第345章 手術很成功

  348手術很成功

  手術室外，一個窗明几淨的房間。

  李景明扭過頭看著旁邊一個八十多歲的老人。

  「叔，怎麼樣？」

  但老人並沒有回答，只是一眨不眨地看著屏幕里的畫面。

  手術被直播了出來，顯示在了前面。

  老人也是介入手術的先驅，雖然水平並不怎麼樣，但至少也是業內人士，至少知道做得好不好，當然，退休之前，他的水平肯定是要比楊紅之流要高的，但現在年紀大了，已經上不了台，只能看看，為年輕人把把關。

  他看了一會兒，隨後輕輕一嘆：「不愧是中國來的醫生！」

  李景明一怔：「叔，你的意思就是，我父親的病.」

  他一陣激動。

  老人點了點頭，輕聲回答：「至少是有希望了！」

  李景明聽了，大喜。

  看來這次聽從馬克的建議是對了，還真的是中國的醫生水平高！

  他扭過頭看了看那些畫面，不過他什麼都看不懂，所以他又扭回頭問老人：「叔，中國的醫療水平已經先進到這種程度了嗎？你們以前不都說中國缺醫少藥什麼的嗎？」

  老人搖了搖頭：「我也不知道，但看電視上說，現在的中國已經不是我們以前認識的中國了，小李，有時間你也去中國看看，或者等你父親稍好一些，直接帶他去中國的醫院做一個治療，那裡也許還有希望！」

  「嗯。」李景明點了點頭。

  他在心中暗暗下定決心，等父親稍好一些，真的就準備準備，去一趟中國，去那裡看看。

  手術室里。

  經過了五分鐘的時間，超選結束，微導絲按照之前的設想，從股動脈一路進入到肝臟四級血管里，再前進1cm就是腫瘤。

  微導管開始進入，因為微導管更粗、更軟，所以要用細而硬的導絲指定一條通路，然後微導管套在導絲外，順著已經做好超選的導絲徑直達到腫瘤的前方。

  動作輕柔，準確，沒有一絲一毫的失誤。

  微導管直接對著腫瘤。

  蘇楊關閉影像系統朝外面示意了一下。

  護士長會意，打開沉重的感應鉛門，進入導管手術室開始配製化療藥。

  因為不確定手術順利與否，所以化療藥物都是要現配的。

  肝癌不像大多數癌症，有一線、二線的效果比較好的化療藥物。它是一種很特殊的癌症，很多年前，除了手術切除外，別無他法。

  最近十幾年，開始有了介入治療的方式，加上靶向藥物的研製成功，給了肝癌患者一線重生的希望。

  蘇楊的治療方案是，在介入栓塞肝癌供養血管的同時，注入一定量的化療藥物。

  在栓塞結束前往腫瘤里灌注化療藥物，再把血管堵上，一則把腫瘤細胞浸泡在毒藥中，二則是供養血管被栓塞，沒有新鮮血液供給，腫瘤會失去養分。

  雙管齊下，效果肯定很好。

  護士長不愧是老護士了，動作麻利，行為規範。

  在手術的過程中，護士長一直監督著巡迴護士嚴格執行無菌操作，並要求巡迴護士在術前熟悉手術操作步驟，正確傳遞醫療器械，認真仔細進行化療藥物配製，做到藥物劑量配製準確，並妥善保管貴重器械。

  除此之外，她還要求術後認真仔細核對，檢查保管和定點放置。手術中一定要密切觀察患者生命指標，隨時配合醫生進行搶救。

  這個護士長還是不錯的，蘇楊很滿意！

  護士長很快配好化療藥，安裝到高壓注射器上，然後對蘇楊做了一個打氣的手勢，之後，她轉身離開介入手術室，關閉厚重的鉛門。

  病灶區域先緩慢注入5-FU加生理鹽水，再注入羥喜加生理鹽水，最後注入阿黴素加碘化油、明膠海綿等化療栓塞藥物，以阻斷供給腫瘤營養的血管，從而抑止腫瘤的生長。

  灌注化療藥物，碘油栓塞，按部就班。

  做完這一切後，蘇楊開始造影。

  這次造影的意義和外科手術術後用溫鹽水沖洗的意義是一樣的，都是為了檢查有沒有手術的遺漏。

  造影后，腫瘤下半部分消失，上半部分依然存在，這說明腫瘤下半部分栓塞成功，但上半部分還有供血的血管存在。

  但蘇楊並不驚慌，臉上非常平靜，不疾不徐，繼續往下做治療！

  治療完畢後，患者無不適，用平車推入病房。

  患者取右下肢伸直平臥後拔管、穿刺點加壓15-20分鐘。用碘酒、酒精消毒，無菌紗布卷覆蓋、用彈力繃帶加壓包紮，1.0kg鹽砂袋壓迫。

  出了手術室，蘇楊休息了一會兒，這才來到了病房。

  護士長正在觀察患者各項指標。

  蘇楊看了看患者，情況良好，之後，他把護士長和幾個護士叫到了身前，叮囑道：「接下來要注意穿刺部位護理，防止穿刺局部出血及血腫。」

  幾個護士點了點頭。

  肝硬化合併脾功能亢進患者肝臟合成凝血因子減少，血小板降低，因此要特別加強出血傾向的觀察。

  「患者術後絕對臥床休息，穿刺部位應給予1.0kg砂袋加壓，穿刺側肢體勿屈膝屈髖，下肢制動6-8小時，身體與患側肢體保持一直線，可左右平移，適當活動臀部、腰部，患肢可局部按摩等。防止穿刺口包紮鬆動移動，觀察局部穿刺點有無滲血、血腫。」

  蘇楊再次交代。

  由於在手術中應用的栓塞劑，使血液黏度增加而且血流緩慢容易引起靜脈血栓及動脈栓塞，所以術後要注意多加觀察。

  除此之外，還應加強觀察下肢皮膚顏色、皮膚溫度及足背動脈搏動情況，並與對側比較，連續14h做好相應記錄。

  「一旦發生滲血和血腫形成及足背動脈搏動消失應立即報告醫生。術後6-8小時，指導患者進行下肢活動，並可抬高患肢30°。必要時給予藥物處理。」

  蘇楊不厭其煩地叮囑。

  「另外，密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸，做到勤觀察，勤記錄。又因對比劑對腎功有一定影響，還應注意24h尿量情況，做好特護記錄。術後指導患者家屬尿管夾管，鍛鍊膀胱肌功能，以免拔管後尿瀦留、合併尿路感染。術後穿刺側肢體制動、絕對臥床休息24h。觀察穿刺點有無滲出。」