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    巡迴護士是最先響應的人，雖說很少遇到手術中機器故障，但是這畢竟是機器，本就屬於不可控之一，而機器更換不管手術是否進行，都需要做，所以其他人沒等林熙冬就忙碌了起來。

    「沒事，電鉤，準備斷離。」

    林熙冬已經第一輪的清掃也結束。

    手術四個重點，顯露游離確定手術視野，是第一個重點，剝離和清掃是第二個重點，它決定了手術的預後情況，而第三個重點，自然也是手術取名的來源，胰腺切除，也就是斷離這部分胰腺放在標本袋裡，等待腹腔鏡取出。

    剛剛的警報聲，就像是一個小插曲，手術繼續隨著林熙冬的節奏進行。

    眯眯眼剛就一直全程看著畫面里的淋巴清掃，他在聽到滴滴的時候，心完全是揪著，但是隨著林熙冬的動作，他很快就穩下心態，可正因為全神貫注，他其實有個地方沒有理解，畢竟昨天老余在說的方案也不可能到每一個細節。

    他像是回到學生時期，因為擔心老師嫌棄自己笨，提問的時候特別小心翼翼:「林醫生，為什麼腸繫膜上動脈的淋巴不清掃，而是先斷離胰腺？」

    手術到這裡了，眯眯眼有天然的預感，這場手術會很成功，他擔心林熙冬手術結束後他便沒有這個機會詢問。

    「斷離需要部分支線韌帶和血管阻斷，到時候游離空間更清爽，再等操作完的時候我可以沿著腸繫膜直接把這部分做清掃，視野很好清掃也乾淨，也節約手術時間。」林熙冬不會吝嗇她的經驗，沉思了半刻，「大概手術還要半小時，要是各位不嫌我煩的話，我可以說一下這手術的經驗和想法。」②

    這患者的難點其實是預後，她已經做能做的了，接下來的手術，對她來說相當於闌尾切除，會輕鬆很多。

    「不嫌棄不嫌棄。」老余最為熱烈，「你的嘴終於說對了一句話。」

    ……

    眯眯眼第一次發現，幸好自己張了嘴。。

    手術室講解的聲音也是同步傳到了觀摩室。

    觀摩室從剛剛張昱墨說是機器問題的時候就已經格外安靜，此時隨著手術室里的分享同步，原先想問的千言萬語也都憋了起來，把重點放在學習上。

    除了行外人馬警官：「好厲害，你怎麼知道是機器問題啊？專家果然是專家啊，你和林醫生好像聽到那警報是一點也不急的樣子，不想別的人，典型皇帝不急啊。」

    手術室里不少人其實很想讓這警察閉嘴，不管是臉面問題還是因為想聽寶貴的經驗分享。

    「林醫生是很厲害的外科醫生。」

    張昱墨看著手術室里忙碌的林熙冬，耳邊聽著她堅定有力的分享，嘴角有些微翹。

    他淡定是因為心電圖機的警報聲之前其實他就注意到基線有些漂移，他對機器這類敏感度還不錯，自然能很快識別。

    但是林熙冬那麼堅定，是因為她自信自己的手術，這方面她總是很厲害。

    「斷離的時候，超聲刀一定要注意這處，這裡是胰腺後方門靜脈匯合處，一般它的隧道最擁擠，只要損傷就容易出血，而且這裡有一點，若是真引出損傷，不要用電鉤灼燒止血，後續胰腸吻合就比較難了，這手術的第四個重點就是吻合……」

    馬警官還想說點，但是普外的主任注意到分享的重點，趕緊上前捂住了他的嘴。

    整個手術室和觀摩室，直到結束，都只有林熙冬的聲音。

    也在這樣的安靜中，林熙冬毫無波瀾結束了出國前的最後一場手術。

    第152章

    從秦州到洛杉磯是沒有直飛航班，張昱墨說要先去霍普金斯醫院做一些設備採購，需要轉機去馬里蘭州，所以林熙冬一行人最終決定一同先飛芝加哥，之後再分開前往各自目的，等2月中旬，美國外科醫師的年會開始，他們和張昱墨再到那邊匯合。

    而林熙冬則帶著蔣曉初和稍微有點戰鬥力的紀澤懷一同前往加州大學洛杉磯分校，在年會之前，她要去傑里克教授的研究院學習，順便對年會上的患者做一些提前的了解。

    從國航轉機到美航，飛機上原本熟悉的黃種人變成了各種膚色的，那種面對面的衝擊感，又充斥著不同語言的環境，林熙冬還是有些新奇。

    而這個感覺，讓她有個新思考。

    她想起在空間裡的手術練習對象，從沒有考慮過不同基因的治療方案差異「統子，上次給施耐德夫人做手術的時候，我沒想過不同種族對手術的耐受和復原度都不同，你說那次成功是因為病理本質是一樣的，還是因為運氣不錯？」

    還不等系統回答，林熙冬自顧自繼續思考，又像是在和系統交流「大部分應該是可以參考的，現代醫學國外發展一直很好，所以不管是現在還是未來，不少病症的診療指南其實都是參考美國歐洲一些權威醫學學會發布的內容，不說治療標準和國內患者情況差異化，就光診斷標準上，體格和數據差值誤差就不少。」

    「比如說昨天做的那個胰腺癌手術，美國用的診療指南里，胰腺癌的分期是沒問題的，但是手術指南里它的淋巴結分組和神經叢分組，劃分的其實不太合適。」1

    「可是，個體個體之間有差異是很正常的，十全十美的指南好像不太有可能，我們研發的那個骨科系統就相當於一個指南，只是它更加具象化倒是提醒我，我現在這塊的數據標準其實也只是一個範圍，還是不夠嚴謹。」