第32章 孺子不可教也!(PS:求收藏,求推薦
2023-12-06 10:14:31 作者: 一柄柳葉刀
「嚴主任組上的病人?」羅雲要這麼說話,周成就來興趣了,眼睛都亮了起來。
假如嚴主任要領頭來在科室里開展手法復位的話,那自己就正好站在了風口上了啊。只是周成是蔡東凡組上的小規培,沒有資格去看別的組的病人。
「這個不是你要考慮的重點。」羅雲趕緊打消周成去打聽其他組病人的念頭。
嚴駭涵組上的病人,就連蔡東凡都不好多說什麼,周成這裡瞎打聽啥?
不過,羅雲稍微猶豫了一下,還是道:「不過,前段時間蔡東凡主任跟我提過一嘴,說是嚴駭涵主任要重新在科室里搞手法復位。這其實和我們醫院的定位有關。」
「你應該也知道,我們醫院的另外一個名字吧?」
周成連連點頭,說:「嗯,知道啊,沙市中醫醫院。」
羅雲往其他地方瞅了瞅,估計是知道現在不會有人進來,便找了個凳子坐下來,然後又讓周成也找個地方坐下。
才說:「是的,以前我們醫院的特色和定位,就是以中醫為主。當時,包括骨科在內,也是如此。」
「只是,在上個世紀七八十年代左右,因為臨床醫學的逐漸興起……」
羅雲竟然給周成說了一下科室里發展的歷史。
原來,現在的沙市八醫院,是由原沙市中醫醫院和第七醫院合併而成的,合併的理由有很多,但是羅雲只說了骨科有關的。
以前的骨科,只有一個科室,而且主打的就是中醫治療療法,就算羅雲也從蔡東凡的口裡聽說過,當時,還在世的一群老教授們,在骨折的保守治療上,非常有實力,而且這是屬於華國的傳統骨折治療特色。
但也不得不承認的是,中醫在骨折的治療上,存在著很大的限制。
因為有一些複雜的粉碎性骨折,根本就不可能以手法復位和保守治療來進行治療的,而且一些勉強能夠手法復位的病人,最後的功能康復,也完全無法和骨折切開復位內固定術的病人相提並論。
而且骨折的手術,並不太複雜,而且可靠,後遺症又相對較少。因此越來越多的病人,都傾向於手術治療。就是害怕留下什麼後遺症。
因為患者群體的選擇性改變,其實也就是現代臨床醫學的衝擊下,當時科室不得不改變方向,把重心轉移至臨床醫學的外科治療骨折,在一段時間裡,的確是獲得了更多的病人群體。
而且病人手術後的活動度,恢復速度等滿意度,也得到了提升。
然後後來的新一輩,就好比羅雲這樣的年輕一輩,甚至都沒機會接觸到那些老前輩的手法復位術。
久而久之,反而讓當時八醫院的手法復位的特色,就這麼慢慢失傳了……
羅雲接著分析:「但是,你現在也看到了,雖然我們的骨科也同樣發展了幾十年,可是,現在的局面就頗為尷尬。」
「比起真正的外科實力,與沙市的湘南大學附屬三個醫院,肯定沒辦法比。甚至與省人民醫院,與市中心醫院等醫院,也沒辦法比。」
「反而,我們還漸漸地丟失了獨屬於我們醫院的特色,現在的病人流量,比起湘省中醫藥大學的附屬醫院都還要少很多。」
「如今科室里的床位都有不少的空缺。」
周成點了點頭,在沙市,的確是如此,病人可以很輕易地接受到省內最頂級的醫療資源。
雖然簡單骨折,湘省幾個帶頭大哥醫院,未必就能說比其他醫院領先多少。但無法否認的事情就是,在複雜骨折的內固定術上,沙市的八醫院,和省內的頂級醫院,是存在一定差距的。
所以科室里能夠留下來的就是一些簡單病人,而且還是附近的病人。
這個病源的數量,並不是很多。
因此科室如果不改變策略的話,現有的病人數量都無法維持。沒有病源的醫院,就不用談什麼科室發展了,能把吃不飽飯的醫生給留住就不錯了。
雖然這說起來比較勢利,但事實情況就是如此,醫生只是一個職業,醫生們需要依靠此來養家餬口。
所以在之前的一段時間裡,沙市八醫院的一些帶組主任們,就出現過一兩個出走的事件,這又是帶走了一大波的病人流量,他們相信之前幾個主任的技術,在星區有名聲,即便去了其他區,仍然願意去找原來的那幾個主任看病。
反正也不是蠻遠。
「所以其實現在的科室,處於轉型的關鍵期。我估摸著,不管是我們科的嚴主任,還是我們的骨科大主任,曾異主任,都有想過,要繼續找回屬於我們科室的治療特色。」
「那就是在保守療法上,看看能不能有所突破,然後重新拉回一部分希望以保守治療來解決骨折問題的病人。」
「除此之外,我們還需要在臨床上,再做一些突破。」
「而這個突破,也只有幾個方向的選擇。要麼就是把骨折復位內固定術的水平提升上去,追及到沙市的頂級水平,硬過硬地和他們比拼實力,要麼就是獨闢蹊徑地開闢一些新術式出來。」
「找到一個當前比較熱門的方向,然後去闖一闖。」
「要麼就去轉方向,轉去運動醫學或者關節外科的方向發展。」
「只是轉方向的風險太大了,如今科室里的幾個老主任,都不是專業的關節外科出身,這一點就比較困難。」
羅雲洋洋灑灑地隨便說了一些後,便不動聲色地停了。
有些話啊,點到為止就可以了,真要給周成說開了,那就是自己太過給周成開小灶了,這對其他人不太公平。
然後話題一轉問道:「剛剛這個病人,你是怎麼手法復位上去的啊?」
「這樣屬於目前手法復位禁忌征的病人,手法復位可不那麼好做哦?」
周成聞言,就解釋說:「就是嚴格地按照手法復位的步驟來走的,我平時喜歡收尋一些特殊的手法復位資料來看。這個病人的話,我首先考慮了他骨折的分型。」
「屬於B2型,雖然看似有楔形骨塊,屬於不穩定骨折類型,但是可以通過軟組織的嵌插力量,在楔形骨塊復位後達到穩定的固定,再加以石膏外固定,完全能夠達到符合骨折治療的復位和固定的目的的。」
「然後就,成功了。」
羅雲聽完,頓時翻了翻白眼。
我TM問你怎麼做到的,不是要你來給我指點骨折的治療原則的。
白問了。
周成看了一下羅雲的表情,則是知道,自己說的明明是精華部分,可羅雲根本不聽。
白說了。
孺子不可教也。
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