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2023-10-02 05:33:02 作者： 時逢而已
因為直播間的觀看人數已經超過8萬人。
「直播新人，我說怎麼穿著鉛衣，原來要直接做腹主動脈瘤腔內修復術？」
「這是做同期腔內修復？怪不得要穿鉛衣，竟然真做雜交手術。」
「可是這個不應該分期更為穩妥麼？不然術後的血壓管理可不簡單。」
「我好像明白了，我記得這患者胸腹那地方主動脈破裂的周圍可沒有傷，說明很有可能本身就有疾病。」
「給新人科普，不是為了做主動脈瘤的修復，是因為創傷止血做的手術，這患者剛剛是失血性休克，身上多數傷口，那麼現在想來，估計是原本的主動脈瘤破裂，而不是外傷導致的破裂。」
「就算如此，我也不贊做同期，之前在做內臟動脈重建時，後腹膜脊髓本就處於缺血狀態，現在又做這EVAR手術，這長距離的覆膜支架肯定阻斷肋間動脈、腰動脈，在加上損傷內臟做的急診手術，直接加重脊髓缺血，就算林醫生循環復甦做好，不說後期的全身炎症反應，還容易有截癱。」①
「對，這截癱是傳統修復主動脈開放手術常見的嚴重併發症，現在的多台手術同期進行，本質上術後反應是一樣的。」
「我也認同，就算林醫生已經控制好患者的出血量，可是我預估到時候手術時間還是比普通的修復主動脈手術長一些，我記得之前看過數據，這類手術成功的裡面，後續出現腸漏，腎衰竭而亡的占比比較高。尤其是腎衰竭，不說手術大難點，相當深的右腎動脈位置，光治療失血性休克的液體復甦機制，對腎臟的壓力就不會小。」
「不是，不應該先感慨特麼人救回來了麼？你們想想剛剛那患者狀態，這人能救回來，就已經打敗了99.99%的醫生，你們怎麼做到若無其事的評判術後併發症的？教教我？或者你們哪個人能保證自己手術沒有術後併發症的？讓我給你頒個諾貝爾？」
「樓上一看就還年輕，還不懂我們直播間的氛圍需要拉高一下格調，難道你讓我們就喊666哦？這可是全球直播，普通患者也是有機會看到的！我作為資深住院醫，我是有義務維持我高大的醫生形象。」
「不是心照不宣的事情，你這都說出來了，我老臉往哪裡放？果然住院醫太天真了。」
「住院醫怎麼了……你們不是應該和我一樣，是那個苦逼的在年會期間守在醫院的苦逼住院醫啊？」
「抱歉，人在幽州，副主任了。」
「遺憾，人在秦州，主任了。」
「哇哦，人在英國，還是苦逼的不幸的留守醫院的主治醫生，但是我覺得今天這直播，比我去參加N個年會都來得收穫啊。」
「剛剛那幾位裝得很到位，我差點以為你們在嫌棄手術了，本來還想說我記得上次艾倫教授做過的胸主動脈雜交都還不如這來得利落。」
「新人表示，艾倫教授在個人推特上轉發了直播位置，夸這位醫生是比他厲害很多倍的人，我這才知道的。」
「同上，非常感謝艾倫教授的推薦。」
「那不就意味著……心外第一刀？」
「這還有什麼好比的，艾倫教授估計都不在乎這些，這才是大佬的胸懷。」
「是的，醫生一生就只應該和病魔比拼。」
「……把嚴重創傷合併胸腹主動脈破裂的罕見急診手術做成日常還能聽過見過的主動脈瘤修複雜交手術，你們不覺得直接一句臥槽就夠了麼？」
「臥槽！」
「臥槽！！！」
「！我看到了！麻醉似乎在調整輸液方案，好像已經維持住血壓高值？在這樣調整下，再加上林醫生加快的手術速度，或許有機會能夠維持住脊髓血量！」
「我只想問，我應該怎麼學？是單身35年練就的手速還不夠麼？其實剛剛重建動脈的時候我就想問，她怎麼做到每個位置都一樣又准又快的，我上次重建，光腎動脈就花了50多分鐘啊。」
「這有什麼難的，你把林醫生當自己，就可以了。」
「……很有代入感，我變強了。」
「我有預感，半小時內手術會結束。」
「我坐莊，這台手術能在29分鐘內完成。」
「……不要逼我，我選28分鐘。」
直播間的討論原本還是正經的，可隨著手術要進入尾聲，不少人的話題就開始放鬆下來。
一直盯著屏幕不敢說話的薩默賽特，看到評論區變化後，心裡便下了決定：「我想不用給他特殊轉院，真得謝謝你們，也謝謝林醫生，這個紀錄片我們願意配合，盧導演到時候要採訪我也願意配合。」
不管術後他的孩子能不能抵抗住，薩默賽特都知道他似乎已經找到最好的醫生了。
洛杉磯23點24分，林熙冬終於完成了第四個重傷患者的手術。
第166章
林熙冬離開這個移動手術室，沒停頓，而是直奔術前消毒區。
有一個相當棘手的患者等著她繼續處理。
其實，剛剛中間手術停頓也是如此，並不是休息，而是跟進其他重傷患者情況，確保他們能□□到手術開始。
穿過走廊，走到污染區，剛剝下帶有血痕的手術服，換上新的，抬頭就看到張昱墨那雙清亮堅定的眼眸。
「你怎麼來了？」
「ECMO雖然有了，但人手不足，我正好能幫忙。吃吧，你體力需要補充。」張昱墨戴著口罩，他也穿著手術服，遞上了拆開的特質能量棒。