第846章 不明病因

  「診斷出了肺炎他還不肯住院，說開藥回家吃，醫生不答應，說必須住院，後來就住院了，我給他請了假。」男人妻子接著說，又報怨，「不住院回家怎麼辦？萬一有事兒我也不會處理，也不知道他咋想的。」

  男人臉上微紅，卻也沒有反駁，任妻子說他。

  「後來就住院了，還是發燒、怕冷、咳嗽，他還說全身沒力氣，手腳都酸痛，醫生說還是肺炎，要多住幾天，結果住了一個禮拜還是沒好，你們看看，還燒著呢……」男人妻子指了指男人。

  郭湘看一眼男人臉色是不太好，拿了桌上的溫度計，甩了甩，「再量一下。」

  男人坐下，把溫度計夾在腋下，過了幾分鐘拿出來，39度，不低啊。

  郭湘皺起眉頭，看病歷，肺炎用的是抗生素，大多數肺炎都是細菌引起的，主要有肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌等等，臨床醫生一般都是用抗生素來治療。

  病歷上寫的的確也用了相關的藥，可是怎麼會沒效？

  如果是肺炎這樣治療肯定會有效，一個醫院連個普通肺炎都治不好，怎麼可能呢？

  「受了那麼多罪，結果還是沒治好，什麼破醫院，還不如我們社區的小門診。」男人妻子報怨。

  「大娘，光這樣看我們也不知道原因，可能要住院慢慢查，我們也不能隨便用藥不是？」郭湘說道，「另外一點，我們這不是公家醫院，看病比較貴，這一點我不想騙你……」

  中年男人和他妻子對視了一眼，「貴就貴吧，只要能治好，人命總比錢重要。」男人妻子說道。

  郭湘點頭，這女人倒還是拎得清。

  「那就先住院，我們可能要做很多檢查來查原因，這病可能有點複雜。」郭湘說道。

  「行，我去辦住院手續。」女人很果斷。

  邢明便給病人開了單，然後先做一些檢查，拍片不可少，雖然在別的醫院做了，還是要確定一下。

  然後血常規，做個心電圖。

  出結果的時候大家一起看了看，果然還是有肺炎，血相高，就是血白細胞高，說明有炎症。

  從心電圖看，沒有心率失常的表現，就是心率偏快一點。

  不過病人發燒，一般來說發燒使體溫升高，每升高一度會使心率增加每分鐘十五次左右，所以發燒的病人心率偏快也正常。

  「不過轉氨酶、心肌酶和肌鈣蛋白也偏高了一點，心臟會不會有問題？」邢明說道，他是心胸外科醫生，這方面有些經驗。

  「有可能有心肌炎？也有可能肝臟有炎症。」邢明說道。

  郭湘皺起眉頭，「按理來說肺炎這樣治療了一定會有效的，沒有效只有兩個原因，一是他用的抗生素無效，沒有覆蓋到病菌，可能要換一種試試。二可能病人有其他病沒有發現，所以導致治療無效。」

  邢明和徐唯都點頭，徐唯雖然是婦產科醫生，但醫理都是相通的，所以這次雖然是男人看病，還是一起討論。

  「先給他換一種抗生素試試。」郭湘說道，邢明點頭，開醫囑，因為他是第一個接診的，所以中年男人就是他的病人，他是主治，自然是由他來開單。

  「再給他做個心臟B超，看看心功能有沒有問題。」邢明說道。

  郭湘點頭，現在病因不明，真的只能採取排除法了。

  「病人有說有胸悶氣促的現象，再加上發燒四肢酸痛，倒也像是心肌炎。」邢明說道，「不過心肌炎一般是病毒引起的……」

  肺炎是細菌性，心肌炎是病毒性，呃，有點複雜。

  「先用抗生素，心臟查過再說。」郭湘說道，畢竟現在只是猜測。

  男人住院換了新的抗生素，這此期間也做了心臟B超，似乎沒有什麼問題。又做了一次心電圖，也沒有異常。

  大家有點發愁，到底是因為什麼？

  有些人可能會說醫生怎麼會不知道，不是都發燒了嗎？

  可是引起發燒的原因有幾百種，一本書可能都記錄不完，不可能一個個試吧，那光檢查費都不知道要多少。

  雖然是私立醫院，但也不能那麼坑吧，到時會被人罵的。

  腫瘤也會發燒，但一般不會燒到那麼高，快四十度，所以倒可以排除了。

  「會不會是什麼傳染病？」徐唯說道，「不會是愛滋吧？」

  「不太可能，現在國內都還很少，那個人不像是出過國的……」郭湘搖頭。

  想著後世有哪些比較常見的傳染病，登革熱、恙蟲病、鉤體病等等。

  郭湘說了自己的想法，邢明搖頭，「我們這又不是南方，沒那麼熱吧……」

  「也難說，現在也就早晚涼一點，白天還是很熱，上個月就非常熱，他這病是上個月就得了……」徐唯說道。

  「南方一般是潮濕悶熱的天氣才會有這些，蚊蟲多引起的。」郭湘說道，「問問他上個月有沒有去過南方。」

  「我去問。」邢明說道。

  問了一下，還真去過，上個月去出差。

  「再查一下血。」郭湘說道。她記得後世有段時間恙蟲病挺嚴重的，因為只是被一隻小蟲咬了沒引起人的重視，還致人死亡，病人去過南方是有可能的。

  而且恙蟲病也會引起人發熱、發冷、頭痛，而且會並發肺炎等症狀，有很大可能。

  又抽了血，查立克次體抗原，結果居然是陰性。

  不是？郭湘皺起眉頭，怎麼會不是？是沒查出來還是因為什麼？

  「你們再去看看他身上有沒有焦痂。」郭湘說道。

  恙蟲病有一個很明顯的特徵，就是被恙蟲咬過之後會傷口會潰爛，然後會結出一個黑黑的焦痂，很明顯，但卻不痛不癢，所以有些人可能根本不會注意。

  而且恙蟲一般會咬細皮嫩肉又比較潮濕的地方，比如會陰、腹股溝、腋窩等地方。

  兩人點頭，如果真有焦痂那就肯定是恙蟲病，其他檢查就不用做了。

  叫了病人，脫光衣服仔細查了一遍，把病人鬧了個大紅臉，結果什麼都沒看到。

  「沒有？」郭湘皺起眉頭，「看仔細了嗎？」

  「看了，都脫了，前後都看了，病人趴在床上撅起屁股給我們看了……」徐唯說得都有點不好意思，女人看多了，還是第一次這麼仔細看一個男人。

  郭湘撲哧一笑，徐醫生還會不好意思呀？