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2023-10-02 05:33:02 作者： 時逢而已
因為開始做手術前準備，畫面里開始播放各種角度拍攝的移動手術室，還有器械的特寫，若不是現場看到過電影無法比擬的真實畫面，這還真得像是廣告宣傳片。
第161章
第一個移動手術室本就已經安裝完畢，等術前準備做好，手術自然可以很快開始。
林熙冬站在手術台上的時候，除了頭部吊頂比正常手術室低一些，其他完全感覺不出區別。
同樣是方方正正的手術室，有著能堅守生命的手術台，也有積極配合她的異國同行們。
起手，林熙冬用磨鑽磨平蝶骨嵴，一點點到達眶上裂，手術便在無影燈下拉開帷幕。
這個手術的患者是一位重型顱腦損傷，因為腦出血，已經屬於急性腦膨出，在現場幾乎只剩下一口氣，院前急救幾乎沒猶豫先標記了紅色，只是特意加了一根。
是的，是紅色。
因為事實上，經驗豐富的急救專員已經把他在心裡歸類到黑色了。
黑色標記的意義是確定死亡或者即將死亡，而即將死亡這樣的定義，又有多少院前急救敢直接下判斷說是黑色呢？
所以除了那些明顯外傷，像是心胸處已經嚴重損傷到無法實施心肺復甦救治才會被標記成黑色。
可這樣的頭部重創，在心胸處還能用心肺復甦或除顫把人從死亡線上拉回來一些，還是可以有一線生機，所以急救專員也不會直接下判斷。
此時，愛德生直播間，從原來的300來人漲幅到了900多人。
這意味著全球至少有900多名醫生正在觀看。
「解開視交叉池出的蛛網膜……這是顯微操作？怎麼到頸動脈池和動眼神經間的蛛網膜了？這是在做什麼手術呀？降低ICP的方法我感覺我都知道啊，她這個手法是什麼？」
「應該是什麼新術氏？推他們新設備吧，不然愛德生怎麼會放在他們官網。」
「沒看到官方標題麼？洛杉磯地鐵急救現場，他們把移動手術室移到現場做支援了。」
當然，有已經待在直播間的，自然也有新進的，而且越來越多的語言還都是九州語言。
「有沒有大佬解釋一下這個直播是什麼？我們院裡不少醫生說不看會後悔系列。」
「同上，我一開始以為是政治任務。」
「Cerebrospinal fluid……他們怎麼手術也是我討厭的英文詞，這不是越醫醫院和愛德生的合作？怎麼手術純英文交流？」
「……你們來遲了，剛剛現場急救那一手不看才後悔，學會了不知道能保下多少命。」
「那是真膜拜，我算是知道越醫還有秦合給她那麼多榮譽的原因，年紀輕輕的特邀，當時我還覺得那事故她救下的人數有些誇張，這樣看來，人家真不止是科研天才，也是真正的急診大佬。」
「不岔開話題，先給樓上新來的科普一下，洛杉磯發生大型地鐵事故，這個是移動手術室，愛德生把它移到事故當地，讓越醫的林醫生帶隊在當地做支援，這是她正在做的手術直播。」
「我覺得醫院可能對我們這批住院醫有什麼誤解，這手術我都沒看懂……或者說，這是什麼手術？顱內出血後的減壓術？可是我看不像是去骨瓣減壓，直接在顱低腦池啊，而且還也不是單純的顯微外科？」
「我見過幾個腦基地池的血腫處理，雖然手術切口位置一樣，但是操作不一樣。」
「不說這術氏，你們看旁邊的片子，這樣的惡性腦水腫，我就沒見到過這樣的片子。」
「我見到過，只不過都已經沒了……」
同時，在似乎所有人都沒明白林熙冬在顱底開路是什麼操作的時候，直播畫面里傳出了一個明顯很年輕的女聲。
「這手術四個要點，蝶骨嵴的處理，腦池開放入路，分離LM和沖洗腦池並放置引流管……」林熙冬在手術的時候，想到在直播，所以也不是全程無交流，會大概介紹一下這個手術到底是什麼。①
只是因為現在也是救援的重要手術，她說的話也比較簡略。
這場神外手術的第一助理是愛德生醫院的住院醫，是位經驗豐富的高年資住院醫生，平日裡在醫院已經自詡主治，當然，這是他今天手術之前的以為：「林醫生，這手術是什麼，似乎……我沒學習過。」
是的，他終於有些沒忍住，問了出來。
也幫廣大直播觀眾問出了心聲。
可能會覺得很奇怪，作為手術的一助，他竟然不知道這個過程的手術。
這確實是他從未做過的手術。
因為整個過程，需要協助林熙冬的地方特別簡單，扶鏡或抽吸，都是非常基本的神外操作，所以他就算不知道林熙冬要做什麼手術，也能很好配合。
「控制腦水腫和降低ICP是治療這類重型顱腦損傷的關鍵，所以用的也是引流腦脊液循環理論，你看正常的CSF循環是從側腦室中的CSF流向第三腦室，然後流入腦和脊髓的蛛網膜下腔……我考慮的機制，是因為通過腦池CSF引流確實有助於清除乳酸、氧自由基等有害代謝產物，而且對這般重傷患者還算有效果。」林熙冬已經開始引流腦脊液，「手術沒什麼名字，之前在醫院遇到過不少重型顱腦傷，就自己想出了一種手術方式，我覺得處理這類患者效果會好，不過這個方法還沒做過雙盲對照，也沒和標準大骨瓣減壓或者內科綜合治療等方法的比較，數據上還不足支撐，所以沒發布。」①