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2023-10-02 05:33:02 作者： 時逢而已
胰腺癌為什麼被稱之為癌症之王，其中有很大部分原因是胰腺特殊的解剖位置，它與周圍重要血管、臟器本就關係密切，要做它的手術，這周圍血管的分離及其重建、胰腺周圍淋巴的清掃、神經的清掃、鉤突的離斷等方面都有著超高的技術難度，因為只要有一點沒處理好，除了復發，還有不少併發症。
就比如說在游離過程中導致腹腔神經功能紊亂，那麼在未來對患者而言就會有長期的固定性腹瀉。①
但是在林熙冬的游離下，本就有不少粘連的腹部，像是在通道上安排了隧道，每一個前進都像是被人工搭建好通往深山的路了，沒有任何阻礙。
「超聲刀。」
器械剛到位不久，林熙冬手裡超聲刀以及打開胃結腸韌帶和胃脾韌帶，隨著游離胰腺下緣，這次手術的難點，門靜脈周圍的病變腫塊已經顯露，在視野里顯示這黑黃斑點，讓人有些觸目驚心，像是一隻放置了很久的香蕉，滿身得黑點。②
這個腫瘤的分布情況，比預想的更糟糕，已經不止門靜脈包繞了，侵犯有往遠處血管的跡象。
林熙冬只是略微挑眉，沒急著剝離這些病變組織，而是繼續游離，把胰腺腫塊與周圍組織的關係，以便更好地顯露出來整體。
林熙冬倒是很冷靜，她在手術之前，已經在系統模擬室練習做一晚上，所以心態很穩。
可是幫她扶鏡的老余卻滿頭冒汗，一直在被護士擦拭，他看到這樣的侵犯情況，忍不住開口：「林醫生，這手術還繼續麼？」
「繼續，沒關係，只是麻煩點，到時候我在規避動脈靜脈和神經的時候，時間可能要長，余醫生你這裡能堅持麼？」林熙冬說著，手終於開始舞動。
腹腔鏡在她手裡就像一個魔法棒，不對，更像是某品牌點讀機，哪裡不對點哪裡，問題迎刃而解，媽媽也再也不用擔心。
老余看著林熙冬手裡手靈巧處理這脾動脈上的淋巴，甚至注意到他的探頭還沒到胰靜脈近胰頸處，林熙冬已經用切割閉合器斷離好這塊靜脈，他第一次感覺自己扶鏡的角色，不是作為手裡有探照燈的探險家，而是一次紀錄片裡的攝像師：「我扶鏡能力基本功很強，從實習開始我就給導師們扶鏡，我最長時間扶過四個小時呢。」
這……應該能給他們軍醫院挽回一點點面子吧？
扶鏡穩定和持久是非常需要眼手心一體的，雖說這是很多醫生的基本功，可這騎自行車的基本功和開飛機的基本功能一樣？他老余還是自認有這個能力的。
「嗯，很穩，很棒。」林熙冬已經在清掃腹腔神經叢的淋巴，這裡也是最容易出現手術併發症最多的地方，她不能分神，但是想著這樣說好像有些敷衍，她又努力補上一句，「上次感受那麼好扶鏡的時候，還是上次……我老師來著。」
因為不假思索，差點就說上次……但是這放在後世段子，可畢竟現在不相熟。
……
老余口罩下的嘴微微上抿，他知道手術來到重要環節，全力給到最合適的視角配合，卻讓人有種開屏的感覺：「哪有哪有。」
林熙冬的老師，那不是……
想到這裡，他嘴角都已經咧到耳後根了。
「她剛和我們見面的時候，也叫了老師，而不是醫生。」眯眯眼從剛剛就一直全神貫注作為二助在學習，看到這孔雀模樣的老余，實在忍不住開口。
這樣的扶鏡，只能說勉強跟上林醫生的節奏，甚至不少時候，都能看出林熙冬就是在盲操牽拉。
「你不會說話可以少說點，不能讓我餘韻一下嗎？」老余又不是不知道，要不是他需要一直看著鏡頭，他甚至還想來個白眼。
「滴滴滴滴！」
林熙冬原本清掃腹腔神經叢的手不由一頓，她很困惑，按照她現在的節奏，手術意外不應該在這裡。
但是這手術的關鍵還是時間，她不能被感染。
2秒時間，她便繼續保持手術節奏。
是的，手術台上依舊配合著手術進行，而不是急救。
但是這個勁爆消息，觀摩室里所有人都站起身子，除了張昱墨。
「休克！！？」
「剛剛有出血點？我看清掃沒有問題。」
「沒有。」
「這患者有其他病麼？高血壓什麼？」
「沒，我早上手術前還檢查了一次。」
「我想癌晚期身體各處肯定有影響，這手術雖說是微創，但風險還是在的……」
「怎麼不急救。」
看到周圍人緊張的模樣，馬警官的手已經捏緊了張昱墨的手臂：「這怎麼辦！」
「馬警官，只是機器有些問題，你放輕鬆點。」雖說張昱墨長年健身，可這警察的腕力還是很有破壞力的，他原本清冷的五官已經有些許變形。
話音未落。
「是心電圖機故障警報，去拿備用機。」麻醉師常年對著機器，他只花了半分鐘就確定了問題。
雖然這手術室的半分鐘，對很多人來說卻像是經歷了一場煎熬。
作為資深的麻醉師，發現問題解決問題，他很快上前帶上手套微微壓住脖頸，憑藉常年經驗做檢測：「林醫生，備用機大概需要十分鐘，這期間我雖然可以憑藉經驗觀測，但是……」
手術室里只有一個指揮，是主刀，而不是麻醉。