第90章 斷指再植

  94斷指再植

  傷者被迅速送進了手術室。

  直到此時，蘇楊這才暗暗地鬆了口氣，他這個衛生員的工作算是完成了，接下來就是軍醫的事情了，他終於可以喘一口氣。

  之前又是特種作戰又是救人，消耗的精力都非常大，此時放鬆下來，頓時就覺得一陣陣的疲倦如潮水一般襲來，此時，真的只想找一個地方好好躺著，一動不動。

  當然，要是再有一個美女幫忙按摩放鬆，那就最好不過了。

  但他才要剛剛轉身出去，咯吱一聲，手術室的門卻打開了，何瓊從裡面探出頭來，看見蘇楊，她問道：「小蘇，你會不會做斷指再植的手術？」

  斷指再植？

  蘇楊一怔。

  致遠號上的駕駛室里，那些武裝分子為了脅迫船長屈服，曾殘忍地砍掉了一個船員的手指。

  現在，距離那件事的發生的時間還不是太長，所以從理論上來說，那半截手指應該還是可以縫合上去的。

  蘇楊本來疲憊萬分，但一聽何瓊的話，頓時就像打了一針腎上腺素一般，一下就興奮了起來。

  「會！」他乾淨利落地回答。頓了頓，他又謙虛地補充了一句：「如果不是太複雜的話。」

  他其實並沒有做過相應的手術，最多就是之前用一些小動物做過實驗而已，至於真正的斷指再植手術，他沒做過，不過他已經得了專家級的縫合術，想來，縫合一個手指頭應該是不難的。

  當然，此刻他的水平，縫合炸斷的小腿之類的手術他就做不了，那需要的東西和技術實在太多，就他現在這個樣子完全不可能，不過一個小手指頭應該不在話下。

  何瓊一直看著他。

  本來，這個手術他是不敢放給蘇楊去做的，但因為此時人手實在不足，她們得進行小腿的縫合，那個手術至少也要十幾個小時，而另外一個軍醫又要做燒傷患者的救治，沒有人手了，要是再不進行斷指再植，最佳的手術時間就會過去，那樣的話，那一截斷指就會因為缺血時間太長而徹底壞死，再也不可能接上，再加上剛才她親自查看了那個器官切開患者的切口，越看越是驚訝，越看越覺得蘇楊的醫術其實不比她們差多少的，所以這才突然冒出這個念頭。

  但她並沒有十足的把握，多少還是有些擔心的，因為她並不了解蘇楊。

  聽到蘇楊的回答，她終於下定了決心，點了點頭道：「好，那你進來。」

  她先給蘇楊換上了全套的無菌手術服，進行了徹底的消毒，然後這才帶著他走進了手術室。

  「他的手指頭是被砍下來的，刀口很平整，傷勢並不複雜，縫合難度不算大.」何瓊低聲跟蘇楊交代手術注意事項。

  「好的，好的！」蘇楊連連點頭，虛心聆聽。

  「你就在旁邊那個隔間做，我時不時會過來看一看，你做到關鍵的地方叫我一聲，我過來檢查，如果沒有問題，你再接著往下做，好吧？」何瓊有些不好意思地說。

  叫人家進來做事但是又不信任人家，這自然不是什麼好事情，她自然心虛，不過為了患者，卻又必須這樣去做。

  「好!」蘇楊點頭答應，並沒有因為對方的做法而心生不滿，將心比心，如果他是何瓊，他也會這麼做的。

  蘇楊很快來到手術室里。

  此時，傷者已經躺在裡面了，看見蘇楊過來，他急忙想要坐起。

  「別動，你好好躺著就行。」蘇楊說道。

  「謝謝醫生。」患者一邊道謝一邊一眨不眨地盯著蘇楊，蘇楊此時的臉上還塗滿了油彩，黑亮黑亮的，散發著一種奇異的神秘色彩。

  「不要看，看多了對你不好！」蘇楊低聲道。

  「哦！好的！」那個傢伙急忙扭過頭。

  今天的這個行動出人意料，後面的收尾工作會有些麻煩，不過上級會有很好的安排，這些問題不許蘇楊他們操心。

  斷指再植在我國已有30年的發展史，由初期的高、深、尖技術以再植成活為主階段，發展到幾天以普及、提高及功能恢復為主階段；在再植技術以簡化血管吻合方法，縮短手術時間使斷指再植達到一個新水平。

  不過蘇楊的水準.基本只能處理一些簡單的斷指再植，太過複雜的肯定還是做不了。

  蘇楊先檢查了一下患者的傷口。

  因為手指是被利刃一刀砍斷的，所以創口平整，指腹留有少許腹瓣，肌腱，骨頭，已經完全斷離，沒有部位缺損，按1977年Etsahy對末節斷指劃分法為C平面。

  「這個手術真的不算難。」蘇楊看了一下，心中有了一個大概的判斷。

  第一步，清創。

  清創不徹底會造成很嚴重的後果，會直接影響手術質量。

  各種不同類型的斷指，應根據不同損傷原因及兩斷面損傷情況做不同程度的清創；

  因切割所致，而斷面無明顯污染者清創可從簡；

  因衝壓、壓砸離斷傷，兩斷面挫傷及污染較重者，應做大範圍清創，甚至向兩斷面延伸5～８mm，才能獲得正常的組織結構，若清創不徹底，必將造成局部壞死，感染，血管栓塞，瘢痕形成而影響指體成活或功能。

  還好，蘇楊的這個患者清創比較簡單。

  蘇楊先用2%利多卡因對手指根部指神經阻滯麻醉。

  然後再用滅菌生理鹽水沖洗創口；

  接著用2%碘酒和75%酒精常規消毒創緣皮膚，這個過程中不能接觸創口，以免造成蛋白質凝固影響組織癒合；

  做完這一切，他轉過身去朝外面喊了一聲，很快，何瓊走了進來，她看了看，很快就點了點頭，蘇楊的做法非常標準，而且做得非常到位，沒有一點問題。

  她正要出去，蘇楊道：「要不你乾脆別出去了，就在這裡看著吧，最多五十多秒鐘就能做好？」

  什麼？五十多秒鐘？

  何瓊一怔。

  蘇楊沒說話，只是點了點頭。

  這個縫合併不算難，很簡單，以他專家級的縫合水平，真的就是五十多秒的事情。

  他沒再說話，只是迅速將兩個斷面對接好；

  先用1號線在手指的背側和掌側並把肌腱連同皮膚正中縫合一針，再對稱縫合4至6針，用壓舌板固定。

  至此，縫合完成，這麼一點縫合量他真的只用了四十多秒，隨後便開始包紮，包紮時把指尖露出，以便觀察。

  「術後用磷黴素2克加入5%葡萄糖每日一次連用五天，雲南白藥膠囊一顆，每日早晚各一次，常規換藥2日一次，術後1—2天指尖蒼白皮溫低，3——、4日皮膚青紫，10天後斷指皮膚逐漸變紅，三周後拆線，4周後骨痂大量形成，兩個月後斷指的手指功能基本恢復，是這樣吧？」蘇楊問何瓊。

  「.」

  但何瓊已經不會說話了，她只是愣愣地看著蘇楊！

  這是衛生員？

  這應該是軍區醫院急診科的住院總吧？