在最多,只能建議你休息半個月。」
「而且,我也只會寫在你的病曆本裡面。」
周成說完,深吸了一口氣:「我們建立的是醫療就診程序,不是被綁架條例。我都表達了,我現在對你的情況,無能為力,讓你另請高明,如果你還擋路的話,你就是對我變相實施監禁,我可以報警的。」
「你還報警,你報啊?你以為我不懂法律啊?我給你說,今天,你不把我的情況搞好,你別想走。」病人一副我不怕的模樣。
然後,周成就真的在他的注視下,先報了警,然後再打了保衛科的電話……