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2023-10-02 05:33:02 作者: 時逢而已
而且,也正因為這些數據,林熙冬就知道這個小患者有多危機。
手術室,她已經開始往下腔靜脈置人下腔靜脈濾器,介入治療即將結束,再次和麻醉確認了下患者指征,她看向她旁邊的心外主任「佟醫生,這裡交給你收尾?手術後要用漂浮導管檢測,後續需要維持血流動力學在」
「沒問題,林醫生,我可以問為什麼一開始用瑞替普酶嗎?」佟醫生點頭,這樣創傷患者術後她經驗也豐富,但是還是對剛剛急救的點有些困惑。
「哦,它對血凝塊的穿透力強,能幫我快速定位栓塞位置,st段浮動就是判斷條件。」林熙動不加思維,不過像是想起了什麼,「剛剛是我為了應急,不過以後遇到這樣的栓塞我,沒掌握血流動力學的人最好不要借鑑這個方法,這類創傷患者溶栓屬于禁忌,只是我有把握做到快速應對方案才定的。」
畢竟她經驗豐富,不能帶壞了她的學生們。
林熙冬笑著補充「有機會再帶大家學習一下血栓彈力圖的應用,這段時間我還在整理算法。」
液體復甦她最近也有新的收穫,這個理論的進度條好歹漲幅了一些。
說這,林熙冬繼續把術後icu的幾個要注意點講完,才從主刀位置下來,又望向蔣曉初「剛剛門診最後一位,你讓他去拍個下肢靜脈超聲和腰椎片,明天上午或下午再看。然後今天收入院的術前準備你來,先定明天下午手術,門診幫我去和院長說下,不太合適我,後面除了複診我就不出診了。」
她剛剛跟著魏廣利來的時候,大概看了他行走的腳步姿態知道毛病所在,只是可能並不算危機的毛病,而這個有ca的小患者會有些麻煩,估計這晚上都要忙,今天應該是沒辦法給魏廣利門診了。
腦海快速把今天的門診工作定了個收尾,林熙冬讓護士幫忙脫下手術手套,對這些專業的手術搭檔們點頭示意感謝後,看向手術室門口還舉著雙手的醫生,快步向前帶離開手術室。
手術室門打開的時候,還有微風吹開了她的下衣擺,那步態,充滿了逼格感,或者說無語言表的豪情。
雖然沒有人視線如同電視劇里的攝影機一般在主角面前一同走,但是在場所有人都有這種沒辦法用語言表述的感覺。
第140章
羅慶鵬剛出門,林熙冬就讓麻醉停用溶栓,重新制定復甦液的晶體比例,同時開始做穿刺介入,在後面的五分鐘裡,快速精準到第一個栓塞點,觀察室里就變得異常安靜。
等介入穿刺順利結束,患者體徵穩定,觀察室會診的幾個人臉上還看不出任何尷尬,甚至還與我榮焉,林醫生很棒棒的表情,讓一旁的魏廣利不由撇撇嘴。
而直到林醫生說沒掌握血流動力學的人不要借鑑這個方法的時候,他也是費了好大的力控制住了臉上嘴角的角度,也沒再掩飾,直接張望一圈,看著大家的繽紛色彩。
尤其盯著張德金,注意到他謙和的臉上有那麼一些些開裂,心情好得不得了。
天知道他多麼想拍個現場採訪大記錄。
不是人家林醫生不懂,是人家太懂,知道怎麼利用這個溶栓藥劑而已。
還什麼揚教授指教。
揚教授在肝膽外科確實屬於頂級專家,但是液體復甦這樣對臨床有重大意義的課題,揚教授再願意提攜後輩,也不會把自己辛辛苦苦得來的成果拱手讓人啊。
不過等到林熙冬叮囑他去拍下肢靜脈超聲,他也顧不得看戲了,他自己從頭到尾可沒說過身體問題,可是她似乎靠著他的步伐姿態有了基礎診斷。
再回憶起給閆建華多年陳舊性肌腱做的修復手術,這個被掩埋在林醫生各種華麗手術下的病例,魏廣利忍不住摸上了他的小腿,當年他是和閆建華一起去震中救治的,他運氣比較好,只是傷到了腿,這些年又是長期做手術站立,所以已經有些乏力疼痛。
看著觀察室里這些人,魏廣利心想還好他們骨科是林美萍主任帶隊,伸個懶腰「唉,這種看不懂的手術讓我這個骨科的心情跌宕起伏啊。」
什麼意思?他骨科反正看不懂,但是你們這群專家看不懂還瞎比比,可真是丟人。
也不等他們什麼反應,魏廣利口嗨完立馬跑路。
晚上19點30分左右,門診大樓變得安靜許多,但是婦產科和兒科這裡,依舊鬧騰。
「老羅?」
兒科辦公室,有一個穿著手術服的女醫生在電腦面前趴著飯,聽到腳步聲抬頭看到羅慶鵬,有些詫異,不過又扒拉了兩口,點了幾下滑鼠,「那麼快回來,看來你沒背鍋?我聽人說還邀請那個特邀專家林醫生去了?做倒霉蛋了?」
扒拉著飯,這個頭髮黑白相間的女醫生看到來人後就沒再抬頭,也就沒人能攔住她絮絮叨叨「來來來吃飯,邊吃邊說,這鐵板炒飯還不錯,幸虧我點了兩婉,本來想慶祝我今天碉堡了的靈感方案。」
「剛剛那個小患者病理結果確實是因為ca導致的全身水腫,就是胎盤帶來的絨毛導致血流瘀滯,不過你一走我就想起了那個林醫生《液體復甦》寫過的血液淨化算法,這一應用,完美控制體徵,而且我在做血液淨化的時候,專門用了局部的枸櫞酸艷抗凝,簡直奇效。」
「不過,她論文還是缺了不少東西,我們早產兒這塊代謝主要還是體表,她這塊卻只考慮成年人,我剛剛在sci上又看了她論文好幾遍,確實沒有新生兒相關的液體復甦概念。我剛用得可是按照我的體表損失液體量做的治療方案,你說我用這方面搞個課題怎麼樣?我這可是成功案例!」