第230章 解剖得出的證據

  解剖室。

  林新一和淺井成實已經換好了三連體解剖服，把自己包裹得嚴嚴實實。

  而這驗屍系別的不行，設備倒是夠好夠全。

  所以，林新一這次還特地用上了防割手套。

  在乳膠手套外套一層防割手套，解剖時非常有用。

  因為防割手套不像乳膠手套那樣那麼容易被刀劃破，戴著可以儘可能地保護自己不失手被手術刀割傷。

  而且，在防割的同時還能防滑。

  比如說，在給死者開胸腔，需要用手連皮帶脂肪外加肌肉層一起向兩側剝開的時候.

  這種防割手套可以幫助增大摩擦，方便發力，免得一個握不緊，讓那些人體組織呲溜一下滑出去。

  「淺井，再把防毒面具也戴上。」

  說著，林新一給自己戴上了高配的防毒面具。

  這種奢侈貨他以前很少用，基本戴個一次性口罩就上陣了。

  但現在不一樣.鑑識課的情況是人傻錢多，他用不著幫著省錢省物資。

  於是，在穿上一身高級裝備之後，林新一跟淺井成實一起走進解剖室。

  而打下手的警員們已經提前幫著將死者的屍體送上了解剖台。

  那個名為「松原健一」的年輕人，此刻就安靜地躺在那冰冷的不鏽鋼解剖台上，等待著有人為他尋得真相。

  「林先生」

  淺井成實看著這具已經由他做過屍表檢查的屍體，終於按捺不住地好奇問道：

  「松原健一的死，真的跟他父親三天前的暴力虐待有關？」

  「受傷三天後才死去，期間也沒出現什麼嚴重的症狀——這可能嗎？」

  「當然可能。」

  林新一語氣平靜地回答道。

  而看著淺井成實那滿是求知慾的眼睛，他的神色也不由認真起來：

  「淺井，你聽說過擠壓綜合徵嗎？」

  「擠壓綜合徵?」淺井成實心頭一跳。

  和毛利蘭這個剛入門的菜鳥助手不同，淺井成實可是正經的名校醫學生，有足夠深厚的醫學基礎。

  不用林新一詳細解釋，他就能理解林新一提到的專業知識：

  「擠壓綜合徵，是人體肌肉豐富部位遭受重物長時間擠壓，在擠壓解除後出現的一系列病理生理改變。」

  「臨床上主要表現為以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點的急性腎功能衰竭。」

  「如果不及時處理，患者的確是會在受到擠壓後的一段時間後死亡。」

  淺井成實仔細回憶了一遍自己了解過的，關於擠壓綜合徵的知識：

  說白了，就是身體被重物壓得太久，壓出要命的病了。

  而這知識對他，對現在大多數曰本醫護人員來說都並不陌生。

  因為在醫學界，最早對擠壓綜合徵有研究，讓擠壓綜合徵為世人所知的就是曰本。

  這主要是因為

  曰本地震多。

  在地震發生後，常常會出現受災民眾被困在廢墟之中，身體受到重物長時間擠壓的情況。

  這些災民就算幸運地被救援隊從廢墟中救出，如果得不到及時、專業的治療，也可能會因為肢體長時間受壓導致的擠壓綜合徵，在一段時間後「離奇「猝死。

  這段時間可能是幾小時，也可能是幾天。

  在不了解的人看來：

  傷員救出來的時候明明還好好的，怎麼休養幾天後反而沒了？

  導致他們死亡的正是擠壓綜合徵。

  而這個問題在過去的很多年裡都沒被人注意到。

  直到1995年曰本阪神大地震，救援人員發現許多傷員在獲救後因不明原因猝死後，醫學界才開始注意到擠壓綜合徵的存在。

  所以，在目前這個年代，醫學界對擠壓綜合徵的研究其實還剛剛開始。

  而淺井成實這兩年還一直潛伏在小島上當社區醫生，沒有在醫院學校進修，也沒有機會接觸最新的醫學研究。

  他雖然從報刊上了解過擠壓綜合徵的知識，但卻了解不深：

  「如果是擠壓綜合徵的話，患者的確可能在3天後因為病情惡化導致的急性腎衰竭而猝死。」

  「但是.死者不是家庭暴力的受害者嗎？」

  「他是被鈍器擊打致傷，又不是被重物持續擠壓，怎麼會得擠壓綜合徵呢？」

  淺井成實有些不解地問道。

  「哈哈.思維可不能太局限了。」

  「雖然這個病的名字叫「擠壓」，但其實直接擊打肢體，也是可以導致擠壓綜合徵的。」

  「因為暴力擊打可以造成和重物擠壓相似、甚至更嚴重的皮下出血和肌肉損傷。」

  「而機體嚴重受創後會導致微循環障礙，組織灌注不足，加重腎臟功能的損害。」

  「損傷所致肌紅蛋白損傷在酸性尿液中形成正鐵血紅蛋白管型沉積在腎小管中，使腎小管變性、壞死，引發急性腎衰。」

  「.」

  「總之，從形成機制上講，'擠壓'和'毆打'其實並沒有太多不同。」

  林新一有條不紊地解釋道：

  「所以在我們法醫，不，不僅僅是法醫.」

  「在醫生的日常工作里，因棍棒打擊、拳腳毆打導致的擠壓傷，才是最常見的。」

  「畢竟，地震這種自然災害不可能天天碰上。」

  「而人對人的惡意，可要比天災厲害多了。」

  「原來如此.」淺井成實很快反應過來：

  「死者是在受到家庭暴力後沒有得到及時的治療，所以在這3天內病情持續惡化，最終因為擠壓綜合徵導致的急性腎功能衰竭在街頭猝死！」

  「而害死他的兇手不是別人，正是他那個對家人拳腳相向的混蛋父親！」

  他這樣神色憤慨地下了定論。

  但提出這一點的林新一卻「唱起了反調」：

  「不要用這麼確定的口吻。」

  「我們得用解剖找到證據，才能下定論。」

  林新一的態度始終謹慎。

  在找到確切的證據之前，他會有所猜測，但也會永遠保留懷疑。

  不然的話，這就是帶著目的找證據，在調查上容易出現主觀性的偏差。

  說得極端點，這就好比讓一個本身就反科學的紅脖子去做驗證口罩有效性的科學試驗——

  他們得出的結論肯定是口罩完全沒用，而且裡面還藏著精神控制天線。

  「所以，開始解剖吧！」

  「讓死者告訴我們，他到底是為何而死。」

  林新一這麼說著，便站到解剖台的右側，鄭重地向死者鞠了一躬。

  淺井成實同樣認真地向死者鞠躬致敬。

  他以前是警方漠視生命、玩忽職守的受害者，所以更能理解「尊重」二字的分量。

  而後，解剖正式開始。

  有了淺井成實這個專業的助手之後，林新一的解剖工作進行得非常順利。

  他首先切開背部、胸部，這兩大處瘀傷最多、腫脹最嚴重的部位：

  「切開背部及胸部皮膚組織可見淺層及深層肌肉大面積出血，肌肉組織疏鬆，水腫。」

  「廣泛性的皮下出血，這是擠壓綜合徵的典型症狀之一。」

  壞死的肌肉組織明顯蒼白、易碎，看著就像死魚肉一樣。

  這和周圍的肌肉組織有這明顯的分界。

  而看著那不甚規則的分界形狀，就更能確定，這是多次重複毆打造成的——

  如果是大塊重物擠壓造成的，壞死的肌肉組織會連成一片，形狀也更加規則。

  「還有.」

  林新一在淺井的幫助下打開胸腔、腹腔。

  其他各個器官出現的不同程度的衰歇暫且不提，要鑑定死者是死於擠壓綜合徵，最重要的便是心臟、腎臟和膀胱這三個器官的狀況。

  「心血提取出來了，現在就送去科搜研做鑑定。」

  「如果血鉀、血鎂、肌紅蛋白濃度嚴重超標，就可以證明是擠壓綜合徵致死了。」

  一番忙碌之後，林新一開始檢查腎臟。

  死者的兩個腎臟明顯腫大，一看就有問題。

  再取出來，切片放在光鏡下做組織學檢查：

  「腎小球玻璃樣變性，近曲小管部分上皮細胞變性腫脹、壞死、脫落，遠曲小管及集合管內見紅染蛋白管型」

  「這是腎衰竭的症狀，是鑑別擠壓綜合徵的必備條件之一。」

  林新一找到了更加確鑿的證據。

  而一旁淺井成實負責檢查的膀胱，問題就更加明顯：

  「尿液都成醬油色了.」

  「一看就知道尿液里肌紅蛋白濃度超標。」

  肌肉組織壞死後釋放的大量肌紅蛋白是導致腎衰竭的罪魁禍首。

  所以褐色的肌紅蛋白尿，便是鑑定擠壓綜合徵的有力證據。

  「林先生。」

  淺井成實鬆了一口氣：

  「現在應該可以下結論了吧？」

  「死者就是死於擠壓綜合徵導致的急性腎衰猝死。」

  「而害死他的兇手，毫無疑問就是已經承認了家暴行為的松原勝！」

  他本以為，現在可以得到林新一肯定的答覆。

  但林新一的回答卻是：

  「的確，我們已經查明了死者的死因。」

  「那麼，接下來就可以試著確認兇手的身份了。」

  「哎？」淺井成實微微一愣：「兇手的身份不是已經確認了嗎？」

  「除了那個施暴的松原勝，還能有誰？」

  「他的確是兇手。」

  「沒有他3天前的施暴，死者的擠壓綜合徵不可能如此嚴重。」

  林新一微微一頓，語氣變得有些微妙：

  「但是，誰說」

  「兇手就只能有一個呢？」