第90章 啥玩意兒?二十分鐘?
2023-10-16 04:56:32 作者: 凡人的貓
就連陳右中也沒想到,還有人認識林遠,而且還盯上了林遠?
這時,直播間的林遠開始說話了,吸引了眾人的注意力,畢竟他們是來看林遠的。
林遠拿著手中的病例,皺起眉頭:「血氧飽和度87%,已經是深度昏迷的情況了,刺痛不睜眼,也沒有肢體反應,GCS,3分。」
「林遠,你看得怎麼樣了,這個手術需要我幫忙嗎?」
這時,馮金國有些擔心的問道,他原本是想自己去做手術的,但是有些擔心,所以來找林遠了。
這可不是小手術,一般都是需要一助和二助的。
林遠看了一眼馮金國,原本想要搖頭算了,但是想到病人的情況,又說道:「需要的,這病人有十年的癲癇病史,還吃過藥。」
「你就幫忙檢查一下病人的其它情況吧。」
「對了,把呼吸機接起吧,通氣。」
直播間的人。
「哈哈,這兩個小傢伙挺有意思的,林遠明顯有點嫌棄馮金國啊,只能噹噹工具人了,不過這個病人有點麻煩,都六十多歲了,還有病史。」
「我倒是很想知道,林遠這次做手術能夠有多塊。」
「以我經驗看,這個病人可能會出現頑固性低血壓的情況,還是特重型顱腦損傷的患者,這麻醉的深度可以個問題啊。」
「的確有點危險,要是出現腦血管收縮,還可能出現腦缺血的情況。」
這個病人的情況,跟上一個硬膜下血腫差不多,但是情況更加複雜和嚴重一點,腦顱損傷基本上都會出現這種情況。
林遠讓護士給他穿好了衣服和手套以後,馮金國是一臉懵逼:「你這就直接上手了,方案已經想好了嗎?」
別的醫生做手術,都是先觀察病人情況和症狀,然後進行方案討論,這林遠就是行事風格不一樣,直接就開動了。
「不用了,儘快的做完手術吧,按照我說的來,不會有什麼問題的,這跟上一個手術差不多。」
林遠怎麼一說,馮金國就想起了剛才十分鐘就做完的手術,哪裡還能說什麼,抱緊林遠的大腿就對了!
林遠伸出手,用雙指打開了病人的眼睛,觀察了一下眼瞳。
「雙側瞳孔放大等圓,直徑分別是5MM,對等反射消失,鼻腔和口腔都有暗紅色血液。」
他抬頭看向馮金國:「氣管情況怎麼樣?」
馮金國皺起眉頭:「雙肺有濕性羅音,氣管和導管都吸出了血性的分泌液。」
林遠看向了麻醉師:「去甲腎上腺素,持續泵注,把血壓維持到105/60,P85一次。」
「機控呼吸,給七氟烷1- -2%, 舒芬 太尼20ug,順阿曲庫銨10mg, 甲強龍40mg,瑞芬 太尼2ng,繼續泵注去甲腎上腺素3ug/min,血壓就按 109/62, P80次/分。」
麻醉師沒有任何猶豫,按照林遠所說的去做就是了,林遠的名聲都已經在醫院傳開了。
他也不可能看到林遠是年輕人就不停。
但對於林遠的果然,他心中還是有一些佩服,畢竟做了怎麼久的麻醉師,自然也能看懂這些手術。
隨後,整個手術便開始進行了。
這次的手術和上一次差不多,所以林遠沒有任何的阻礙。
他腦海中已經有了開顱的經驗,就不需要重新獲得手術能力了。
短短一會兒,就成功的手術去骨瓣,只是沒想到這顱內是畸形,直接影響了林遠把腦膜打開的速度。
直播間也是一陣寒冷。
「不錯啊,這個林遠的速度很快,幾乎就是一下判斷出了情況,給的也很精準,沒想到不僅手術能力怎麼強大,就連手術經驗也怎麼厲害。」
「別說了,我終於感受到了什麼叫天才了,這種人留在原市實在是浪費啊,不如送到我們這裡來多好的。」
「臥槽,這病人肯定要出血啊,這畸形的,不知道林遠能不能處理好意外啊,上一個手術沒有什麼太大的意外,這腦膜不好打開,一般都要三十分鐘。」
果然,在直播間各位大佬的討論下。
林遠手術台還真出現了出血的意外。
麻醉師皺起眉頭,立馬開口:「血壓29/25,呼吸已經達到了95,脈氧測不出。」
林遠皺起眉頭:「給甲腎8UG,麻黃 鹼靜推15,給病人的下肢進行溫水保暖。」
其實,這些護士和麻醉師都是身經百戰的人,即便林遠不說,他們也是很好的配合起來。
「心率105。」麻醉師皺起眉頭。
「給血漿600ml,還有血細胞5U,雙聯升壓藥繼續。」
林遠不慌不忙的說著。
短短的一會兒,這血壓就開始恢復了。
他下達的每一個指令,都讓直播間的人心驚膽跳,倒不是林遠的指令有多麼的誇張。
而是林遠說話的速度太快了,一般這樣的情況,至少也是三個助手。
但林遠一個人的嘴巴,像是同時指令了護士,還有麻醉師,還有助手都需要主動去做的事情。
畢竟醫生的主要職責就是認真的做手術,而麻醉師,護士,助手都需要自覺的開始行動,如果遇到了危險的情況,才需要告訴醫生,讓醫生進行判斷。
但是林遠做的這場手術,完全是他一個人在指令,這樣也減輕了其它人的思考時間。
簡直就是把速度和思考的過程直接壓到了極限之中,連說話和喘氣的機會都沒有。
每個人都在快速的跟上林遠的速度,生怕自己做錯了一個動作,就可能影響了林遠的進度。
原本一個正常的手術流程,硬生生被林遠做出了一場大戰的感覺,充滿了刺激。
就連直播間的人,也是呼吸急促了起來。
林遠開顱後,對左側硬膜下血腫,進行了快速清除的手術,最後進行修補術和去骨瓣減壓術,再進行縫合。
短短的二十分鐘,林遠就做完了這一切。
血壓也回到了,45-55,心率96。
「出尿量500,排血至少1500。」
見到手術做完,護士才報告說道。