第334章 栓塞術

  337栓塞術

  蘇楊正在辦公室里亂七八糟地想著事情時，外面忽然傳來一陣嘈雜並且急促的腳步聲。

  「醫生，醫生，剛才那個孕婦是不是送這兒了？」有人焦急地問。

  蘇楊連忙推開門走了出去。

  此時，一個穿著軍裝的三十歲女子正在分診台詢問，因為很焦急，而且當兵的人天生聲音要大一些，所以蘇楊都聽見了。

  蘇楊見對方也是軍人，心中油然而生一種親切的感覺，他連忙快步走了過去問道：「我們這兒剛剛收了一個孕婦，但不知道是不是你說的那個？」

  那個軍官看見蘇楊，愣了一下，連忙慌亂地從包里翻出那個人的一個證件：「同志，這是我要找的人，麻煩你幫忙看看是不是她？」

  蘇楊接過看了一眼，當即點頭：「對，就是她，你是她的家屬嗎？」

  「我不是家屬，我是她老公單位的同事，她老公是軍人，艦艇支隊的兵，但參加護航去了，沒有在家，我是部隊裡專門負責家屬工作的，現在，我全權負責她的一切事宜，有什麼事，你找我就是！」

  「她一個家屬都沒有？」

  「嗯。她和她老公都不是這兒的人，她老公來這裡服役，她就來這裡工作，老家的人都沒來，她母親說是要過來照看她，但還要幾天才能過來，同志，她的情況嚴重不嚴重？」

  「可能是流產！」蘇楊說。

  什麼？

  流產！

  對方聽了，大吃一驚。

  妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱流產。流產發生於妊娠12周前者稱早期流產，發生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產。

  流產又分為自然流產和人工流產，自然流產的發病率占全部妊娠的15%左右。

  用一些專家的說法就是，流產基本都是因為胎兒有問題了，身體出現的本能反應！

  流產處理不當容易導致感染，影響受孕，感染嚴重者可能需切除子宮。

  那個孕婦的胎兒還不足12周，現在流產，那不就是意味著沒有希望了嗎？

  所以那個少校軍官一聽就激動了：「同志，麻煩你們一定要救救她，她和她老公以前一直兩地分居，去年她辭職來到這裡，好不容易才懷上一個孩子的，她老公出海之際，一再叮囑我要照顧好她，要是我真的不知道怎麼向她老公交代！」

  說著說著，她嗚嗚嗚地哭了起來。

  今天本來是說好她帶患者一起來醫院做產檢的，但因為中間出了點事，耽擱了時間，等到她把事情處理完了，回來找患者時，發現患者已經自己去了醫院。

  她一路追來，但還是晚了一步，患者已經被送進急診中心去了。

  所以她萬分焦急，要是出了事，她這一輩子都會良心不安，她也不知道怎麼向患者家屬交代，因為這件事，她的確富有不可推卸的責任！

  她們這些做家屬工作的，本質任務就是讓在前面護航的官兵安安心心，要是出了事，她絕對愧疚不安，會難過一輩子的。

  蘇楊也感受到了她的焦急，連忙安慰道：「放心，我們一定會盡力的，我們已經請了最好的專家來給她會診了！」

  正說著話，搶救室的門忽然打開，婦產科的醫生匆匆走了出來。

  「患者家屬來了沒有？」她問。

  「來了來了！」那個軍官連忙迎上去。

  蘇楊也跟了上去。

  「患者出現了產後大出血，情況非常危急，只能切子宮了，既然你是患者家屬，那就去簽一下字，我們好做手術！」

  子宮切除？

  那個女軍官一聽，只覺眼前一黑，差點摔倒，還好蘇楊急忙扶住了她。

  「情況這麼嚴重？」蘇楊皺眉問道。

  婦產科醫生點了點頭。

  「患者流產，我們已經盡全力了，如果不是萬不得已，我們也不願意切除子宮，可是.」

  蘇楊的臉色十分凝重。

  患者和她老公是第一個孩子，好不容易才懷上的，但卻死了，要是把子宮切了，這不就意味著兩個人再無生育孩子的可能，這換做是誰，都是不可承受之重的打擊！

  患者的老公是軍人，在外執行護航任務，一出任務就是半年，為了國家，他顧不了自己的小家，可是要是小家也出了問題，叫他情何以堪啊！

  「宮腔填塞術效果不好嗎？」蘇楊問道。

  宮腔填塞術操作極為簡單，通過棉紗對宮腔的壓迫作用達到止血目的。

  有研究顯示，難治性子宮出血通過宮腔填塞術治療的成功率可達65%～ 75%;即使治療失敗，亦可因而控制出血速度及出血量，為後續治療爭取時間。

  但對剖宮產患者，應在宮口未開時作宮腔填塞，若宮口已開則不易達到壓迫效果，且棉紗吸取出血會誤導出血量判斷;

  近年有關宮腔填塞止血後繼發感染的報導也較多。

  而且這種方法也不是百分之百有用，比如眼前的患者，就沒有太大效果。

  聽到了蘇楊的問題，對方搖了搖頭，隨後又補充道：「我們也試了子宮動脈結紮，但效果也不是很好。」

  子宮動脈結紮術是目前應用最為廣泛的盆腔結紮方法之一，主要止血原理為通過闊韌帶結紮對子宮肌層產生明顯壓迫作用，有效降低子宮動脈血壓，以延緩血流灌注速率。

  但有研究證實，子宮動脈結紮術對胎盤血管床出血控制效果不佳，總體止血效果仍無法滿足臨床需要。

  「患者的情況正在變得更加糟糕，如果不把子宮切除，患者將會很快出現休克，很快會有生命危險。」

  頓了頓，婦產科醫生道：「除非你們能做子宮動脈介入栓塞術。」

  蘇楊聽了，點了點頭，很快就下定決心道：「好，那我們就做子宮動脈介入栓塞！」

  婦產科醫生聽了，愣了愣：「你能做？」

  蘇楊沒說話，只是點了點頭。

  「好，那我這就去把患者推到介入導管室！」

  「好！」蘇楊點頭。

  與另外兩種保守治療方案相比，子宮動脈介入栓塞術具有微創、止血快速及對其它干預措施影響較小等優勢。

  介入醫師在操作過程中將導管置入髂內動脈，造影觀察子宮主要供血動脈範圍及出血點，繼而將栓塞劑注入出血動脈近遠側支，完成阻斷而實現止血目的;

  栓塞術後對子宮血供動脈吻合支無影響，仍可滿足子宮血供，基本無缺血性壞死發生。

  術中使用的栓塞劑明膠海綿顆粒屬無毒無抗原性物質，大部分於術後 14 ～ 20 d 內吸收，對患者子宮及卵巢功能無明顯影響。