第98章 你認真的嗎？！（，求訂閱！）

  這怪不得周成這表情啊。

  實在是周成想不到這麼詭異的事情會發生。

  明明龐定坤就在急診科，急診科還打來電話請急會診，倒是真奇了怪了。

  小護士很急，因為她接聽的電話，電話的另外一頭，明著說了，自己是急診科的主任，讓她找人接電話。她只能是下意識地來找醫生啊。

  「你快來接下電話吧，電話都還沒掛呢。」小護士又說。

  「好！」周成把病曆本夾在了腋窩裡，回了一個字，同時往外走。

  到了小護士身旁後，說：「麻煩你幫我把病例放回病例架子上去一下，我去接電話。」

  「好的。」小護士先低了低頭，然後又點了點頭，似乎比周成矮了一個頭的她似乎有些羞澀是的。

  到了護士站，周成接過電話：「你好，骨科二病區。」

  「你是誰？我是急診科郭浩然！」對方直接先說了自己的身份。

  周成作為骨科的規培，還去急診科輪過科，自然知道郭浩然是急診科的行政主任。

  馬上回：「郭老師，我是骨科二病區的住培醫生，今天值班的龐醫生已經在急診科啊？」

  「我知道他在，你趕緊想辦法聯繫你們科室的嚴駭涵或者給董千盛，我這裡打不通。」

  「你就說你們科的龐定坤，現在搞手法復位搞出問題了，讓他們馬上來急診科救場！我這邊還在給麻醉科打電話，暫時先拖著。」

  「拖不了太久。」

  「如果十分鐘之後，嚴駭涵和董千盛或者沒其他人來，我就直接給骨科的曾異打電話了，讓他來想辦法。」郭浩然頗為不客氣地說完，就掛斷了電話，語氣相當生硬。

  周成愣住了，這都什麼雞毛啊？

  郭浩然作為急診科的行政主任，直接與嚴駭涵董千盛甚至曾異直接聯繫，倒是沒什麼問題。

  也可以直呼其名，但是？

  龐定坤去搞手法復位搞出問題了，這又是什麼情況哦？

  你都打不通電話，我哪裡去想辦法？這二位大神現在都在手術台上，你能打通電話才怪呢。

  周成在郭浩然掛了電話後，沉吟了片刻，決定先給羅雲打電話說一聲。

  看他那邊什麼態度，如果合適的話，他就讓張正權和杜嚴軍去聯繫一下嚴駭涵吧。

  好歹是今天得在科室里扎一下，回不去了。

  電話通了，很快就被接了，但接了之後，似乎是巡迴護士的聲音：「羅雲，電話放你後面了，開著擴音啊，我下去血庫拿血……」

  周成聽到這話，趕緊說：「羅老師，我是周成，方便借一步說話嗎？」

  「我知道你是周成，有事說事情。趕緊的，我這邊還在台上。」羅雲罵罵咧咧的聲音傳來，似乎對周成開口就是借一步說話，有點不太感冒。

  周成繼續堅持：「羅老師，你可能要先下一下台。」

  啪啪！

  接著電話另一邊便傳來了手套的啪啪聲，還有洗手護士的嘲笑聲：「羅雲，你們科室的住培都這麼牛的麼？直接讓你下台接電話的。」

  羅雲沒回話，直接拿起電話，穿著無菌手術服就往外走，關掉了擴音。

  「現在可以說了，你怎麼回事呀？」羅雲的語氣自然沒之前那麼生硬了，當然話里話間，還在敲打著周成。

  「龐定坤坤哥今天值班，大概二十分鐘前有急會診去了急診科，剛剛急診科的郭浩然郭主任打電話來科室，說坤哥做手法復位做出事情了。」

  「他聯繫不上嚴駭涵和董千盛主任，讓我務必想辦法聯繫上他們。我剛在科室里談話28床的手術，就被龐定坤委託暫時看管一下病房。」

  「我就覺得，很有必要和羅老師您商議一下，到底該怎麼搞？」

  「如果要通知嚴主任的話，我就空著病房下手術室來？或者我去聯繫杜嚴軍讓他去告訴嚴主任這件事。」

  「郭主任講了，十分鐘之內沒有回覆，他直接給骨科的曾異主任打電話。」周成非常快速地回。

  周成受了龐定坤的委託，管理病房，就得盡到傳達責任。

  當然，龐定坤出事的這件事，周成自然不好宣揚的。

  羅雲當時就皺了皺眉頭：「龐定坤他搞的什麼的手法復位？」

  「這我不清楚。羅老師。」周成平靜的呼吸著，但其實心裡也有點緊張的。

  「你不管這件事，我去給嚴主任說。這件事，不要外傳，越少人知道越好，索性你是知道給我打電話，還要堅持單獨講。做得不錯。」

  「你再在科室里等會兒，我給龐定坤打電話，讓他安排人來病房替他守班！」

  「搞的什麼名堂？讓我們組的人替他值班了？」羅雲頗為不客氣地嘟囔……

  周成也就搖搖頭，不管這件事情了。

  也不怪羅雲生氣，每個主任所在的治療組，都是單獨運行的。

  今天嚴駭涵組的人值班，有急診手術把他羅雲叫上了台，那是沒辦法的事情，當醫生這個行業，病人為大。

  胡明組是自己的手術日，抽不開身，上級不夠，不叫羅雲難道叫蔡東凡？

  不過，借人主刀急診手術，那是情理之中的事情！

  但值班醫生你值個班不好好值，這裡借人那裡借人，你們組解散了好不好？

  一般除非極為例外的情況，發生了特別重大的事故，那也是要主任親自出面，協調科室里的所有人的工作，再往上還有醫院層面的組織和安排，那躲不掉。

  大概十分鐘之後，許岩林氣喘吁吁地跑進了科室里，然後看到周成就說：「周成哥，不好意思啊，讓你受累了。」

  「沒事沒事，正好我還在科室里有點事情。岩林哥。」

  「你們的手術，做得怎麼樣了？」

  「還好吧，手術挺大，但進展還算順利。弋風哥正好也被嚴主任叫去了手術室，我就上來了。」許岩林估計是還不知道龐定坤的事情。

  也許知道，但是被嚴駭涵下了封口令。

  「辛苦你了周成哥，你回去休息吧，這邊有我來了就行了。」許岩林頗為客氣地說。

  周成也就溜溜球了。

  反正他只需要聽從蔡東凡和羅雲的吩咐就是了，其他的事情，周成懶得摻合。

  畢竟，假如今天這麼多的急診病人，是自己的醫療組值班的時候遇到，別人組也不會有人來代替自己組的人做值班這件事。

  回到了家，周成便到了桌子前，打開筆記本繼續理思路，開始寫下模擬方案和計劃。

  ……

  嚴駭涵此刻非常惱火地下了手術台，趕到了急診科。

  MLGB的，老子在科室里千強調，萬強調，不要隨便搞手法復位，不要隨便搞手法復位，別的組的人，比如羅雲不聽就算了，你龐定坤一個學術型博士，長期呆實驗室的貨兒。

  你也耳背啊？你真以為別人奉承你是我院的優秀人才，那是看你的臨床能力嗎？

  你從本科到博士畢業，十一年時間，你在臨床在待多少時間啊？

  理論雖然豐富，但是實際操作那是理論上所說的那麼簡單的事情麼？

  在半路就遇到了急診科的郭浩然，郭浩然面色隱晦，在看到嚴駭涵後，就迎上去道：「嚴主任，你可算是來了。」

  「郭主任，不好意思啊。我上午去開了個會，開了免打擾模式，忘記關了。後來就上了急診手術，電話一直沒有鈴聲。」嚴駭涵雖然內心裡有點憤怒，但是。

  該對郭浩然客氣的還是該客氣的，畢竟他也是為了骨科好，不然的話，就等著龐定坤搞不定後，再讓龐定坤主動叫外援，根本不用想事情。

  首診負責制，骨科的問題，骨科的首診負責！

  「我也了解了情況了，不過事情緊急，也只能把嚴主任你叫下台了。」

  「剛來了兩台關節脫位，一個是髖關節的後脫位，你們科室的龐醫生倒是沒用多長時間，就復位進去了。」

  「但是還有一個肩關節脫位的病人，現在龐醫生已經復位了快半個小時，嘗試了兩三次了，都還沒復位進去。我建議龐定坤把操作暫停了，並且建議他去和病人的家屬談神經阻滯麻醉。」

  「這一邊再打電話讓你過來啊。這要是繼續復位下去，很有可能就骨折了啊。」郭浩然解釋，他也不想特殊的打擾。

  關節脫位，手法多次復位失敗之後，就有可能必須要轉手術治療的。

  只是，現在失敗了好幾次，得好好跟家屬和病人溝通，不然的話，萬一來個舉報，那對急診科，對骨科都頗為麻煩。

  嚴駭涵自然理解郭浩然的，滿是謝意地說：「麻煩你了郭主任，讓您費心了，我們先一起過去看看情況吧。」

  「過兩天請你喝酒。」

  「先別提喝酒的事情，先把這件事情處理好吧。」郭浩然趕緊略過這個話題。

  病人最後要好了，那喝酒吃肉都是小事，雞尾酒啤酒白酒隨便選。

  要是沒過去，或者骨折了，雞尾毛酒要不要？

  到操作室的門口，裡面麻醉科的人已經被郭浩然叫來了難了，正在給病人準備神經阻滯麻醉的前期準備工作，好像是在用黑色標記筆在標記點位。

  龐定坤則是耐心地在和病人家屬解釋，也是龐定坤復位前，談話就談得好。

  病人家屬有點不情願地問：「那龐醫生，是不是要是再沒復位進去的話？就必須要做手術了？」

  「我老婆之前聽到不要手術，可別提多高興了，平時她最怕痛了。」

  龐定坤道：「就是這樣啊，手法復位只是治療的選擇方式之一，再備選的方案，我們可以想的辦法就是神經阻滯，加肌松。還是不行的話，那就避免不了開一刀了。」

  龐定坤作為博士，理論和基本功是很紮實的，因此給病人之前解釋得也頗為到位。

  保守治療，手法復位，手術復位。

  三階梯講得頗為明白。

  「那辛苦你們了醫生，能儘量不做手術，就不做手術吧。你們再多想想辦法啊！」他雙手抱拳作揖拜託。

  「我們會想辦法的。」龐定坤接著斜眼一看，就看到了嚴駭涵過來了，

  便道：「你就在這裡守著你老婆啊，我再去看看你老婆的片子，再和我們主任好好設計一下復位的方案。」

  「好的好的。」聽到主任二字，他才放心不少，走進操作室，讓自己的老婆抓住了自己的手，並安慰她說：

  「沒事沒事，骨科的主任都來了。」

  ……

  嚴駭涵看到了龐定坤過來後，就與郭浩然走進了病房，先閱片——

  肩關節前脫位，看起來沒啥特殊的啊。

  肩關節前脫位，是骨科關節脫位的第二節，是十分經典的脫位，即便不是骨科的醫生，也能知道幾種治療方式之一，這龐定坤到底怎麼回事？

  龐定坤進來後，匯報病史：「主任，患者35歲，女性。查體有明顯方肩畸形，觸痛，腫脹。閱片沒看到明顯的骨折。」

  「屬肩關節前脫位。可以手法復位的。」

  「但就像是遇到了怪事一樣，我先後嘗試了外旋法，提拉法，手拉腳蹬，santos法，全都沒成功。」龐定坤頗為鬱悶地回復。

  「不知道怎麼回事，我們可能是遇到了難復性的肩關節前脫位。」

  嚴駭涵聽到龐定坤的話，稍稍愣了愣。

  說實話，這裡面，他聽過的復位方法也就是外旋、提拉和手拉腳蹬，後面的santos復位法，雖然嚴駭涵是主任，但也沒聽說過。

  主要是他也不搞這方面，另外三種名字，都是屬於知識儲備。

  但是，龐定坤這話，倒是讓嚴駭涵不好馬上去責怪龐定坤了。

  龐定坤並沒有魯莽行事，第一，他判定了診斷無骨折，做了評估，屬於手法復位的適應徵。

  第二，他也有自己的知識儲備和技能儲備。

  四種不同的肩關節脫位復位方法，這已經足夠了啊，嚴駭涵自己都只會三個。

  那就真不能說龐定坤這是魯莽了。

  而且，龐定坤這麼一解釋，讓嚴駭涵眉頭緊皺的同時，郭浩然也是內心稍微舒緩了一下，後說：「那這個難治性肩關節脫位，到底要怎麼搞呢？」

  說實話，剛開始聽科室里的人說骨科的博士做手法復位做出問題了，復位了好幾次沒成功。

  病人在操作室里哭天喊地，他老公都快打人了。

  他以為自己是遇到了那種高學低能兒，認為龐定坤是純傻逼類型的。但現在想來，似乎並不是這樣的。

  人家做的準備，比自己多多了。

  「嚴主任，要不給羅雲，打個電話？讓他也來看看吧？我以前是骨病專科的，接觸頗多的是骨病科學。羅雲是專業的關節外科的研究生。」龐定坤頗為鬱悶的解釋著。

  他也是自己點子邪，第一次做手法復位，就遇到了這事兒，而且他覺得自己已經做了充足的準備。

  可意外誰曉得啊，請羅雲來援就請吧，雖然面子上是不太好看些。但自己也算後學了，即便自己的年紀與羅雲相當，可自己的臨床經驗少啊。

  「好！」嚴駭涵點了點頭。

  既然龐定坤不是在做傻逼事，莽著去乾的，那他就不會去在這個時候責備龐定坤或者敲打，先把事情解決再說！

  後面，肯定還是要提醒一下龐定坤的。

  嚴駭涵接著先給蔡東凡打了個電話，讓他去接手一下羅雲現在的手術，並且解釋了一下當前遇到的情況。

  蔡東凡沒多猶豫就答應了。

  在面對病人的時候，骨科是一體的，真要是在急診科復位的時候，出了麻煩，那丟的是整個骨科二病區的臉面。

  說起來肯定是嚴駭涵丟的臉更大些，但是在別人心裡，那就是骨二科的實力不濟。

  打斷骨頭連著筋，私底下斗，那是私下裡的事情，他不可能在這個時候給嚴駭涵下絆子。

  接著蔡東凡馬上說：「嚴主任，我知道了，我馬上給羅雲打電話讓他過來吧。」

  嚴駭涵一愣，沒想到蔡東凡竟然會這麼懂事。

  蔡東凡給羅雲打電話和他給羅雲打電話，雖然事情是一個，但意義完全不一樣。

  「謝謝啊，蔡主任。」嚴駭涵的內心稍稍一動。

  「小事情，嚴主任你先和病人做下溝通。」蔡東凡再多提了一句，也為羅雲鋪了一條後路。

  他讓嚴駭涵溝通什麼，肯定溝通手術啊。

  而且他主動去給羅雲講，就是為了給羅雲也提點一下，不要莽著干……

  羅雲很快地來到了急診科，穿著的是手術室里的洗手服。（注釋：洗手服是進手術室就要穿的衣服，一般是短袖長褲，綠色拖鞋；無菌手術服是上手術要穿的長袖無菌長袍。）

  不過，當羅雲一看了病人的術前檢查的平片後，臉色猛地變了一下，首當其衝地看了看龐定坤。

  「怎麼樣？羅雲？」嚴駭涵問。

  「這很明顯，肱骨頭卡壓在了肱骨盂上，屬於難復性肩關節前脫位裡面頗為特殊的一種。我只是看到過類似的case report（病例報導）。」

  「但那台脫位，是用的Kocher復位法，也是剛剛定坤用的外旋復位手法。裡面就沒提到過其他的方法了。如果我們要再試的話，可能還是只能用成功率較高的Kocher外旋復位法了。」羅雲不愧是關節外科的科班出身。

  了解的還是比龐定坤更多些。

  而即便是龐定坤，也不可能縱覽骨科所有的文獻和書本，他了解最深入的還是骨腫瘤。

  但八醫院暫時在這一塊還是空白，他入科後，倒是建議了嚴駭涵搞了幾台小的骨病手術，但都還不是骨腫瘤的手術。

  關節脫位，他是有了解的，只是沒那麼專業。

  如果不是聽到這急診科的鄭主任在那裡陰陽怪氣啊，他都懶得搞，倒不是說想逞強，就覺得那說出來的話，說那些話的人，都是些啥毛病，嚼舌根。

  你有本事去和嚴駭涵當面講啊，陰陽怪氣值班醫生幹嘛？

  但現在聽到有關節盂的卡壓，他就明白自己為什麼復位不上去了。

  這就好比，你給門縫裡塞了一根木棍，非要關上，那能關的上嗎？關上了那才怪，方法不對，要麼棍子斷了，要麼門破了……

  那才可怕。

  「羅老師，那你等會兒，能搞一下嗎？」龐定坤問。

  「我先試試吧，不好說，沒把握。」羅雲道，不敢把話說滿。

  龐定坤主動地告知目前的情況：「我已經復位過三次了，最多還能有兩次機會。」

  手法復位雖好，但也不能貪多，實在是做不了，該放棄還得放棄。

  羅雲皺了皺眉：你嘗試三次了啊？

  ……

  周成才翻開書，看的是骨折基礎知識，準備摘抄其中的關鍵部分，作為模擬思路的素材好好打磨的時候。

  平蓋在書桌上的手機震動了起來。

  周成平時其實平時學習都不把手機放手邊的，就是怕自己會忍不住去看。但今天之所以放了，是覺得羅雲或者蔡東凡有可能給他打電話。

  畢竟今天的急診手術不少，萬一突然再來了一個要上台的手術病人，那肯定就是蔡東凡頂上去了。

  再有的話，那沒辦法，只能看情況病人等不等得，或者去骨一科搖人。

  蔡東凡上台，叫自己去做助手，那肯定是逃不掉的。

  一看是羅雲的，周成感慨了一下，停住了筆，把書合上了。

  馬上接通：「羅老師，我是周成。」

  「周成，你現在來急診科一趟吧。過來隨便看看。」羅雲頗為有點心累地說。

  「啊~？」周成十分意外。

  今天這是怎麼了？和急診科幹上了是吧？

  羅雲接著說：「不方便嗎？那就算了。」

  「沒有，羅老師，我馬上出發。」

  「是那個關節脫位的病人嗎？」周成一邊起身往外走，一邊打聽，這可是要打聽清楚的。

  羅雲正經道：「是。」

  「第四次手法復位失敗之後，他就把龐定坤給舉報了。說我們誤診，現在醫務科的人和總值班都來了急診科了解情況，反正就是一團亂麻。」

  「病人的家屬很較精，當面客客氣氣地說出去買水，出了門就一個電話打去了醫務科……」

  「唉，現在醫務科正在調解，讓我們先想想辦法，儘量讓病人不手術治療。把病人和家屬的情緒穩定住。」

  「打你電話是讓你過來隨便聊一聊。蔡主任和胡主任都上台了，都找不到其他人可以吐槽的。」

  周成的步子一頓，被羅雲這騷話給嚇了一個趔趄。

  你認真的嗎？羅老師？

  打我電話來陪你吐槽？