第306頁
2023-10-02 05:33:02 作者: 時逢而已
「宋主任做這個決定是對的,如果不做離體,後面血栓脫落那估計很難解決。」林熙冬點頭,畫面里開始變化,「應該要開始了,他們會將心包沿上腔靜脈與無名靜脈分開來動員上腔靜脈,這裡和普通的體外移植技術點不同,漂亮。」
手術還在繼續,林熙冬看他們看得津津有味,不時也會和他們分享一下技術點。
「嗯,厲害,之前我也參與過手術預估,之後下腔靜脈插管會比較棘手。」羅慶鵬在血管外科領域如果沒點建樹,肯定也不會站在科室主任的位置。
林熙冬稍微用手示意了一下「其實還好,你想從從膈肌附著處移動,這樣」
「好像是可以!」明明是虛空的比劃,但是羅慶鵬很快就理解意思,眼睛睜得老大,腦海里有好多靈感,有些想上手的欲望。
仇榮榮發現林熙冬總能先一步操作說明手術室里的下一部,再聽兩個人討論起手術方案和方案細節,忍不住問「冬林醫生對心臟移植也很有研究?」
據她所知,林熙冬現在已經是骨科的領頭人,有骨科系統在手,裡面的手術視頻就是最好的證明,在肝膽外科,揚教授邀請林熙冬做手術的那個患者,就是副院長岳璐的丈夫,雖說這事情院裡知道的人不多,但是因為羅慶鵬曾和楊教授一起會診,她還是知道的。
至於什麼婦科、兒科、神外,林熙冬也總有讓人驚艷的手術傳聞,但是心外好像沒聽過。
林熙冬看著手術視頻也沒謙虛「這方面手術經驗不多,但是說起來應該是有研究。」
仇榮榮總覺得這個應該聽起來怪怪的,剛準備說點什麼,值班的電話就打進來了「仇醫生,科里轉來一個室上速的嬰兒,剛查出左心房疑似一個惡性腫瘤,占比可能超過80,喬主任想讓你過來看看。」
第144章
nicu走廊。
一行人看著透明玻璃裡面一個個冰冷的儀器連接的孩子們,心情都變得很沉重。
林熙冬看了一眼,才繼續跟著護士走到最邊上的病房,這裡也有一個全身泛紅,帶著些浮腫的孩子。
他邊上有一個年長白髮的白大褂對著觀燈片還在研究,再旁邊圍著兩個護士正圍著,大概因為剛從搶救室回來,要重新連結各種冰冷的儀器。
「來了?快來看看,孩子的心功能太差,這個腫物已經累及這邊側壁,最關鍵還是這個二尖瓣,今天必須手術。」喬主任作為兒科的主任,其實心裡有一些方案,「只是這病變未知,開胸只能割除這裡,壓迫血管的這塊,然後做保守治療。但是不管怎麼,風險都很高,我已經讓人去心外請人了,也不知道今天還有沒有人。」
她們兒科請外科會診可不容易,風險高事情也多,再加上今天心外還有那麼有意義的手術,所以
喬主任最壞的打算是這主刀可能只能讓仇榮榮來。
仇榮榮看著心臟彩超,眉頭緊皺,就這片子,榮登她今年看過最駭人的病例。
雖然今年才過去16天。
「林醫生,羅主任,你們看看?」仇榮榮把片子遞給林熙冬,自己則拿起床邊的治療記錄簿。
小患者出生才41天,又是剛轉院,在他們秦合治療記錄不多,主要記錄就是剛剛室上速用的三磷酸腺苷二鈉注射液。
同時,一旁配合的兒科護士已經把轉院之前的病例本遞了過來。
而林熙冬接過彩超片子,也和羅慶鵬一起比著光看起影像。
三個人不到一分鐘的時間,很快心裡都有了一些底。
這小患者和剛剛那個歷經大半輩子,症狀病情又複雜的風濕心臟病患者不同,胎期九個月,從羊水而出也不到兩個月,心功能不全的原因也只能是這個腫瘤,所以他們三個人很快都有了明確的診斷。
只是這個患者診斷簡單,要治療卻極為困難。
林熙冬上前走了幾步,又看向心臟的ct,腦海自動構思起了三維立體的影像,這個小患者的腫瘤位置又深又廣,確實普通心臟手術不行「看來也要離體切除啊。」
「你是林醫生?」喬主任看著戴著口罩看不清面容的年輕女孩,聽到到時候仇榮榮的稱呼,很快就和近日秦合的風雲專家對上了。
仇榮榮看到林熙冬和喬主任簡單介紹後,亮呼呼的眼睛才直接看向林熙冬「若是手術,幾分把握?」
「有你有和羅主任配合,八分吧。」林熙冬大概構思了一下,「不過還需要一個擅長心臟移植手術團隊的支持」
「我可以。」剛趕到的佟副主任聽到,應聲進來。
這下,秦合的第二支自體心臟移植手術團隊,就這樣臨時組建完畢。
手術洗手池,羅慶鵬邊刷邊忍不出暢想「如果今天這場手術順利,我是不是有參與首例嬰兒自體心臟移植的噱頭了。」
仇榮榮腦海還重複思考著林熙冬剛剛講解的手術方案「膽子再大點,要是我們少犯點錯,沒準可以沒有嬰兒這個形容詞。」
如果按照林熙冬的阻斷時間預估,這個手術比另一邊快幾倍。
「你這比我會想啊。」羅慶鵬樂得不行,「算算時間那邊手術都1個多小時了,還真有可能。」
佟副主任也回憶昨天林熙冬秀她一臉的手術技術,只是考慮到小患者的腫瘤位置,不由擔心「你們好像很有信心?」
這手術是臨時定的手術人員。