第517章 細菌感染

  522細菌感染

  患者一家的出現讓蘇楊和華俊的心情都有些糟糕。

  她們的遭遇讓人同情，她們的懇請也讓兩個人壓力山大，尤其是蘇楊，系統任務的發布就已經讓他有一種喘不過氣來的感覺了，此刻見了患者家屬，對方還是一個孕婦，而且之前他還救治過對方，是以此刻見了，心中五味雜陳，非常難過，嘴上他自然是答應了患者家屬一定會全力以赴的，可是老實說，心中真的沒有底，患者現在的情況還算不錯，可是為什麼系統下發的任務難度卻是極難呢，到底是什麼原因，這種不確定的因素令得蘇楊非常焦灼，整個人就像熱鍋上的螞蟻一般，寢食難安。

  勸離了患者家屬，蘇楊和華俊重新回到了辦公室里，兩個人都沉默著，不說話，心情都有些沉重。

  過了一會兒，華俊抬起頭道：「我去找張桐副院長，我想組織一個全院的會診。」

  蘇楊聽了，抬起頭看了華俊一眼。

  這傢伙白白淨淨的，看起來像是一個和藹的富商，文化商人，平時總是一副笑眯眯的樣子，但其實不怎麼愛跟人打交道，找上級領導這種事情他更是唯恐避之不及，但此刻，為了患者，他卻心甘情願硬著頭皮要去做這些事情。

  蘇楊在心中悠悠地嘆了一聲。

  華俊是一個好醫生啊！

  回過神後，也就是在華俊即將拿起座機之際，蘇楊開口了：「華老闆，算了，暫時先不要麻煩醫院領導了。」

  「嗯？」華俊詫異地看著蘇楊。

  「接下來的關鍵點，也是難點，是植皮，植皮過程肯定是沒問題的，由你這麼大一尊科室主任親自上陣，肯定是不會有問題的，唯一會出問題的就是抗感染方面，這一方面，我想，我們自己聯繫吧，如果後面真的要全院會診了再說，我跟張桐副院長比較熟，如果要全院會診，我來負責，怎麼樣？」

  華俊看了蘇楊一眼，點了點頭：「好，那就按你說的辦。」

  兩個人又商量了一下接下來的一些細節，商量定了，華俊這邊就開始準備相關的手術了，蘇楊則回到了急診科。

  接下來的這幾天，他打算什麼地方都不去，就呆在醫院裡，吃住都在醫院，晚上也不回去了，就睡在醫院，這樣的話，一旦患者那邊出現了什麼問題，他就能第一時間參與處理，除此之外，他基本每隔三個小時左右就會去看一眼患者，親自採集數據，以便對患者病情的發展做到心中有數，提前在系統空間裡做試驗性治療。

  患者的情況稍微得到好轉，病情得到了控制，之後，燒傷科集中全科力量開始植皮。

  這個過程還算比較順利，跟蘇楊預估的差不多。

  但越是這樣，蘇楊的心中就越發緊張。

  植皮過程順利，那麼說明接下來的抗感染環節很可能會出大問題，也就是植入的這些皮膚很可能會引發嚴重感染。

  果然，植皮手術完成之後的第三天，急促的鈴聲響起，正在床上假寐的蘇楊一下跳了起來，一把拿起手機接通，華俊那嘶啞的嗓音從聽筒里傳了出來：「蘇老闆，患者出現感染性休克，你快過來看一眼。」

  蘇楊一把抓起白服，一邊穿一邊沖了出去。

  他到燒傷科的時候，抗休克工作已經完成，患者的情況稍稍得到了好轉，但看了一眼植皮部位，很多地方都出現了嚴重感染，情況有些觸目驚心。

  「聯繫會診了嗎？」蘇楊扭頭問華俊。

  「還沒，我想先請你來看看。」

  蘇楊聽了，點了點頭。

  他假裝凝神觀察患者，然後趕緊進入了系統空間。

  患者出現了嚴重感染，所以，當前第一要務是弄清楚患者接下來應該怎麼用藥，這個問題不搞清楚，接下來的治療也就無從談起。

  感染是燒傷患者的主要併發症及死亡原因之一，防止燒傷感染是治療燒傷的主要措施之一。目前，抗菌藥物的廣泛使用致使燒傷患者常見的細菌感染菌種和對抗菌藥物的敏感性產生變化，且耐藥菌的逐漸增加，給燒傷的預防感染及抗感染治療均帶來挑戰。

  細菌感染是引起燒傷患者死亡的重要因素之一，燒傷面積超過40%的死亡患者中，因感染或感染引起的併發症導致死亡的因素高達75%。皮膚是人體抵抗細菌入侵的屏障，燒傷破壞皮膚後，使其成為細菌繁殖和侵襲的良好培養基。

  這是全球性的難題，不僅僅只是蘇楊和華俊的難題。

  蘇楊很快進入系統空間，開始了相關試驗。

  當前第一要務是弄清楚患者的細菌感染情況，只有弄明白了感染的細菌，才要對症治療。

  蘇楊首先在實驗體的創面表層，用無菌鹽水清洗1~2次，用無菌棉拭子採集患者的創面分泌物，然後立即送微生物細菌室。

  之後，他按照標準化操作規程對標本進行細菌培養、分離、鑑定。

  這些東西，作為一名急診科醫生按理是不應該掌握的，但蘇楊作為一名全科醫生的代表，再加上他又時常在系統空間裡開展試驗性治療，治療的時候只有他一個人，很多操作都必須獨立完成，天長日久，就養成了他什麼都能獨立操作的習慣！

  藥敏試驗採用MH培養基，最低抑菌濃度和紙片擴散法(KB)。

  參照抗菌藥物敏感性試驗執行標準(CLSI 2014—2017版)進行病原菌耐藥性判斷。

  儀器則採用梅里埃VITEK2全自動細菌鑑定儀，Thermo二氧化碳培養箱，廣州納特生物科技有限公司Oxoid藥敏紙片、遊標卡尺、MH培養基。

  分析軟體採用WHONET 5.6軟體進行數據分析，採用SPSS 17.0統計學軟體對本次研究所得數據進行統計學分析，計數資料採用χ2檢驗，當P<0.05時，視為差異顯著，有統計學意義。

  一番操作，蘇楊看到了結果。

  患者身上出現了銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌，這兩種細菌的耐藥性強、致病性很高，所以這才導致患者出現了嚴重的感染。